中医诊断学

《中医诊断学》由南京中医学院诊断教研组编著，科技卫生出版社1958年出版。卷首序作于1958年6月，说明祖国医学几千年来在广大劳动人民与疾病作斗争的过程中积累了很丰富的宝贵经验，无论“脉因证治”或“理法方药”，从诊断到治疗都有系统的理论指导；没有正确的诊断，就没有正确的治疗，因此诊断学显得特别重要。序言又说明祖国医学有关诊断的资料散见于经典著作和各家著述中，比重大，系统整理是一项艰巨工作，本书编著只是初步尝试；本书是该校建立之初为教学需要编写的诊断讲义，经过几次试用和修改逐渐形成，编写要求主要是理论结合实践，着重指出“八纲”“四诊”在临证中不但同样重要，而且有着密切的相互关系，并说明其具体运用的灵活性，以便学者深入领会，更好地进行辨证论治。目录显示全书分上篇“诊断学总论”和下篇“诊断学各论”。上篇第一章绪论，第二章诊断学的基本精神，分整体观念、辨证论治两节；辨证论治下列五脏六腑、十二经络与奇经八脉、六经、三焦、营卫气血等。下篇第一章八纲概要，分阴阳、表里、寒热、虚实四节；阴阳节列阴症和阳症、阴厥和阳厥、真阴不足和真阳不足、亡阴和亡阳、阴阳生死辨；表里节列表里的寒热虚实证、表里同病、半表半里证、表证入里和里证出表；寒热节列寒证和热证、寒热的上下、寒热的真假；虚实节列虚证和实证、气血的虚实、虚实的真假，末有小结。第二章四诊概要，分望诊、闻诊、问诊、切诊四节；望诊列望神色、望形态及头面、四肢、皮肤、二便等分部观察；闻诊列声音、气味；问诊列问诊纲要、脉案记录；切诊列脉诊（诊脉意义、部位和配合脏腑、方法和要求、注意点、脉象认识、脉与病的关系）及触诊（诊尺肤、诊肌表、诊手足、诊胸腹）。正文上篇第一章绪论指出，诊断学是研究诊察病情判断疾病方法的一门学问，治疗任何疾病必先正确地辨证才能正确地论治，要能正确地辨证则必须以诊断为依据；中医诊断学内容主要是“四诊”和“八纲”，四诊是了解症状的具体方法，八纲是分析病情的理论指导，二者必须密切联系。绪论还引墨子“必知疾之所自起焉，方能攻之”及包特金“有正确的诊断，才有正确的治疗”，强调诊断是临证工作的基础；并提出做好诊断工作应掌握具备理论基础、联系实际、灵活运用等环节。第二章论诊断学的基本精神为整体观念和辨证论治，引《素问·疏五过论》《素问·脉要精微论》等说明诊断必须从整体出发，四诊不能孤立运用；辨证论治则能使变化多端的症状条理化，使错综复杂的病情得到恰当治疗，并能掌握传变、预测病机。下篇第一章八纲概要指出八纲是中医学术理论体系之一，是研究疾病、处理疾病的方法和工具；八纲中的阴阳两纲是纲领中的纲领，其他六纲从阴阳演绎而来；八纲之间相互联系，须灵活运用。本书体系完整，以四诊八纲为纲，结合脏腑、经络、六经、三焦、营卫气血等辨证方法，是20世纪50年代中医诊断学教材建设的重要成果。本次仅见前20页，后续内容待补。