痘科辨要 十卷

本书为日本江户时代医家池田瑞仙所著《痘科辨要》十卷，收入“皇汉医学丛书”，人民卫生出版社1957年6月新1版第1次印刷，开本787×1092 1/32，印张6 1/8，字数136千字，印数1—7,000册，定价0.70元（长春版），统一书号14048·1237。本次OCR仅提取前20页，可见封面、版权页、出版说明、重校叙、目录及卷一大部分内容，后续卷次内容待补。

据出版说明，我国医学远自公元六世纪已开始传入日本，此后历代日本不断派遣留学生到我国专门学习我国医学；日本在“明治维新”以前的医学，几乎完全与我国医学相一致，即在“明治维新”以后，有关中医中药的著作，也是继承我国医学思想体系的。因此，这类著作对进一步学习与研究我国医学遗产，仍有一定参考价值。“皇汉医学丛书”原书系辑自日本人所研究的中医、中药著作，初版于1936年发行；现为适应社会需要，人民卫生出版社决定重予出版。原书系合订本，卷帙过大，不便选购，今为便利读者阅读，形式上尽量利用原有纸型，不作大的变动，只精简其一部分参考价值不大的著作，其余一律改为单行本，以符节约和实用的原则。出版说明还特别提醒，本书因系日本人的著作，书中有称我国为“汉土”“彼邦”、称中医药为“汉医”“汉药”等一类不适宜的辞汇，尤其是有许多观点不符合今天的要求，这是由于社会制度不同和著者受历史条件限制所产生的，希望读者端正观点，用科学批判态度阅读和研究，作为一种辅助学习资料，更好地接受祖国医学遗产。

卷首《重校痘科辨要叙》为池田瑞仙五男池田奋所志。叙中说明《痘科辨要》十卷是先君子所著，其初稿本即奋等往年所校订者，藏于筐中；行本刻梓之日，奋已多病辞嗣，放情山水，索居有年，故不得与闻其举。叙中称先君子之文直达平易，专要传道授业，以便初学意会，绝无丽饰诡巧之习；而行本编中间有之，盖当时先君老病，稍加公务之暇，静然养性，殊厌烦琐，比校雕刻事多任弟子辈之手，是以不啻讹舛衍缺未一一精究，或行间所补录者错置填入，甚至有生徒以私意增补附各条下者。后村冈晋养继为二世医官，愍奋夙多不幸，为请于官，以奋之病躯复常出而自度之事状，实文化丁卯冬十一月。顷日偶与晋相见，言及辨要，奋因举前说，又告以有重校之志；晋听以为可。重校之例：其讹舛衍缺者补录，填错者从初稿本为之订正，其生徒意增者略加辨注，录之上层及卷尾，但间有足以发明本旨者并存，以不掩其功；名曰重校本，要只在使先君子终身之业永无遗失。叙末署文政四年辛巳夏五男奋谨志。

目录显示全书十卷：卷一有穷玄、辨热因、辨面上部位、面部八隅三停图、辨面部诸位配合口诀、面部诸位配合图、辨面部六十位、面部六十位图、辨七日五传、辨气血盈亏、辨四项口诀、辨神气口诀；卷二辨四节八证、辨寒毒痘证、辨血热痘证、辨气虚痘证、辨血虚痘证、辨表实痘证、辨表虚痘证、辨里虚痘证、辨里实证、辨顺痘不服药、辨热毒壅遏肌肉痘不发透治例、辨表虚气虚血虚内虚治例、辨血热血实血毒治例、辨火极治例、辨虽利而可下治例、辨热毒已解相继用温补治例、辨虚实不切脉审内外之证、辨痘经用药调养法七条、辨用毒药攻毒、辨广东人参、辨清凉温补之衷；卷三辨发热三日顺险逆证、见点三日顺险逆证、起胀三日顺险逆证、灌脓三日顺险逆证、收靥三日顺险逆证、落痂三日顺险逆证；卷四辨初热三日附戏猴出痘、初发三日用方、辨见苗三日诸证、辨虚痘治例附可吐一治验、辨见苗三日清火治例附痘内夹痧一逆证、见苗三日虚证用方、清火用方、清补用方；卷五辨起胀三日、治例、清火治例、清补治例及诸方，又辨灌浆三日、虚痘治例、清火治例、清补治例及诸方；卷六辨收靥三日、虚痘治例、清火治例、收靥结痂用方；卷七辨女子出痘、妇女孕妇主方、辨麻痘诸证、初发身热麻痘欲出之图说、麻痘用方；卷八辨夹蚘本原、夹蚘诸证、夹蚘用方；卷九附录异证治验十一条；卷十方选百七十三方。

