磺胺药物临床及实验研究 1974年全国会议资料选编

本书是《磺胺药物临床及实验研究 1974年全国会议资料选编》，由河南省卫生局编印，1975年4月出版。卷首有毛主席语录，收“备战、备荒、为人民”“深挖洞、广积粮、不称霸”“把医疗卫生工作的重点放到农村去”“我们作计划、办事、想问题、都要从我国有六亿人口这一点出发，千万不要忘记这一点”等语。卷首收录卫生部《关于提倡使用磺胺药的通知》（（73）卫发第5号，一九七三年八月一日）。通知说明，遵照国务院与国家计委六月二十五日对卫生部、商业部、燃化部《关于药品安排情况的报告》批示，对当前产量大的磺胺药要大力宣传、提倡使用；在毛主席革命路线指引下，我国医药工业迅速发展，主要药品比文化大革命以前增长一倍；磺胺药生产不用粮食，为节约工业用粮，必须提倡使用磺胺药；目前不少医疗单位较普遍存在对抗菌素滥用或使用不当、而对磺胺药则基本不用的情况，这种倾向应该纠正。通知要求：各级卫生行政部门采取积极措施，组织各级医疗卫生单位在防病治病工作中提倡使用磺胺类药品，合理使用抗菌素，对磺胺新品种凡有条件的医疗单位要积极配合生产单位进行临床试用研究，以便早日投产、及时推广；各级卫生行政部门要积极主动与医药工业、商业等部门研究开展提倡使用磺胺药与合理使用抗菌素的宣传工作，如举办学习班、训练班、报告会、座谈会等，编印通俗易懂的小册子，对磺胺药和抗菌素的性能、疗效、用法、剂量及优缺点等临床使用知识进行广泛宣传；医药生产部门、各磺胺药厂、车间要结合医疗需要，多生产疗效高、副作用小、毒性低、价格便宜的品种，逐步淘汰疗效差、副作用大的品种；各级医药商业部门、医药公司、药材公司要采取各种形式扩大供应，配合医疗单位积极组织磺胺药供应工作，疏通供应渠道，变积压商品为畅销商品。通知要求发至公社卫生院、大队卫生所、室。

从目录可见，本书主要包括：卫生部文件《关于提倡使用磺胺药的通知》（（73）卫发第5号）；国产几种新型磺胺药临床及实验研究，含“国产磺胺-5-甲氧嘧啶等几种磺胺药临床疗效观察”“国产磺胺-5-甲基异恶唑等四种磺胺药体内过程实验报告”“国产六种磺胺药与三甲氧苄胺嘧啶（TMP）联合及十种抗菌素对常见致病菌体外敏感试验结果报告”；实验方法，含“磺胺药及三甲氧苄胺嘧啶（TMP）体外敏感试验影响因素及常规方法建议”“血液磺胺类药物测定方法”；基本知识介绍“临床常用的磺胺药物”，含推广使用磺胺药的重要性、磺胺药物的药理作用、常用的磺胺药物（抗菌增效剂TMP、短中效磺胺类药物、长效磺胺类药物、难吸收的磺胺类药物、局部应用的磺胺类药物）、磺胺药物的不良反应及其防治、磺胺药及TMP合理应用；编后说明。

