急性腹部疾病的早期诊断

《急性腹部疾病的早期诊断》为英国柯普（Vincent Zachary Cope）原著《The Early Diagnosis of the Acute Abdomen》之中译本，由周世行翻译、石华玉校译，新医书局1952年发行。卷首有石华玉序，署“一九五二年八月于浙江医学院外科学系”。序文开宗明义指出：“急性腹症之诊断不难，但难准确耳。准确既难，而早期者尤难。”序文分析当时临床情形：医院中此类病人多先入内科，往往待诊断确定已误手术良机；亦有径投外科者，倘遇急功好刀之辈，则不求详察熟虑而力持刀圭，致开腹后徒劳；至于一般执业医师，尤为急性腹症之首先处置者，或只作对症治疗给与吗啡，或径予泻剂以为普通胃肠失调，一误再误，待征状明显转入外科，又几受家族顾虑手术之厄。因此序文强调，急性腹症之早期知识实为一般医师当务之急，固不仅外科医师而已。序文并介绍原著就解剖学观点分析急性腹症各个征状之所自，藉获准确之早期诊断，关于检查病人、询探病史等要点皆有详细叙述，立论新颖有理；周世行医师逐译，周君临床经验丰富，译笔信达风雅。

据目录，全书十八章。第一章“急性腹部疾病的诊断要则”包括诊断必须慎重而周密、争取早期诊断、详细的常规检查、养成习惯对于每个病例在诊察时要联系到解剖结构上来思考、生理学知识对于阻塞性损害的意义比较解剖学确定炎性损害的位置还要重要、诊断急需手术的急性腹病时必先与其他内科病症分别等要则。第二章“诊断方法”分病史与体格检查，并列出“急性腹部疾病记录”表，记录发病确切时间、急慢形态、疼痛部位与转移、呕吐、恶心、肠管、月经、以往病史，以及脉搏、血压、呼吸、体温、腹部检查、肛门检查、胸部检查、脊柱、膝反射、瞳孔、小便、X光检查等项目。第三章至第十八章分别讨论阑尾炎、阑尾炎的鉴别诊断、胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔、急性肠阻塞、肠套叠、大肠癌和大肠纽结、嵌顿性和阻塞性赫尼亚的鉴别诊断、妊娠期和产褥期的急性腹症状、异位妊娠、胆囊炎和其他急性右腹上部疼痛、各种疼痛、腹部受伤的早期诊断、热带地区的急性腹、带有泌尿系症状的急性腹部疾病、急性腹膜炎的诊断，以及症状很像急性腹的其他疾病。本次OCR前20页可见第一章及第二章部分内容。第一章详论吗啡止痛掩盖病象之害，指出“滥用吗啡，等于叫人去死得痛快”；又强调拖延之不可宽恕，谓遇肠套叠、胃穿孔等病例拖延八至十二小时简直等于拿病人生命开玩笑，并提出“大凡平素康健的人，猝发剧烈腹痛，持续六小时以上而不见减轻者，即有考虑施行手术的必要”。第一章还结合解剖学讨论腹壁肌肉紧张、腰肌收缩、闭孔内肌旋转病征、脊髓段神经与牵涉性痛、膈神经刺激与肩痛等，并附多幅解剖示意图。第二章则从年龄与疾病关系、发病确切时间、发病急慢形态、疼痛开始部位、转移位置、性质、散射等逐条讨论病史采集。整体而言，本书是1950年代初译介英国急性腹症早期诊断名著的中文医学著作，保存了当时外科学界对早期诊断、解剖学联系与临床检查常规的论述，对研究中国现代外科学发展与医学翻译史具有参考价值。本次仅见前20页，后续章节及版权页细节待补，后续内容待补。