哮喘专辑

本书《哮喘专辑》为“上海市中医文献研究馆丛刊”之一，由上海市中医文献研究馆编，上海科学技术出版社1959年12月第1版、第1次印刷，新华书店上海发行所发行、各地新华书店经售，上海市印刷六厂印刷，开本787×1092 1/32，印张S 20/32，字数128,000，印数1—3,000，统一书号14119·853，定价0.16元。卷首“内容提要”说明，哮喘是临床上常见的疾病，中医历代著作中对于哮喘证治的记载极为丰富，但讨论哮喘的专书尚未多见；上海市中医文献研究馆搜集历代有关哮喘的文献编成此书，以便对这一病症作专门探讨。全书分为五章：一、经典；二、前贤论粹；三、各家医案；四、适应方剂；五、馆员心得。凡前三章所用方剂而未出药味者，都列于第四章中，共二百六十余方，按笔画为序，以便检阅；第五章馆员心得都是老年中医师的毕生经验心得，可资揣摩；本书可提供临床医师作为专题研究的参考资料。卷首有上海市卫生局前言，署1958年11月，说明为继承发扬老年中医师丰富经验、整理发扬祖国医学，在党的领导下上海市于1956年7月成立“上海市中医文献研究馆”，聘请四十多位学识经验丰富的老年中医师为馆员、九位青年中医师为助理馆员作老年中医师的助手；文献研究馆的任务是专门总结老年中医师丰富的临床经验、整理研究历代中医文献与名家学说；在党的中医政策鼓舞下，全体馆员老当益壮、干劲十足，积极认真从事中医文献整理编写工作，总结编写本人临床治病心得和经验，许多馆员并贡献自己藏书达三千余册；整风运动以来，在全国工农业生产和文教卫生事业大跃进新形势影响下，中医文献整理研究工作也有很大跃进，两年多来馆员们先后整理编写《中国历代医史》《内经》《难经》《神农本草经》《金匮要略》《外科辑要》《选方分类略解》等初稿，同时编辑《验方选录》《肿胀》《哮喘》《癃闭》等专辑，并重纂《包氏喉证家宝》等书；这些专辑和选录内容极为丰富，都是从中医经典著作、历代名家学说、医案、医话中经过分析、撷著摘要加以选录，并结合馆员们几十年临床经验心得写成，作为教学和临床研究的参考资料有很重大的价值；为及时提供各方面参考，特先将《肿胀》《哮喘》《癃闭》专辑以及《验方选录》《重纂包氏喉证家宝》五种稿本委托上海科学技术出版社出版，其他已整理编写出来的资料将陆续委托出版。卷首又有引言，署上海市中医文献研究馆1959年7月，说明哮喘为常见杂病之一，又为难愈之症，患者时发时止、淹缠不已，而医者辨证论治亦感处理非易；今欲析微究隐、起痼扶衰，自须兼筹并顾、酌古通今；本编侧重搜集历代有关哮喘文献，如经典原旨、前贤论粹、各家医案、适应方剂以及针灸穴位，莫不分章摘记、提要钩玄，发以前事之师，借作借镜之用；末附本馆同仁经验心得，以供同道临床时参考之助。目录列引言、凡例、一、经典、二、前贤论粹、三、各家医案、四、适应方剂（方剂笔画索引表）、五、馆员心得。正文第一章“经典”收录《素问》《灵枢》《伤寒论》《金匮要略》《中藏经》《脉经》等经典中关于哮喘的论述，如《素问·阴阳应象大论》帝曰法阴阳奈何、岐伯曰阳胜则身热、腠理闭、喘粗为之俛仰、汗不出而热、齿干、以烦冤腹满死、能冬不能夏；《阴阳别论》阴争于内、阳扰于外、魄汗未藏、四逆而起、起则熏肺、使人喘鸣；《脉要精微论》肝脉搏坚而长、色不青、当病坠若搏、因血在胁下、令人喘逆；《平人气象论》颈脉动喘疾咳曰水；《玉机真藏论》秋脉太过与不及、其病皆何如、岐伯曰太过则令人逆气而背痛愠愠然、其不及则令人喘、呼吸少气而咳、上气见血、下闻病音、病入舍于肺、名曰肺痹、发咳上气；《经脉别论》夜行则喘出于肾、淫气病肺、有所堕恐、喘出于肝、淫气害脾、有所惊恐、喘出于肺、淫气伤心、度水跌仆、喘出于肾与骨；《藏气法时论》肺病者喘咳逆气、肩背痛；《通评虚实论》乳子中风热、喘鸣肩息者脉何如、岐伯曰喘鸣肩息者脉实大也、缓则生、急则死；《太阴阳明论》犯贼风虚