小便癃闭专辑

本书为上海市中医文献研究馆编印的“类证小丛书之一”《小便癃闭专辑》，1958年5月编印。卷首总论叙述医学源流，从《黄帝内经》出而医法始彰、医理益明，伊尹汤液兴而医方始创，扁鹊仓公或论法而不及方、或详方而不论药，后汉张仲景《伤寒论》《金匮要略》问世，数千年医药学中立法制方之秘遂得辉煌灿烂、历世常新；又引清徐大椿论《伤寒论》《金匮要略》，述晋葛洪《肘后救卒方》、梁陶弘景《肘后百一》、隋巢元方《诸病源候论》、唐孙思邈《千金方》《千金翼方》、王焘《外台秘要》、宋《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》《政和圣济总录》、元孙允贤《医方集成》、陈子靖《医方大成》、明周定王《普济方》等，而以明王肯堂《六科准绳》为精博浩瀚著称，四库提要称其博而不杂、详而有要，与李时珍《本草纲目》同为我国医药学两大巨著。总论指出以上诸书卷帙浩繁、纲目分列，既检阅甚难，复研习不易；清徐大椿《兰台轨范》分门别类、论列较详，但简而不博、赅而不明，只能供医家参稽，未足备临症实用。本馆同人爰依王、徐二氏之例，并就近世流行病症之较紧急者，酌选十类，依次发刊，名曰类证小丛书；每类先叙病原，首《内经》，次《伤寒》《金匮》，次《病源》《千金》《外台》，至宋元以后对于本症之医案医话以及重要学说与此证有相互发明处，亦一并采集，以资参证；一病必有一方，专治者名曰主方，一病又有几种，每种亦各有主方，主方之外又有单方验方等别；本书力求详博，阅览所及并皆广为纂辑，冀获博收约取之效；又本馆馆员悬壶海上多历年所，诊治心得颇多可采，因集所长殿诸各症之后，俾阅者援古以证今、因今而溯古。

前言落款一九五八年三月中医文献研究馆审研组，专论小便癃闭。前言指出，小水不通《内经》称为淋闭及癃闭，是当详审；水之源出于肺，故曰水出高源；其道由于三焦，故经曰三焦者决渎之官、水道出焉；其藏在于膀胱，膀胱者州都之官、津液藏焉、气化则能出矣；可见小便之通与不通全在气之化与不化。然其原因不一，有虚有实，有寒有热，有属于气分者，有属于血分者，有因于痰湿者，有因于败精者，临床审症时必须持以慎重，稍涉疏忽即成错误，甚或至于不救。前言还指出，社会群众对此症不知厉害，往往因循自误，而同道因经常不甚多见此症，亦少精心研究，以此最危最急之症未予重视，殊为遗憾；间尝检校陈编，知祖国先贤对于是症早有翔实之立论、丰富之经验，载诸册籍，尽有发掘之材料，本馆同仁不揣庸愚，筹书之暇爰辑本刊，介绍同道参考研究。本书编次首先引证经典，次录名贤论粹和各家医案及适用方药，末附本馆同仁临证经验心得。前言还论述治法，引经云虚者补之、实者泻之、寒者温之、热者清之，但有用利气之药以探吐者，有因气虚下陷、升降不利当用补中益气以探吐者，有因气实血虚、闭而不通当用四物汤以探吐者，有因热闭气逆须用大分清饮探吐者，有因痰气逆滞须用二陈汤探吐者，所谓上通则下达、气升则水降；又如大小便俱不通者当通其大便，则小便自通，宜用八正散之类；又如无阳则阴无以生、无阴则阳无以化，则东垣之滋肾丸适合阴阳交泰之义；又如肺燥而水源不化当润肺以滋化源，脾湿而不能散精则当燥湿健脾以助生化之机；此外如妇人妊娠有水气、身重小便不利，当用葵子茯苓散，及妇人杂病饮食如故、烦热倚息、名曰转胞不得溺，当用肾气丸等。

据目录，全书分为总论、前言、凡例、经典、前贤论粹、各家医案、适应方剂、简便单方、馆员心得、附录。本次所见前20页已见总论、前言、目录及“经典”部分正文。经典部分引《内经素问》灵兰秘典论“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”“三焦者决渎之官，水道出焉”，宣明五气论“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，气厥论“胞移热于膀胱，则癃溺血”，标本病传论“膀胱病，小便闭”，五常政大论“涸流之纪，其病癃闭，邪伤肾也”，六元正纪大论“阳明司天之政，民病振栗癃闭”，生气通天论“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”，玉真要大论“太阳之胜，隐曲不利”“岁太阴在泉，少腹痛肿，不得小便”，玉机真脏论“脾为孤藏中央土，以灌四傍，太过则四肢不举，不及则令人九窍不通”，厥论“厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利”，痹论“肠痹者，数饮而出不得”“胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕”，标本病传“小大不利治其标”；又引《灵枢经》本输篇“三焦手少阳之脉，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之”，经脉篇“肝足厥阴之脉，是主肝所生病者，狐疝、遗溺、闭癃”“足少阴之别，名曰大钟，实则闭癃”，五癃津液别篇“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五……邪气内逆，则气为之闭塞而不通”，肿论篇“膀胱胀者，少腹满而气癃”，本藏篇“肾合三焦膀胱”“小腹肿痛，不得小便，邪在三焦约也”，五味篇“酸走筋，多食之令人癃”，口问篇“中气不足，溲便为之变”，邪气脏腑病形篇“肾脉微急，为沉厥、奔豚、足不收、不得前后”，热病篇“癃取之阴跷及三毛上及血络出血”，终始篇“内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上以长针”，并引脉诀举要“鼻头色黄，小便必难”。本次仅见前20页，后续内容待补。