严重尿中毒中医治疗一得

本书《严重尿中毒中医治疗一得》由南京中医学院附属医院著，江苏人民出版社1959年12月第1版、1960年1月第2次印刷。据卷首说明，慢性肾炎所引起的尿毒症一向被医务界认为难以治愈，该院医务人员也不例外；但1958年冬天，在党提出破除迷信、解放思想、发扬敢想敢说敢做风格的感召下，在中共南京中医学院附属医院支部的直接领导下，终于治愈了一例由慢性肾炎、肾结石所引起的严重尿毒症患者于鸿儒，其后又治愈了几例病况类似的尿毒症患者。因各地医院及有关单位关心和鼓励，该院本着交流经验的目的，主要通过抢救于鸿儒的过程，结合治疗其他几例尿毒症的心得，整理成册，希望共同探讨。

全书内容分为“病况及抢救经过”和“关于病因、病机和治疗的理论探讨”两部分。病况部分包括入院病情介绍、抢救经过、护理工作。入院病情介绍详细记录了患者于鸿儒，男，25岁，已婚，天津人，南京市晨光机器厂机械工，1958年10月11日入院，住院号1699；既往有慢性肾炎、肾结石病史，入院前出现恶寒发热、头胀身痛、腰痛、腹胀、恶心呕吐、鼻衄、小便短赤灼痛等症。入院体检见慢性衰弱病容、面色灰滞、形体极度消瘦、意识模糊、烦躁不安、呼吸短促、口鼻气息有明显尿臭，实验室检查见蛋白尿、管型、非蛋白氮升高等。中医诊断為温热伏邪、水气、砂淋；西医印象为尿中毒、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结石。抢救经过分第一严重阶段、第二严重阶段、转安阶段、善后调补阶段，记述了以中药为主、中西医协作的抢救过程，包括犀角地黄汤、参附汤、苏合香丸、牛黄清心丸等方药，以及西医输液、给氧、针灸、外贴膏药等配合措施；护理工作则分抢救阶段和转安阶段，强调观察病情、准备急救药物器械、饮食宜忌、精神护理和病室调节等。

理论探讨部分列“病之因”“病之变——虚体伏邪”“‘湿’邪的产生和机制”“病机综述”“‘逆’和‘善’”“治疗大法”等专题，从中医理论分析尿中毒的发病机制、病理变化和治疗法则，并提出清营解毒法、镇肝熄风法、涤痰开窍法、益气回阳法、通腑解毒法、去秽化湿法、清利湿热法、醒胃助纳法、健脾温肾法等九种治疗大法。本书是20世纪50年代中西医协作抢救尿毒症的病例报告与中医理论探讨相结合的临床经验总结，反映了当时中医医院在肾病危重症治疗和中西医结合方面的早期实践，对中医内科临床、中西医结合病史及医学史研究均有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。