小儿科急诊之处理

本书为美国加州医学院小儿科麦迪博士教授原著、郑会璇（OCR序文作“郑会璿”）翻译的《小儿科急诊之处理》。据序文，译者将小儿科最常见的急症病例，如急性腹症、高热等，摘译共十八篇，以供国内医界诊疗参考；原著着重一般急诊之处理原则，翻译目的在于介绍医药先进国家之新知。书前另有“我们工作的目标”，述及科学图书大库及徐铭信基金会协助发展科学知识与技术、编译科学图书的宗旨。目录显示全书十八章，依次为：急性腹症；多处外伤；肠胃出血；昏迷；血容积减少性休克；过敏；全身痉挛；发烧；急性中毒性脑病；气道阻塞；心肺停止（心肺遏制）；气喘病连续状态；中暑；上气道感染；下气道传染；脑脊髓膜炎；急性脱水；急诊时的输液治疗。正文第一章“急性腹症”给出定义：急性腹症是腹内突起严重疼痛、需立即外科治疗，此种急性过程可因许多病理学事件而起，绝大多数由于部分胃肠受侵——发炎、阻塞、穿孔、血液供应阻断及出血；并指出认识及精确区别儿童急性腹症的发生，立即进行与外科会诊、征求外科意见，是极为重要的课题。该章“症状”部分讨论疼痛、呕吐、大便习惯改变：疼痛分来自内脏、腹膜壁层发炎牵引及放射性疼痛，并说明婴儿或儿童对疼痛的反应常为不活泼、退缩、嗜眠，绞痛发作时号哭不安、辗转反侧；呕吐可为反射性，顽固持续呕吐象征肠阻塞；便秘可为急性腹部绞痛常见原因，腹泻可由细菌、病毒、有害食物及局灶性发炎引起，并提醒急性阑尾炎或肠套叠可形成续发性或模拟典型肠胃炎后果。“诊断”部分列症状记录、物理发现（一般征象、体温脉搏呼吸血压、皮肤、头耳鼻咽颈部、胸部、腹部视诊听诊触诊、直肠检查）及实验室和X光价值（尿液分析、血球计数、胸部照相、腹部照相、血清电解质、镰状细胞贫血检查、输血配型）。该章“特殊疾病引起的急性腹症”分述急性阑尾炎、肠套叠、嵌闭性腹股沟疝，讨论诊断、鉴别诊断及处理，包括未破裂和已破裂阑尾炎、局限性腹痛、全腹膜炎及并发症等。本次仅见前20页，后续内容待补。