创伤处理和更换敷料

本书为《创伤处理和更换敷料》，汤敬言编著，人民卫生出版社出版。据版权页，人民卫生出版社出版，人民卫生出版社印刷厂印刷，新华书店北京发行所发行；787×1092毫米32开本，印张6号，137千字；1962年1月第1版第1次印刷，1975年2月第2版第5次印刷，印数45,501—206,200，统一书号14048·2515，定价0.42元。卷首有“第二版前言”和“写在前面”。第二版前言称，本书自1962年1月初版发行后已过十二年；十几年来，在毛主席无产阶级革命路线和党的卫生工作方针指引下，我国医药卫生工作获得长足进步；无产阶级文化大革命以来，“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示更加深入人心，城市医务人员上山下乡，合作医疗制度不断巩固发展，赤脚医生队伍成长，农村基层卫生面貌发生巨大变化，外科工作也获得广泛普及和提高；为使本书更好为工农兵服务，遵照“要认真总结经验”的教导，对原书作了必要增补和修改。前言还交代修订得到医院党组织、革委会及有关部门同志帮助，实习、进修同学关怀鼓励，并致谢。“写在前面”则详细叙述本书从教学笔记到成书的经过：作者是部队出身护理人员，1957年复员后在芜湖市第二人民医院外科专司更换敷料，起初不安心，后逐步认识其重要性；因见部分医护重开刀而轻换药、基层中初级卫生人员缺乏换药理论知识、不少单位无专门换料室和固定人员，遂从1957年12月起收集资料、利用业余时间编写教学笔记，为医专、卫校、护校及中初级卫生人员训练班讲解，后经四次修订、补充插图而成书。目录显示全书七章并附录：第一章概说，界说更换敷料包括检查伤口、清洁灌洗、扩大伤口、拆除缝线、除去引流、施敷药品和包扎等，并指出不应沿用“上药”“换药”等易生误解的名词；第二章创伤，述创伤种类（外科手术创、外伤性创伤，开放性创伤又分擦破伤、刺伤、切割伤、挫伤、撕脱伤、枪伤、炸伤、化学性创伤、物理性创伤、动物咬伤及虫类螫伤等）、创伤愈合过程与方式、创伤感染、处理一般原则及急救（止血、急救休克、包扎伤口、临时固定骨折）；第三章更换敷料的目的和适应证；第四章更换敷料的组织与设备；第五章对更换敷料几个原则的应有认识（无菌观念、局部伤口用药、更换次数）；第六章更换敷料的技术及注意事项，包括换药前准备、解除敷料、缝合伤口和开放伤口的观察处理、肉芽组织区分处理、痂下愈合及痂下蓄脓处理、几类伤口特殊处理、辅助疗法、敷裹包扎及污物敷料处理；第七章开放性创伤及几种常见外科伤口的处理，述新鲜、陈旧、感染、含磷弹伤处理，头面颈胸腹手部伤处理，疖、痈，烧伤、冻伤及蛇、犬、蜈蚣、蝎、黄蜂等咬螫伤处理；附录列敷料更换室无菌技术基本原则、常用方剂、抗菌素可能有效的各种联合。本书由临床护理人员结合教学和换药实践编成，内容兼顾创伤病理生理、外科基本技术、无菌操作和基层常见外伤处理，配有插图，文字力求实用，反映20世纪60至70年代外科换药和基层卫生普及的知识面貌，可供基层医护、中初级卫生人员、实习进修同学及护理人员学习参考。本次仅见前20页，后续内容待补。