伤寒与痢疾的中医疗法

《伤寒与痢疾的中医疗法》由兰州市中医院编，甘肃人民出版社1959年出版。目录显示全书分为三部分：一、伤寒；二、痢疾；附：伤寒、痢疾的简单预防。正文首先论述伤寒，指出本病为伤寒杆菌及副伤寒杆菌所致之肠系传染病，非仲景《伤寒论》所指之伤寒；根据本病流行季节及证候群，近世中医界多认为相当于温病学之湿温、伏暑或暑温，临床运用温病学治疗原则效果颇著，若用仲景《伤寒论》正治法如麻、桂等方，不但不能治愈，倒往往变病百出，这种情况临床上直称为“湿伤寒”，以免与《伤寒论》之伤寒相混淆。病因部分列感受时令湿热之气、感受疫疠不正之气、饮食不洁、过冷过热暴风雨过食生冷等四条，并指出这些认识与现代医学已证明的原因基本吻合。症状部分按湿盛类、热盛类、湿热相兼类三个类型分述初起、中期、晚期证候，如湿盛类初起发热较轻、恶寒无汗、头晕痛如裹、身重或身重酸痛、四肢关节酸痛、面色淡黄、舌生薄苔滑润、胸闷不饥、口干不欲饮、午后身热加重、大便稀溏或腹泻、小便黄、脉弦细而缓慢或迟滞；中期湿郁化热或湿从寒化；晚期发热汗出热益增、口渴欲冷饮、舌苔黄焦或干黑带芒刺、发痉、谵语神昏等。热盛类初起发高热、大汗出、面赤口渴喜冷饮、头疼如裂、身重肌肉痛、胸闷、大便燥或泻黄水、小便赤涩、心烦恶热、甚或谵狂、脉洪数或洪滑、舌苔黄厚或白厚干燥；中期高热持续或续增、发疹发斑、鼻衄吐血、狂言妄语等；晚期阴竭液涸、腹疼便血、突然虚脱等。湿热相兼类初起发热恶寒、头疼背疼、身困疼、便秘或腹泻、或鼻衄、午后热重、有时寒战、面黄或赤、舌苔白粘、胃脘满闷不欲饮食、有时呕恶、咳嗽、脉弦细弦数沉缓或濡滞；中期湿热从化不同而见证各异；晚期发热渐退或病情恶化。诊断部分强调本病须与仲景《伤寒论》之伤寒有别，从流行季节（本病在夏秋，《伤寒论》伤寒在冬季和春初）、传染途径（本病由消化道进入，《伤寒论》伤寒由皮毛进入）、脉症等方面鉴别，并指出《伤寒论》之伤寒汗出即解，本病汗出而热不解。治疗以辛凉苦寒、清热燥湿解毒为主，以淡渗利湿、芳香化腻为辅，适当运用解郁益阴调理肠胃机能之品，求驱邪而不伤正；按湿胜类初起、热胜类初起、湿从热化类、湿热之邪传入营分、热甚伤阴邪实正虚、湿从寒化等分别列方，如加味香薷饮、连翘石膏汤、苍术白虎汤、加味白虎汤、清营汤加减、二甲复脉汤加减、草果茵陈汤加减等，并附针灸疗法取穴及手法。痢疾部分述病名，古称肠澼、滞下、大瘕泄、热痢、热毒痢、赤痢、白痢、赤白痢、鱼脑痢等，宋严用和及清吴鞠通强调痢疾为古之滞下，金元以后痢疾之名已为医者和人民所公认；病因列外感六淫之邪、病从口入、传染说三条，引《内经》《巢氏病源》张景岳、陈士铎、杨士濂、越献可、程钟龄、刘纯、缪仲淳、孔以真等论述；症状分疫痢初起（急性期）、毒痢（暴发性痢疾）、久痢（慢性痢疾）、休息痢（反复性痢疾）四类，分述发病、发热、腹痛里急后重、大便脓血、脉象舌苔等；诊断强调在辨证治疗原则下根据主要症状确定诊断，虽易与阿米巴痢疾、疟痢、结肠纤毛虫痢等混淆，但中医治疗特点是根据全身症状辨证用药；治疗按疫痢、毒痢、久痢、休息痢分别列方，如葛根芩连合归芍散加减、白银汤、葛根黄连黄芩汤加味、参翁茱萸汤、归芎合小承气加减等，并注明煎服法、禁忌及加减法。书末附伤寒、痢疾的简单预防。本书为20世纪50年代中医治疗伤寒与痢疾的临床参考读物，结合温病学与《伤寒论》辨析，方证相应，可供中医临床及基层医务人员参考。本次仅见前20页，后续内容待补。