小儿推拿疗法

本书为湘西土家族苗族自治州卫生学校编《小儿推拿疗法》，湖南人民出版社出版，1975年4月第1版第1次印刷，1978年12月第2次印刷。版权页载统一书号14109·82，印数30,001—50,000册，印张2，定价0.17元。封面题“小儿推拿疗法 湘西土家族苗族自治州卫生学校编 湖南人民出版社”，书名页及版权页保留出版信息。

据《前言》，小儿推拿疗法是祖国医学遗产的一部分，是我国劳动人民几千年来同疾病作斗争的丰富经验的总结；它易学、易懂，经济、方便，操作简单，疗效较好，深受广大工农兵群众欢迎；但它是一种外治疗法，有些疾病若与中西药物治疗结合起来，效果更好。前言说明编写目的：贯彻执行毛主席无产阶级革命卫生路线，推广人民医药卫生事业，提高人民健康水平，巩固和发展农村合作医疗事业，为工农兵服务；本书供同志们参考，对原用旧名词作了某些修改，并将新旧名词对照编排，书末附录“推拿疗法歌诀”系摘引前人经验，仅供参考；因医疗实践经验不多、业务水平有限，书中还有不少缺点和错误，恳请同志们批评指正。

目录显示全书分两章。第一章推拿疗法的基本知识，包括第一节推拿的范围和特点，述推拿疗法简介、作用、适应范围与禁忌症、治疗操作注意事项；第二节四诊，分望诊、闻诊、问诊、切诊，望诊又分观察神色（观神、察色、面色主病、诸穴变色）、望苗窍（望眼、望鼻、望耳、望舌、验指纹），闻诊包括啼哭声、语言、呼吸声、咳嗽声、辨气味，问诊包括问寒热与出汗、问大小便、问饮食、问精神与睡眠，切诊包括切脉、按腹、触四肢、摸颅囟；第三节辨证，分八纲辨证（阴阳、表里、寒热、虚实）和脏腑辨证（脾经、肝经、心经、肺经、肾经证候）；第四节手法，列推、拿、按、摩、揉、运、搓、摇八法，并述掐法、捏法；第五节推拿常用的穴部主治及手法操作，按头面部、胸腹部、肩背腰骶部、上肢部、下肢部分述，并列推拿疗法用穴归类；第六节治则，分归经施治的治则、五经相助与相制的治则、急救的治则。第二章常见疾病的治疗，列外感表症（感冒）、肺胃实热（急性支气管炎）、风热闭肺（小儿肺炎）、阴虚内热（小儿结核病）、顿咳（百日咳）、呕吐泄泻（小儿消化不良）、痢疾、疳积（小儿营养不良）、惊风（小儿惊厥）及其他疾病；书末附推拿疗法歌诀，包括腑脏辨证推治歌诀、小儿看面察色审病歌诀、五脏有病呈现面部歌诀、推治歌诀、前人主要穴位手法主病歌诀、推拿代药辨识等。

正文第一章第一节述推拿疗法是一种全凭手法来治疗疾病的医疗法，具有经济、简便、安全、易用的特点；推拿疗法治病是运用各种不同手法在患者体表上进行点、面、线的操作，有疏通经络、活利关节、畅通气血、祛邪扶正、调整脏腑功能的作用，可增加机体自然抗病能力，以达到治愈疾病目的；推拿疗法治疗范围比较广泛，如推治小儿发烧、咳嗽、呕吐、腹泻、疳积、惊风等常见疾病有较好治疗效果，小儿麻痹症亦可用推拿疗法治疗，但需用成人手法推治；骨折、脱臼、创伤出血、烧伤、烫伤、溃疡、内出血等属禁忌症。治疗操作注意事项列六条：医者操作治疗时态度应和蔼镇静，特别是在患儿啼哭时不能有急躁或厌烦情绪；手法操作要按照程序进行，不能操之过急或草草了事；手法宜轻而缓和，不宜过分用力，尤其是使用掐法时应注意以不掐破皮肤为宜；手法操作时应取用姜汁、酒精、肥皂水或其他药物熬汤等作润滑剂，推时不但能润泽皮肤、不易破损，而且可以增加治疗作用，但取用要适病、适时、就地取材，一般冬春取用姜汁之类温热药物，夏秋取用酒精或水之类，但也不可拘泥，要灵活掌握；推拿以一日一次为度，必要时也可日推二三次；小儿推拿一般适用于十岁以下儿童，尤以五岁以下小孩疗效更好。第二节四诊强调小孩不能自述痛苦、讲清病情，主要依靠医生耐心细致地进行望、闻、问、切，从整体观念出发，多方面仔细检查、询问，掌握足够感性材料，然后综合、分析，才能得出比较正确诊断。望诊述观神、察色、面色主病（面青主风主痛多为肝病，面黄为湿多为脾病，面红主热主火多为心病，面白主虚主寒多为肺病，面黑为寒甚痛甚多为肾病）、诸穴变色（额部或太阳穴青筋暴露为消化不良已成疳积，上眼睑青而浮肿为虚寒兼湿，两颊色深赤不华为肝肺实热，山根青为惊为痛、蓝为喘为咳等）、望苗窍（望眼、望鼻、望耳、望舌、验指纹），验指纹述指纹部位分风关、气关、命关，纹过风关为病轻，过气关病重，过命关病危，指纹脉络直透三关者是险恶现象；颜色鲜红为外感表症，深红为肠胃湿热，紫红为里热，浅红较浊为里寒，青主惊主痛，蓝属喘属咳，红纹蓝边是痢疾，黑色是病危；浮沉浮而易见者为表症，沉者为里症；滞而鲜红多见表实之症。闻诊述啼哭声、语言、呼吸声、咳嗽声及辨气味。问诊述问寒热与出汗、问大小便、问饮食、问精神与睡眠。切诊述切脉（三岁以下一息六至为常脉，一指定三关，多用浮沉迟数辨别）、按腹（冷热软硬拒按喜按辨寒热虚实）、触四肢（四肢冷为脾虚，掌心热掌背冷为里热，掌心冷掌背热是表热，中指独冷是麻痘初起）、摸颅囟（一岁半以上前囟门未合为发育不佳，囟门膨隆是里热肝风上冲，囟门凹陷是先天亏损、阳气虚）。第三节辨证述八纲辨证以阴阳为总纲，表里辨别疾病部位，寒热辨别疾病属性，虚实辨别正邪盛衰；脏腑辨证以脏腑患病后出现的证候为依据，临床采用脏腑分证归经施治乃是小儿推拿疗法的治疗基础，分述脾经、肝经、心经、肺经、肾经证候。第四节手法述推、拿、按、摩、揉、运、搓、摇八法，并述掐法、捏法，指出推、揉、按、拿四法尤为重要。第五节列头面部、胸腹部、肩背腰骶部、上肢部、下肢部常用穴部主治及手法操作，如头部手法一开天门从印堂到神庭穴之间，用两大指侧面从印堂穴向额上神庭穴两手交互直推二十次左右，又名推攒竹；头部手法二推坎宫用大指正面从印堂穴处沿眉骨向眉梢分推十数次，又名头部分阴阳；头部手法三推太阳由眉梢向耳门穴处用两大指侧斜推二十次左右。整体上，本书以小儿推拿疗法为中心，结合四诊、八纲辨证、脏腑辨证、手法、穴位和常见疾病治疗，是20世纪70年代面向基层、服务农村合作医疗的小儿推拿教材性著作。本次仅见前20页，后续内容待补。