针灸学 第3册

《针灸学 第3册》是上海中医学院编、人民卫生出版社出版的针灸专业教材之一，本册为第三部分“刺灸法”。卷首内容提要说明，本书是上海中医学院针灸专业教材之一，全套分为经络学说、腧穴学、刺灸法、治疗学等四部分，这是第三部分——刺灸法；内容较充实、丰富，共七章：刺灸概论、毫针刺法、补泻手法、各家刺法、电针等各种针法的应用、皮肤针和耳针的应用以及灸法和拔罐法等；书中对毫针刺法和补泻手法叙述较为详尽，同时将历代各家刺法作了适当介绍，对学习针刺法有帮助；此外将现在临床常用的电针、皮内针、皮肤针、耳针以及其他针具如芒针、鍉针、挑针等也都一一分节介绍，除可作针灸专业学习的参考教材外，也可供针灸临床参考之用。版权页载本书开本787×1092/32，印张4 8/10，字数100千字，统一书号14048·2883，1963年12月第1版第1次印刷，1965年5月第1版第3次印刷，印数27,601—37,700，定价0.42元。据目录，全书七章：第一章刺灸概论，包括刺灸的意义和范围、刺灸的起源和发展、施行刺灸的基本原则、刺灸的作用、《内经》刺法、刺灸的宜忌；第二章毫针刺法，包括毫针概说、毫针的选择和护藏、针刺操作前的准备、针刺基础手法、针刺异常情况的处理；第三章补泻手法，包括补泻的意义和作用、基本补泻法、综合手法；第四章各家刺法，列秦越人、何若愚、窦默、陈会、徐凤、高武、汪机、李梴、杨继洲等九家；第五章电针等各种针法的应用，包括电针、三棱针、温针、火针、皮内针（附皮下留针）、芒针、鍉针、挑针、漆针；第六章皮肤针和耳针的应用；第七章灸法和拔罐法，包括灸法的意义和起源、灸的作用、灸法的分类和灸用材料、灸法的适应症和禁忌、临床施术的准则、艾炷灸的内容、艾卷灸法及其他、施灸的注意事项、拔罐法。本次OCR前20页可见目录及第一章“刺灸概论”大部分内容。第一章开篇“刺灸的意义和范围”指出，针刺和艾灸是两种不同的治疗方法，针刺须采用一定针具，选取特定部位和运用不同手法以取得机体适当反应；艾灸则须采用艾绒等各种药料以烧灼、熏熨，并选取特定部位和掌握灼烫反应程度；两者虽各有特点，但临床治疗时常联系起来应用，都以体表特定部位腧穴为主，并通过经络而起调整营卫气血、匡扶正气和驱除病邪的作用。书中引《素问·移精变气论》“毒药治其内，针石治其外”、《灵枢·官能篇》“针所不为，灸之所宜”，说明古代医家早已将针刺和艾灸相结合，列为外治的重要方法；并指出针刺是机械的刺激，艾灸是温热的刺激，参合药物又有化学的刺激，这些不同性质的刺激加于特定部位，能发挥良好治疗和保健作用。“刺灸的起源和发展”分述砭石、九针、艾灸、拔罐。砭石部分称砭石是采用细洁光滑的小石块磨制成不同形式，适用于浅刺出血和割治排脓，可看成最初针具，或称为“针石”；石器时代只能利用尖锐石块磨制成石针、石刀之类，冶金术发明及九针制造成功后砭石并未完全废除，现在有的地区还采用“瓷锋”或“陶针”治病，可认为古代砭刺疗法的演变。九针部分称大约在青铜器时代开始，针刺工具由砭石逐渐改用金属制品，九针的创制就是这一时期的产物；引《灵枢·官针篇》“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也”，逐一介绍鑱针、圆针、鍉针、锋针、鈹针、圆利针、毫针、长针、大针九种针具的形状与用途，如鑱针长一寸六分，末端一分尖锐，后人称箭头针，用于浅刺皮肤泻血、治头身热症；锋针长一寸六分，针身圆筒形，针头锋利三角，后人称三棱针，用于泻血、治痈肿