邪者阳受之则入六府、阴受之则入五藏、入六府则身热不时卧、上为喘呼；《示从容论》喘咳者是水气并阳明也；《五藏生成篇》咳嗽上气、厥在胸中、过在手阳明太阴；《阳明脉解篇》岐伯曰阳明厥则喘而惋、惋则恶人、帝曰或喘而死者或喘而生者何也、岐伯曰厥逆连藏则死、连经则生；《刺热篇》肺热病者先淅然厥起毫毛、恶风寒、舌上黄、身热、热争则喘咳、痛走胸膺背、不得大息；《逆调论》帝曰人有逆气不得卧而息有音者、有不得卧而息无音者、有起居如故而息有音者、有得卧行而喘者、有不得卧不能行而喘者、有不得卧卧而喘者、皆何藏使然、愿闻其故、岐伯曰不得卧而息有音者是阳明之逆也、足三阳者下行、今逆而上行、故息有音也；《疟论》阳盛则外热、阴虚则内热、外内皆热则喘而渴、故欲冷饮也；《咳论》肺咳之状、咳而喘息有音、甚则唾血；《举痛论》劳则喘息汗出、外内皆越、故气耗矣；《痹论》肺痹者烦满喘而呕、心痹者脉不通、烦则心下鼓、暴上气而喘；《大奇论》肺之雍、喘而两胠满；《脉解篇》阴气在下、阳气在上、诸阳气浮、无所依从、故呕咳上气喘也；《水热穴论》水病下为胕肿大腹、上为喘呼；《调经论》气有余则喘咳上气、不足则息利少气；《气交变大论》岁火太过、炎暑流行、金肺受邪、民病疟、少气、咳喘、血溢血泄、岁金太过、燥气流行、甚则喘咳逆气、肩背痛、岁水太过、寒气流行、甚则腹大胫肿、喘咳、寝汗出、憎风；《至真要大论》少阴司天、热淫所胜、民病寒热、咳喘、肩背臂臑及缺盆中痛、心痛肺䐜、腹大满膨膨而喘咳、病本于肺、饮气腹郁皆属于肺、饮发喘呕皆属于上、太阴之复、湿变乃举、胸中不便、饮发于中、咳喘有声；《六元正纪大论》少阴司天之政、终之气、燥令行、余火内格、肿于上咳喘；《五常政大论》帝曰太过何谓、岐伯曰金曰坚成、坚成之纪是谓收引、其病喘喝胸凭仰息。《灵枢·本神篇》肺气虚则鼻塞不利、少气、实则喘喝、胸盈仰息；《经脉篇》肺手太阴之脉是动则病肺胀满、膨膨而喘咳、是主肺所生病者咳上气喘、渴烦心、胸满，肾足少阴之脉其支者从肺出络心、注胸中、是动则病喝喝而喘、坐而欲起、目䀮䀮如无所见、是主肾所生病者口热舌干、咽肿、上气喘干；《五邪篇》邪在肺则病皮肤痛、寒热、上气喘、汗出、咳动肩背；《五阅五使篇》肺病者喘息鼻张；《天年篇》黄帝曰其不能终寿而死者何如、岐伯曰其五藏皆不坚、使道不长、空外以张、喘息暴疾、故中寿而尽也；《热病篇》热病已得汗出而脉尚躁、喘且复热、勿刺肤、喘甚者死；《胀论》肺胀者虚满而喘咳。《伤寒论》收录太阳病小便利者以饮水多必心下悸、小便少者必苦里急也、发汗后饮水多必喘、以水灌之亦喘、发汗后不可更行桂枝汤、汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤、下后不可更行桂枝汤、若汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤、太阳病桂枝证医反下之利遂不止、脉促者表未解也、喘而汗出者葛根黄芩黄连汤主之、太阳病下之微喘者表未解故也、桂枝加厚朴杏子汤主之、喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳、太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者麻黄汤主之、伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之、阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤、阳明病脉浮而紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重等。