锰中毒的防治

《锰中毒的防治》由沈阳市职业病防治院编，人民卫生出版社1974年3月第1版第1次印刷，32开，字数39千字，插页1，统一书号14048·3378，定价0.17元，印数1—17,300册。卷首有毛主席语录页，录有“路线是个纲，纲举目张”“备战、备荒、为人民”“应当积极地预防和医治人民的疾病，推广人民的医药卫生事业”等语。书前“前言”末署“编者”，说明在毛主席革命路线指引下，经过无产阶级文化大革命和批林整风运动，我国社会主义建设事业欣欣向荣；锰是炼钢及特种钢材制造业等工业部门不可缺少的原料，随着工业生产的发展，锰合金及其各种化合物的生产和使用日益广泛，应当十分注意保护工人同志的健康，贯彻“预防为主”的方针，做好疾病预防工作，更好地适应社会主义革命和建设的需要；为此编写这本小册子，供从事职业病防治工作的工人医生、专业卫生技术人员和安全技术人员参考。前言还说明，编写过程中中国医学科学院卫生研究所、北京医学院附属第三医院、上海市职业病防治院、上海市杨浦区中心医院、上海市化学工业局职业病防治所、中山医学院、天津市职业病防治院等单位提出宝贵意见。

从目录看，全书共十二部分并附附录。正文依次为：一、理化性质；二、锰及其化合物的工业应用；三、锰对机体的影响，包括生理作用、毒性、病理改变；四、锰的吸收、排出和分布；五、发病原理；六、临床表现，包括急性中毒、慢性中毒及典型病例；七、诊断和鉴别诊断，包括锰中毒的诊断分级和鉴别诊断；八、治疗；九、预后；十、劳动能力鉴定；十一、职业禁忌症；十二、预防，包括组织措施、生产技术措施、医疗卫生措施。附录包括空气中锰浓度的测定（过硫酸铵法）、粪锰测定（过硫酸铵氧化法）、尿锰的测定（高碘酸钾氧化法）、几种钢材和锰合金含锰量、焊剂种类及其MnO平均含量、各种含锰焊条的含锰量及参考文献。本次前20页可见前言、目录及正文第一至第三部分部分内容，后续内容待补。

正文第一部分“理化性质”介绍锰为钢灰色有光泽的硬性脆性金属，1774年Gahn首先分离，存在于软锰矿、褐锰矿、黑锰矿、水锰矿等矿中，水、植物、动物亦含少量锰；分子量54.9381，原子序数25，原子价2、3、4、6、7，有三种同素异形体，密度7.23，熔点1260°C，沸点1900°C；并以表1列亚锰、锰、四价锰酸盐、六价锰酸盐、高锰酸盐的价数、离子、化合物颜色和氧化物，以表2列锰矿、合金及化合物的名称、分子式、分子量、密度、形状、溶解分解等理化性质。第二部分“锰及其化合物的工业应用”说明锰是冶金等工业中不可缺少的原料，广泛应用于机器制造业、飞机发动机制造、造船业、电子管和无线电仪器、干电池制造、化肥、农药、人造橡胶、石油工业用水除垢、玻璃陶瓷等行业，并以表3列锰矿石、二氧化锰及锰黄铜、铝青铜、锰青铜、硅锰青铜、白铜、考铜、康铜、锰铜、锰合金、变形镁合金、钛基合金、变形铝合金等锰合金和醋酸锰、硫酸锰、锰酸盐和高锰酸盐、氯化锰、铬酸锰、代森锰、硅盐锰、四氧化三锰、环烷酸锰、碳酸锰等锰化合物的用途。第三部分“锰对机体的影响”分生理作用、毒性、病理改变；生理作用称锰是机体正常微量元素之一，人体每日需锰量约3—9毫克，谷类含锰量最高，海味及乳品最低，茶及咖啡也含一定量锰；锰为部分酶的活性基团或辅助因子，又是某些酶的激活剂；哺乳动物缺锰时生长发育不良、性腺机能不全、骨骼异常和中枢神经系统损伤；锰对血液生成有一定影响，并与某些物质代谢有关。毒性部分述侵入途径以吸入锰粉尘为主，新破碎的小粒径（5微米以下）锰尘可能致病力强；锰化合物毒性按MnO、Mn₃O₄、MnO₂、Mn₂O₃顺序递增，二氧化锰毒性小于锰铁、大于矽锰；并引小白鼠经口投予二氟化锰、氯化锰、二氧化锰的半数致死量数据。病理改变部分先介绍锥体外系生理解剖，述锥体系以外的运动纤维通路、纹状体苍白球系统、红核脊髓束、内侧纵束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等，并配图1“纹状体苍白球系统和锥体外系统的联系”；指出锰中毒主要损害纹状体—苍白球，可发现广泛神经细胞退行性变、血管病变及血管周围组织变性，可有大脑皮层联合纤维及脊髓后柱纤维脱髓鞘改变，亦可累及中脑、植物神经及血管运动中枢等。

本书版本特征为32开职业病防治小册，封面、扉页及版权页信息完整，卷首有毛主席语录和前言，正文分十二章并附六个附录，附有大量理化性质表和工业应用表，注重锰的理化性质、工业用途、毒理、临床表现和防治措施。文献价值在于，它集中反映了20世纪70年代初中国职业病防治机构对锰中毒的认识和防治经验，保存了锰及其化合物的理化性质、工业应用、毒性数据、病理改变、诊断分级、治疗和预防措施等资料，对研究新中国职业病防治史、工业卫生史、劳动保护史和当时医学出版文化具有参考价值。读者对象主要为从事职业病防治工作的工人医生、专业卫生技术人员和安全技术人员，亦可为今日医学史、职业卫生和劳动保护研究者参考。本次仅见前20页，后续内容待补。