正文第一篇《国产磺胺-5-甲氧嘧啶等几种磺胺药临床疗效观察》由新磺胺药物临床研究协作组撰写，参加地区及负责单位包括南京、上海、北京、西安、河南等地医疗和科研单位。文中说明磺胺类药物是重要抗感染药物之一，临床应用近四十年，在控制各种细菌感染病上获得相当成绩；磺胺类药物具有国内能大量生产、疗效确实、便于服用、便于保存的特点，生产磺胺药不需要粮食或很少用粮，适合我国人口较多、幅员辽阔的情况，对贯彻执行“广积粮”和“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示具有重要意义。卫生部曾于1973年8月发出“关于提倡使用磺胺药的通知”，并组织北京、河南、西安、南京、上海等地医疗单位有计划地进行国产几种磺胺药的临床应用；本文汇总1974年6月卫生部在北京召开的“安乃近、磺胺座谈会”交流资料，对几种磺胺药临床应用情况作小结。应用磺胺药试治75种疾病，主要为痢疾、伤寒、慢性支气管炎急性发作、肺炎、急性化脓性扁桃腺炎、疟疾、急性泌尿道感染、慢性泌尿道感染、皮肤感染、中耳炎、喉炎共两千余例，并对应用病例较多的十种常见病治疗效果作简要分析。文中列出磺胺药命名、半衰期和服用次数表，包括磺胺6甲氧嘧啶（SMM，DS-36，建议命名制菌磺，半衰期36—48小时，一日服1次）、磺胺5甲氧嘧啶（SMD，消炎磺，半衰期37小时，一日1次）、磺胺3甲氧吡嗪（SMPZ，吡嗪磺，半衰期65小时，一周内连服4天）、磺胺甲基异恶唑（SMZ，新明磺，半衰期11小时，一日2次）、磺胺异恶唑（SIZ，净尿磺，半衰期6小时，一日3—4次）、羟喹酞磺胺噻唑（OQPST，克泻磺，肠道不吸收，一日3—4次）、周效磺胺（SDM'，半衰期150小时，每周一次或数日一次）等。文中还分别介绍SMD、SMM（DS-36）、SIZ、SMZ、SDM'、SMPZ、OQPST及TMP的抗菌特点、半衰期、蛋白结合率、乙酰化率、用法用量和注意事项。其后分述急性扁桃体腺炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、急性泌尿道感染、慢性泌尿道感染、伤寒、菌痢、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、化脓性皮肤病等10种常见疾病磺胺药疗效观察，列有疗效统计表，并附典型病例。例如急性扁桃体炎共用五种磺胺药或加TMP合用治疗158例，显效率80—94.1%；慢性支气管炎急性发作观察SMPZ、SMPZ+TMP、SMD+TMP、SDM'+TMP、SMZ+TMP等组，认为SMPZ+TMP或SMD+TMP用于慢支急性发作控制感染具有效率高、服用方便的特点；肺炎应用新磺胺治疗119例，总有效率89.0%，4天以内退热者占74.9%；急性泌尿道感染治疗235例，SMZ+TMP、DS-36、SIZ+TMP显效率71.3—83.3%；慢性泌尿道感染治疗242例，SIZ+TMP显效率最高，SMZ+TMP次之；伤寒用增效新明磺治疗44例全部治愈，认为增效新明磺是除氯霉素外治疗伤寒的另一有效药物；菌痢治疗767例，SMZ+TMP、OQPST+TMP、DS-36+TMP均优于氯霉素+痢特灵组，有效率达94%，OQPST+TMP对50例痢疾带菌者治疗成功49例；流行性脑脊髓膜炎用增效新明磺针剂治疗10例，均有疗效；疟疾以SMPZ+TMP治疗间日疟，在控制症状方面有一定疗效，原虫消失尚不够理想，疟疾预防服药方面取得与乙胺嘧啶同样治疗效果；化脓性皮肤病用SMD或SMD+TMP治疗35例，仅1例疱疹皮炎无效。小结认为几种新型磺胺药+TMP对伤寒和细菌性痢疾效果尤为突出，对急性扁桃腺炎各组疗效差异不大，对慢性支气管炎急性发作SMPZ+TMP、SMD+TMP显效率优于单用及部分抗菌素组，对肺炎、急慢性泌尿道感染取得较满意疗效，对疟疾、流脑、化脓性皮肤病亦有一定疗效；磺胺药临床应用中副作用发生率为10.91%，以胃肠道反应最多（6.51%），未发现严重反应，但应注意观察磺胺及TMP毒副反应，有磺胺过敏史者不应再用，加TMP的磺胺药孕妇及新生儿忌用，用药过程中应注意尿常规及肝肾功能检查。第二篇《国产磺胺-5-甲基异恶唑等四种磺胺药体内过程实验报告》由河南医学院、河南省医学科学研究所、开封制药厂撰写，说明磺胺药是我国目前产量大的一种抗感染药物，推广磺胺使用对贯彻“备战、备荒、为人民”和“深挖洞、广积粮、不称霸”指示有重要意义；报告SMZ、SMD、DS-36、SD等四种磺胺药在健康人体内血浓度、尿浓度、乙酰化率和尿排出量等实验方法和结果，列有血浓度及乙酰化率表、尿浓度及乙酰化率表、尿中排出量表及相关图。本书反映1970年代中期中国提倡使用磺胺药的政策背景、磺胺药物临床研究协作和全国会议资料交流情况，对医药史、药学临床研究和公共卫生政策研究具有资料价值。本次仅见前20页，后续内容待补。