儿科护理

本书为上海第一医学院儿科医院编《儿科护理》，上海科学技术出版社1959年7月第1版，1980年10月第2版第3次印刷，开本787×1092 1/32，印张15.125，字数334,000，书号14119·817，定价1.40元。据前言，儿科护理工作是整个儿科临床工作的重要组成部分，随着形势发展，人们对儿科护理工作的要求日益提高，为此编者着手修订1958年出版的《儿科护理》一书，以供儿科护理人员参考。国内有关儿科专业护理资料较少，因此本书主要根据上海第一医学院儿科医院的临床护理经验，同时吸收国内有关兄弟医院的先进经验修订而成。内容以儿科常见病、多发病的护理为重点，力求讲明道理，并扼要叙述病因、诊断和治疗，适当介绍儿科常用的技术操作。前言还说明，本书编写过程中曾得到上海第二医学院附属新华医院儿科、上海市立儿童医院、上海第二医学院附属瑞金医院儿科、上海市第六人民医院儿科、上海市传染病医院分院、国际妇婴保健院、上海第一妇婴保健院、中国人民解放军第二军医大学附属长征医院儿科、长海医院儿科、上海纺织管理局第二医院儿科等单位的大力支持，特别是新华医院儿科对《新生儿疾病护理》一章给予协助编写。

从目录可见，全书共二十一章，内容涵盖儿科护理的各个方面。第1章“小儿的正常生长发育”，包括生长发育的意义与健康检查的重要性、体格发育、神经精神发育；第2章“儿童保健工作”，包括地段儿童保健工作、儿童保健门诊（健康检查门诊）、托幼机构的保健工作、预防接种；第3章“门急诊工作制度”，包括预诊工作制度、门诊护理、急诊护理、传染病门诊护理、留察室护理；第4章“小儿营养”，包括婴幼儿营养总论、乳儿的营养、儿童营养、医院儿童膳食管理、医院人乳站的组织管理；第5章“儿内科护理常规”；第6章“新生儿疾病护理”，包括新生儿、低出生体重儿护理、新生儿破伤风、新生儿黄疸、新生儿硬肿症、新生儿败血症、新生儿颅内出血、新生儿呼吸艰难综合征；第7章“呼吸系统疾病护理”，包括急性上呼吸道感染（附高热护理）、急性喉炎（附气管切开护理）、支气管哮喘、肺炎（附中草药喂服护理）、小儿结核病（附结核菌素试验）；第8章“循环系统疾病护理”，包括先天性心脏病（附心导管检查前后护理）、风湿热与风湿性心脏病、充血性心力衰竭；第9章“消化系统疾病及营养紊乱护理”，包括口腔炎、婴儿腹泻、营养不良、肠寄生虫病、急性出血性肠炎；第10章“泌尿系统疾病护理”，包括肾盂肾炎、肾炎、肾病综合征、常用肾功能试验及透析疗法；第11章“造血系统疾病护理”，包括小儿贫血（附输血法）、蚕豆病、血友病（A）、急性白血病；第12章“内分泌系统疾病护理”，包括尿崩症、糖尿病（附糖耐量试验）；第13章“神经系统疾病护理”，包括癫痫、化脓性脑膜炎、急性多发性神经根炎（附使用人工呼吸器时的护理）；第14章“传染病护理”，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、猩红热、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、急性病毒性肝炎、肝昏迷、伤寒、细菌性痢疾（附SS平板接种法）、传染病室消毒隔离方法；第15章“暑热症及婴儿湿疹护理”；第16章“恢复期患儿的教养”；第17章“儿科常用的诊疗技术操作”，包括小儿静脉采血法、后囟穿刺术、肌内注射、低出生体重儿鼻胃喂管自动流奶法；第18章“体液与电解质的平衡（附小儿静脉输液）”；第19章“休克”；第20章“小儿静脉内高营养”；第21章“小儿外科护理”，包括小儿外科护理特点、小儿外科护理常规、颅脑损伤的护理、小儿胸部外科护理、小儿腹部外科常见疾病的护理、泌尿生殖系统疾病护理、小儿骨折护理（附褥疮护理）、唇裂与腭裂护理、小儿烧伤护理等。全书体系完整，兼顾内科、外科、传染病、新生儿及儿童保健，既讲护理常规，也介绍诊疗技术操作和病理生理基础知识，具有较强的临床实用性。