《金匮要略》收录血痹虚劳病脉证并治第六、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七、胸痹心痛短气病脉证治第九、五藏风寒积聚病脉证并治第十一、痰饮咳嗽病脉证并治第十二、水气病脉证并治第十四、黄疸病脉证并治第十五、惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六、呕吐下利病脉证治第十七中涉及喘的条文及方剂。《中藏经》收录脉病外内证决论第十二、论诊杂病必死候第四十八、察声色形证决死法第四十九中涉及喘的条文。《脉经》收录吐血而咳上气其脉数有热不得卧者死、上气脉数者死、上气喘息低昂其脉滑手足温者生、脉涩四肢寒者死、上气面浮肿肩息其脉大不可治、加利必死、阳明病脉浮无汗其人必喘发其汗则愈属麻黄汤证、太阳病桂枝证医反下之遂利不止其脉促者表未解、喘而汗出属葛根黄芩黄连汤、太阳病头痛发热身体疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘属麻黄汤证、太阳与阳明合病喘而胸满不可下也属麻黄汤证、伤寒心下有水气咳而微喘发热不渴服汤已而渴者此寒去欲解属小青龙汤证、发汗后饮水多者必喘以水灌之亦喘、发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热可以麻黄杏子甘草石膏汤、热病已得汗而脉尚躁喘而复热勿肤刺喘甚者死、热病肺气绝喘逆咳唾血手足腹肿面黄振栗不能言语死、热病肾气绝喘悸吐逆踵疽尻痛目视不明骨痛短气喘满汗出如珠死、妇人产后中风发热面正赤喘而头痛竹叶汤主之、诊妇人生产因中风伤寒热病喘鸣而肩息脉实大浮缓者生小急者死。第二章“前贤论粹”收录《诸病源候论》《千金要方》《外台秘要》《小儿药证直诀》《圣济总录》《三因方》等前贤著作中关于哮喘的论述与方剂。《诸病源候论》收录虚劳上气候、伤寒喘候、伤寒上气候、上气鸣息候、上气喉中如水鸡鸣候、上气肿候、逆气候、呷嗽候、久咳逆上气候、水肿咳逆上气候、支饮候等。《千金要方》见后适应方剂。《外台秘要》收录久患气嗽发时奔喘坐卧不得并喉里呀声气欲绝方、急疗久咳奔喘坐卧不得并喉里呀声气绝方、呕血方、伤肺见血方、款冬花丸、肺虚寒方、千金疗肺虚寒疠风伤语音嘶塞气息喘惫嗽唾方、广济疗患肺胀气急咳嗽喘粗眠卧不得极重恐气欲绝紫菀汤方、崔氏疗肺热而咳上气喘急不得坐卧身面肿不下食方、深师疗上气脉浮咳逆咽喉中水鸡鸣喘息不通呼吸欲死麻黄汤方、必效疗病喘息气急喉中如水鸡声者无问年月远近方、三味备急散、三味吐散、肘后疗咳上气喘息便欲绝末人参服之方寸匕日五六次、疗肺虚劳损腹中寒鸣切痛胸胁逆满气喘附子汤方等。《小儿药证直诀》收录咳嗽论，述有肺盛者咳而后喘面肿欲饮水、有不饮水者其身即热、以泻白散泻之；若伤风咳嗽五七日无热证而但嗽者葶苈丸主之、后用化痰药；有肺虚者咳而哽气、时时长出气、喉中有声、此久病也、以阿胶散补之；痰盛者先实脾、后以褊银丸微下之、涎退即补肺如上法；有嗽而吐水或如青绿水者以百祥丸下之；有嗽而吐痰涎乳食者以白饼子下之；有嗽而咯脓血者乃肺热、食后服甘桔汤；久嗽者肺亡津液、阿胶散补之；嗽而痰实不甚喘而面赤时饮水者可褊银丸下之；治嗽大法盛即下之久即补之、更量虚实以意增损。《圣济总录》收录伤寒喘、伤寒上气、肺胀门、肺实门、肺胀门、肺气喘急、肺痈喘急脉满等门中关于喘的论述与方剂。《三因方》收录喘脉证治，述五藏皆有上气喘咳、但肺为五藏华盖、百脉取气于肺、喘既动气故以肺为主；病者右手寸口气口以前脉阴实者手太阴经肺实也、肺必胀、上气喘逆、咽中壅如欲呕状、自汗、皆肺实证；若气口以前脉虚者必咽干无津、少气不足以息、此乃肺虚气乏也；列杏参散、神秘散、真应散、麦冬汤、清肺汤、神秘汤、皱肺丸、理气丸、黑锡丹、白散子等方。本书为中医哮喘证治专题文献汇编，上溯经典、下逮历代名家，兼收医案方剂与馆员心得，体现20世纪50年代中医文献整理与临床研究相结合的特点。本次仅见前20页，后续内容待补。