中医方剂学讲义

本书为中医学院试用教材《中医方剂学讲义》，南京中医学院方剂教研组编，北京、上海、广州、成都、南京五中医学院代表会议审订，人民卫生出版社出版。据版权页，本书开本787×1092/32，印张9 2/18，字数196千字，统一书号140482408，1960年10月第1版第1次印刷，定价0.80元；1962年11月第1版第6次印刷，印数97,501—139,500。出版说明指出，这套中医教材包括中国医学史、医古文、内经、中医诊断学、中药学、中医方剂学、伤寒论、温病学、中医内科学、针灸学、中医外科学、中医伤科学、中医妇科学、中医儿科学、中医眼科学、中医喉科学、中医各家学说及医案选等讲义；卫生部1959年4月在成都召开编写中医教材计划和具体分工会，决定由北京、南京、上海、广州、成都五个中医学院分担编写任务；同年6月在南京召开会议，由五院集体审查各科讲义编写提纲；初稿完成后，1960年3月至6月召集五院负责编写各科教材的教研组代表分别在上海、广州、青岛三地开审查会议，决定“作为当前中医学院、校和医院学习中医班的试用教材”。教材取材于《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》四部古典医籍和历代名著的基本内容，并密切结合各学院教学和临证实际经验，用现代语言尽可能全面、系统地介绍中医药学知识，注意各科之间的有机联系，理论密切联系实际，务求达到“既全面，又简明”的基本要求。前言进一步说明，祖国医学的理、法、方、药不可分割，是一个整体，方剂只是其中一个组成部分；在辨证审因、决定治疗方法后，选择相应的药味，按照病情的深浅轻重确定适应量，从而作出有法度、有比例的配伍组合，这就是方剂；方剂是理法方药在实际治疗过程中的具体运用，方剂学则是阐明方剂运用规律的一门学问；方剂学是中医学院的基础课之一，本讲义主要阐述方剂的组成原则和变化方法，试图使读者对方剂学取得初步理解。

目录显示，全书分上篇总论与下篇各论，末附歌诀。上篇总论含第一章组成和变化，第一节组成原则——君臣佐使，第二节组成变化；第二章七方和十剂；第三章制剂和用法；第四章剂量演变。下篇各论按方剂功用分为二十章：解表剂、涌吐剂、泻下剂、和解剂、表里双解剂、清热剂、祛暑剂、治风剂、芳香开窍剂、祛寒剂、祛湿剂、润燥剂、理气剂、理血剂、补益剂、消导剂、祛痰剂、固涩剂、驱虫剂、痈疡剂。各章之下再分细类，如解表剂分辛温解表、辛凉解表、滋阴解表、助阳解表、补气解表、养血解表、理气解表、化饮解表、透疹解表；泻下剂分寒下、温下、润下、攻补兼施、外导法；清热剂分清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清诸经热、清虚热等。所列方剂包括麻黄汤、大青龙汤、九味羌活汤、桂枝汤、葱豉汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、银翘散、桑菊饮、柴葛解肌汤、加减葳蕤汤、麻黄细辛附子汤、再造散、人参败毒散、参苏饮、葱白七味饮、香苏散、小青龙汤、升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤、瓜蒂散、三圣散、急救稀涎散、参芦饮、盐汤探吐方、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、木香槟榔丸、大陷胸汤、十枣汤、舟车丸、大黄附子汤、温脾汤、三物备急丸、麻子仁丸、济川煎、黄龙汤、增液承气汤、承气养营汤、蜜煎导法、猪胆汁导法、小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、痛泻要方、达原饮、清脾饮、截疟七宝饮、何人饮、厚朴七物汤、大柴胡汤、防风通圣散、水解散、葛根黄芩黄连汤、三黄石膏汤、白虎汤、竹叶石膏汤、栀子豉汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、黄连解毒汤、神犀丹、普济消毒饮、泻心汤、导赤散、龙胆泻肝汤、左金丸、泻黄散、清胃散、甘露饮、泻白散、黄芩汤、白头翁汤、秦艽鳖甲散、清络饮、香薷散、六一散、桂苓甘露散、清暑益气汤等，并多以括号附列加减方或同类方。

正文可见总论第一章“组成和变化”开篇。第一节“组成原则——君臣佐使”引《内经》至真要大论“主药之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”，又引“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”，并引李东垣“主病之谓君，兼见何病，则以佐使药分制之，此制方之要也”。正文解释君药为方中治疗主病或主症的药物，可一味或几味；臣药为协助君药治疗主病或主症的药物；佐药包括协助君药治疗兼证或直接治疗兼证，以及制约君药和反佐的药物；使药为引导诸药直达病所的药物，若君药本身具有引经作用则不需另加。正文以麻黄汤为例：君药麻黄辛温，发汗开肌腠、宣肺气；臣药桂枝辛甘温，解肌发汗、透达营卫，与麻黄相合增强发汗解表；佐药杏仁苦温，解肌、降肺气，助麻黄平喘；使药炙甘草甘温，调和诸药；并说明麻黄、杏仁都是肺经药，所以不再加引经使药。第二节“组成变化”指出方剂组成有一定原则但非一成不变，临床须随病情、体质、年龄、方土习惯灵活化裁，做到“师其法而不泥其方”；变化方式包括组成的变化、药物的变化（药味增减、药量变化）、剂型的变化。正文以厚朴三物汤与小承气汤药物相同而药量比重不同、君臣佐使关系变更、主治不同为例，列表比较小承气汤（大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐使，主治阳明胃实、谵语潮热、大便秘结、腹痛拒按之热结）与厚朴三物汤（厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐使，主治腹部满痛不减、大便秘结之气秘）；又举桂枝汤加减、四逆汤与通脉四逆汤干姜附子用量不同、麻桂各半汤与桂二麻一汤、抵当汤改抵当丸等例，说明药味增减、药量变化和剂型变化均能影响方剂作用。全书以君臣佐使理论为纲，以功用分类统方，每方多列组成、用法、主治、方解及加减，体现20世纪60年代中医学院方剂学教材的体系化、教学化特点，对研究中医方剂学教材史、五院协作编写机制、方剂分类与君臣佐使理论具有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。