卷一“穷玄”论医之为技难于众流，而痘之为治难于他病，因痘之所患大率恒在小儿，问焉不通其意，察焉不由其脉，乍起乍收，变迁倏忽，转瞬之际死活之机分焉；非通变之手孰能治之。通变之妙非有他道，在生平研穷练毅，然后临局则处置之方无往而不得其宜；莫谓数期无凉泻，莫谓初发无温补，通神应变必俟其人。辨热因论人禀性于天地而萌气，资气于父母而成质，际乎此时未曾无淫火之毒，故世历今古，人阅千万，无有免此难者；痘之发必先火热而后见苗，少阴有余则病皮痹瘾疹，君相二火太盛则五脏百骸莫不振動，淫火与时气相感触，火毒遂中于其中而外注于皮毛，所以痘未见苗而先发热；古语“五谷不热不透实，痘疹不热不透彻”，但火热太过者真元燥热，气血不及者阳明繁剧，痘之呈见特顾热之浅深如何。文中又论上古简质未有痘名，唯以风候言之，《病源候论》有伤寒豌豆疮、时气疱疮之目，又名天疮，以其为天行疫疠；《肘后方》又有天行斑疮之名。作者引“吾曼公先生诀”，说明疫毒客乎前阴后阴之际，直侵大肠膀胱之络，传与命门相火相激，灼烁肾窖，枭炎猛极，镕冶气血之伏毒，内则振动五脏百骸，外则彻透肌肉皮毛，然后呈见痘形；心肾二者统少阴之脉，相火炽则君火亦随炽；肺为皮毛之合，肺金为火镕冶则干激皮肤，皮膜麻痹，故痘虽萌芽而不知痛痒；痘之顺逆无他，在胎毒之稀稠与疫气之深浅。辨面上部位论痘疹为阳毒，诸阳皆聚于面，吉凶善恶最易见；额属心火，印堂以上发际以下横两日月角位先见红点先浆先靥者凶；左脸属肝，右脸属肺，两脸见红点松落者吉，相聚作鬼其肉更重者死；颈属肾，承浆两颐先见红点者吉；鼻属脾土，准头先出先靥者凶；肾之窍在耳，心开窍于耳，心肾皆少阴君火，少阳相火之脉行耳之前后，耳轮先见赤点者凶，口唇四围先出先起先靥者大吉。又引《灵枢》头为清阳之府，天庭印堂为君主之官，山根两颧为辅将之职，手足为卑贱之相；天庭辅官之疮平塌灰白焦枯黑陷则君主危，十二官皆危，但手足卑贱虽危或无害；并以气色辨额角流霞、鼻梁紫纹红纹青纹黑纹黄纹白纹等。辨面部诸位配合口诀论身热候面色上停微红明润者吉、中停无黯色光亮潮润者吉、下停无滞色明亮活润者吉；上停先放苗者逆，中停先放苗者险，下停先放苗者顺；头面为诸阳之会，印堂辅官为诸阳之首，命宫出疮多少乃吉凶悔吝所系；当现一点血时，明究五脏六腑之部分，推察其部气血盈亏之微，详辨痘色红白紫黑干枯明润之状，配合面上六十位以考内证，不以切脉加之精验唇舌之转色，则治痘要机在此。后续辨面部六十位、辨七日五传、辨气血盈亏、辨四项口诀、辨神气口诀等，均以面部部位、痘色、气血、神气为辨证重点，分顺、险、逆证而论治。全书体现出日本江户时代汉方痘科对中医痘疹理论的继承与发挥。本次仅见前20页，后续内容待补。