热病；毫针长三寸六分，针细如毫毛，用于寒热痛痹；并指出九针中圆针和鍉针为揩摩、按压用具，鑱针浅刺近代专制成皮肤针，锋针即三棱针用于刺血泻络，鈹针和圆利针为外科所用，长针是毫针的加长、近代芒针即系长针演变，大针是毫针的加大、加火烧热后刺称为火针；临床上应用最广泛的要算毫针，是九针的主体，历来为针灸医家所珍视，引《标幽赋》“九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持”及《灵枢·九针论》“静以徐往，微以久留；正气因之，真邪俱往，出针而养”说明毫针作用；又述针具质料从古代马衔铁到金、银掺铜，晚近多采用不锈钢制造并有专门制针工业；列“九针演变表”，并述毫针针刺后于针尾燃艾绒加热称温针，针尾连接电线通电称电针，皮内针用于浅刺留针，皮肤针用于扣打浅刺，形式多种，都是现代发展的针刺用具。艾灸部分称艾灸起源首先要联系到用火，古代有直称灸法为“火”为“攻”的，引《左传》鲁成公十年（公元前581年）晋侯有疾、医缓至曰“疾不可为也，在肓之上、膏之下，攻之不可、达之不及”，据晋杜预注攻指艾灸、达指针刺；汉代张仲景著述对治法选择有“可火、不可火”或“不可以火攻之”，都是指施行灸法的宜忌；又据考古学研究证明我国50万年前“北京人”已知道用火，周口店发掘的含骨化石地层中发现遗留灰烬、烧过动物骨骼和燃烧过的土石，火的发现和使用给艾灸疗法应用提供了条件；长期以来施行灸法采用陈干艾叶搓制成艾绒，引《孟子》“七年之病，求三年之艾”，可见以陈艾治疗疾病在战国时期已很通行；又述艾绒之外姜、蒜、附子等药物也用作灸治辅助材料，灸的方式由直接灸演变为间隔灸、熏灼灸等多种方式；因温灸能引起皮肤一定反应，轻度则充血潮红，较重则起泡以至无菌性化脓，其他激惹性外用药物如大蒜泥、芥子泥、斑蝥、毛茛、旱莲草等也能引起皮肤发泡，古人称这种发泡方法为“天灸”，现代有特制各种温灸器，同为温灸疗法的新发展。拔罐部分称拔罐是借火的燃烧吸杯中造成负压，以吸吮皮肉，引起局部充血、郁血以治疗疾病；长时期来针刺、艾灸、拔罐成为配合应用的外治法；古人以兽角作饮具，因而利用兽角作为医疗用吸杯，故称角法，最初用于外科疾病排脓放血；从古老兽角进而利用竹管、陶罐、瓷杯，近代还采用铜质、玻璃等材料制成不同形式火罐；应用方法有用点火的，也有不用点火的，如以水煮竹管同样造成管内负压，使用方法比较简便，治疗范围也有扩大；并列“表2”示毫针、温针、电针、火针、明灸、间隔灸、艾条灸、拔罐等复合形式。其后“施行刺灸的基本原则”列明辨经络、审察形神、辨别虚实、施行补泻四项，引《灵枢》《素问》诸篇及张景岳注文论述。“刺灸的作用”述刺灸通过腧穴、经络而起治疗作用，决定于医者所用刺灸方法和患者体质状态两方面，主要作用为通调气血、扶正祛邪、调和营卫、调和阴阳，引《灵枢·九针十二原》《千金翼方》《灵枢·刺节真邪篇》《灵枢·终始篇》《素问·调经论》《灵枢·根结篇》《难经》及杨继洲“刺有大小”说等。“《内经》刺法”以《灵枢·官针篇》为主介绍九刺，即输刺、远道刺、经刺、络刺、分刺、大写刺、毛刺、巨刺、焠刺，逐一释其取穴原则与用途，并列“表3 九刺表”。全书立足《内经》《难经》刺灸理论，系统整理刺灸起源、针具演变、基本原则、治疗作用及《内经》刺法，兼及后世各家刺法与现代针具发展，反映了20世纪60年代针灸专业教材系统化、理论化的编写特点。本次仅见前20页，后续毫针刺法、补泻手法、各家刺法、电针等各种针法、皮肤针和耳针、灸法和拔罐法等内容待补。