本次OCR可见前言、目录及第1章“小儿的正常生长发育”部分。第1章首先说明生长发育是小儿发展为成人的必经过程，也是小儿不同于成人最根本的特点，包括整个身体器官形态的增大、细胞的成熟、生理功能的完善等；足月新生儿如有合适喂养、合理生活制度及清洁卫生的生活环境，其生长发育循一定规律进行，是健康的表现，反之营养缺乏或经常受疾病威胁则影响生长发育，年龄愈小影响愈大。第1章还指出应建立健康小儿平均发育标准以衡量小儿发育优劣，但标准不是绝对的，应定期作健康检查，观察生长发育进度，创造条件促使小儿健康水平逐步上升。正文分“体格发育”和“神经精神发育”等部分。体格发育述及体重、身高（身长）、脑部和头围、胸围、牙齿等指标。体重部分指出我国小儿出生体重平均为3.22公斤，小于2.5公斤为低出生体重儿，大于4公斤为巨大儿；出生后2—4天可见生理性体重下降，至生后10天左右可恢复到出生时体重，如下降超过出生时体重10%或长期不恢复则不正常，应查找原因；并列出1—3个月、4—6个月、7—12个月乳儿及2—10岁小儿体重推算公式，说明男女体重增长差异及影响体重增加速度的因素，如出生体重、喂养质和量、活动与休息、居住环境、疾病、季节等。身高部分指出身高是反映骨骼发育的重要指标，足月新生儿身长平均50厘米，出生后第一年头三个月增长特别快，共增加10厘米，平均每月长3—3.5厘米，并列出2—10岁小儿身高推算公式；还说明身高是头、脊柱与下肢长的总和，三者发育速度不平衡，临床常分上部量与下部量，评价体格发育时应注意上下部量比例，如甲状腺功能减退引起呆小病时下部量较同年龄正常儿短，身材过分矮小但各部比例相称则应考虑垂体性侏儒症；身高发育受遗传、中枢神经系统、内分泌腺、情绪、环境、营养等因素影响。脑部和头围部分说明小儿脑重量出生时为成人的25%，周岁时为50%，2岁时为70%，6岁时为90%；新生儿头围平均34厘米，第一年约增长12厘米，6个月时42厘米，1岁时46厘米，2岁时48厘米，3—6岁每年约增长1厘米；头围过小可能脑发育不全，过大可能脑积水或颅内有占位性病变，佝偻病方颅亦可使头围略大；正常小儿后囟于2—3个月闭合，颅骨缝4—6个月闭合，前囟应于12—18个月闭合。胸围部分说明新生儿平均胸围32厘米，6个月时头围与胸围相等为42厘米，1岁以后胸围应大于头围，若2岁以后胸围还未赶上头围可认为胸廓发育不良，多见于佝偻病或胸部发育不良。牙齿部分说明小儿6—9月开始出乳牙，2—2岁半乳牙全部出齐共20个，2岁以下乳牙总数约等于月龄数减6，并述出牙顺序、恒牙萌出时间及出牙延迟与甲状腺功能低下、佝偻病、营养不良的关系。神经精神发育部分按月龄叙述初生至1个月、2个月、3个月、4—5个月、6—7个月、7—8个月、9—10个月、10—12个月、1岁—1岁半、1岁半—2岁、2—3岁小儿的运动能力、语言、认识及情绪发展，并提示相应护理教养要点，强调合理安排小儿生活、周围环境及科学护理与教养可加速运动能力和精神活动及时发育。本书内容丰富、条理清楚，是20世纪50至80年代儿科护理教学和临床工作的重要参考书。本次仅见前20页，后续内容待补。