温病学中级讲义

本书为《温病学中级讲义》，南京中医学院温病教研组编，人民卫生出版社1961年7月第1版、1961年8月第1版第2次印刷，系中医学校试用教材。据卷首“编写说明”，中华人民共和国卫生部为解决中医学校教材问题，于1960年3月在上海召开中医高级教材审查会议期间，组织北京中医学院、南京中医学院、上海中医学院、广州中医学院、成都中医学院等五所中医学院编写一套中医中级教材，并对编写目的、基本内容要求作了明确指示；各学院按指示精神分头编写，同年9—10月先后编成初稿，分发各地中医学院、中医专科学校、中医学校征求意见，经汇集整理后又作全面修改；卫生部于1961年4—5月在成都召开中医中级教材审查会议，除主编单位代表外，并有河南、安徽中医学院及苏州、芜湖中医专科学校、重庆、烟台、石家庄、河间、复县、博罗等中医学校、江阴卫生学校、晋江医士学校代表参加，经反复讨论、修订审定后交由人民卫生出版社出版，作为中医学校、卫生学校中医班、中医学徒班试用教材。该套教材计有中国医学史、语文、内经、中药学、中医方剂学、伤寒论、温病学、中医诊断学、中医内科学、针灸学、中医外科学、中医伤科学、中医妇科学、中医儿科学、中医眼科学、中医喉科学、中医各家学说及医案选等中级讲义。编写说明还指出，本试用教材各科内容根据中医学校教学实际情况，用现代语言叙述中医基本理论知识和临证经验，注意各科之间的有机联系和理论联系实际，要求达到系统、简明的基本要求；由于医学科学和医学教育事业迅速发展，中西医结合研究新成就和教学实践新经验不断增长，本试用教材须随时修订、补充和提高。

从目录看，全书分上下两篇。上篇总论四章：第一章温病辨证纲领，分卫气营血、三焦；第二章温病诊断特点，分辨舌验齿、辨斑疹白㾦；第三章温病治法概要，列解表、清气、和解、化湿、通下、清营、凉血、开窍、熄风、滋阴十法；第四章温病护理，分病室、精神、饮食起居。下篇各论六章：风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥，每章分概说与证治，证治按卫分、气分、营血分列述。绪言界定温病为四时温热性质外感病的总称，包括多种热性病，其症状多热象偏重，病理变化易于化燥伤阴；因发病季节、致病原因及发病特点不同，又有风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、冬温之分。绪言辨温病与伤寒：伤寒感受风寒之邪，易于寒化伤阳，初起邪在肌表而无里热津伤，治宜辛温发汗解表；温病多系温热之邪，初起虽亦有邪在肌表，但多热盛伤津，治宜辛凉透邪，不宜辛温发汗。又论温疫为温热病发生流行的总称，引周扬俊“一人受之谓之温，一方受之谓之疫”，说明温病与温疫区分主要根据疾病发生情况。绪言还论新感与伏邪：新感感受外邪即时发病，初起多发热恶寒、头痛咳嗽、脉浮、苔薄白等卫分见证，病机由表入里，治宜疏表散邪为主；伏邪感受外邪过时发病，初起多但发热不恶寒、口渴脉数、溺赤苔黄等里热症状，病机热郁于里、自内达外，治宜清泄里热为主，兼挟新感者则先解表邪继清里热。上篇第一章“温病辨证纲领”论卫气营血和三焦。书中指出，卫气营血就其生理功能而言，卫作用于肌表，有充养皮肤司开合等作用，气主要指人体机能活动，营和血主要营养全身；卫气属阳，营血属阴，四者相互密切联系。清代叶天士根据治疗温病实践经验，结合《内经》理论，阐明卫气营血辨证规律。书中分述卫分证、气分证、营分证、血分证的主证、常见证及病机，并列表归纳；又论温病整个病程发展即卫气营血证候类型互相转化，新感温病多从卫分开始，而后传入气分，渐次深入营分、血分，伏邪温病由里达外则有从营分、血分转出气分者，但并非刻板公式。书中引叶天士“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗原则。三焦部分述《内经》三焦部位划分，并述吴鞠通根据《内经》三焦部位划分基本精神，在叶天士卫气营血辨证理论基础上进一步阐明三焦所属脏器在温病过程中的病理变化，作为辨证治疗依据；分上焦病候（手太阴肺、手厥阴心包）、中焦病候（足阳明胃、足太阴脾）、下焦病候（足少阴肾、足厥阴肝），并列表归纳证治，引吴鞠通“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）”原则。书中强调卫气营血与三焦同是温热病辨证纲领，二者运用上密切联系、纵横交错，卫气营血表示病邪由表传里、由浅入深的四个层次，三焦代表病邪由上而中而下的三个部位及由轻至重的三个阶段，临床须掌握其内在联系、结合运用。第二章温病诊断特点论辨舌验齿、辨斑疹白㾦，详列白苔、黄苔、灰苔、黑苔及红舌、绛舌、紫舌的辨证意义，验齿之齿燥、齿垢、结瓣、齿缝流血，以及斑疹形态、成因、色泽、形态辨别和白㾦。本书是20世纪60年代初中医中级教材建设的成果之一，体例系统简明，以现代语言叙述温病学基本理论与临证知识，对研究中医温病学教材史、中医教育史及当时温病学知识体系具有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。