金匮讲义

本书为山西省中医学校编写的《金匮讲义》，由山西人民出版社出版，封面题“金匮讲义”“山西省中医学校编”“山西人民出版社”。版权页未见于本次前20页，据文件名标注出版年为1959年。“内容提要”说明，《金匮要略》是汉代张仲景的著作，是理论与实践相结合的中医经典著作之一，其特点是以整体观念辨证论治来说明病因、预防、诊断和治疗等问题。本讲义共分二十二篇：第一篇是脏腑经络先后病脉证篇，内容包括病因、病机、疾病分类、诊断以及防治等一些原则性理论，对全书具有纲领意义，相当于全书总论；第二篇至第十七篇所论述的都是属于内科范围的疾病；第十八篇论外科病证；第十九篇论疝气和蛔虫等病；第二十篇至第二十二篇论妇人妊娠、产后和杂病。内容提要将本书定位为可供西医学习中医学及中医进修之用，亦可供临床医师参考。

“前言”说明本讲义的编写依据和体例：主要依据江苏省中医学校的《金匮释义》，并参考《金匮论注》《金匮心典》《金匮发微》《金匮要略释义》《金匮今释》等书和北京市中医研究院1956年编写的《金匮语译》教材，更结合该校两年来的教学经验编写而成。讲义将《金匮要略》原文逐节逐方，采取先贤的注解解释；但为使读者易于理解原文意义，对原注解有所增删，因而不便注明是何人的注解。每节后写出大意，以便读者能重点了解本节要旨；篇末作出结语，说明全篇的精神实质。前言还谦称因编者学力有限、经验不足、教学工作体会不深，不知这样编写是否合适，尚望广大读者、医界先进提供宝贵意见。

正文前有“原序”，为宋太子右赞善大夫高保衡、尚书都官员外郎孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理林亿等校定《金匮方论》后所上序文。序文叙述张仲景为《伤寒杂病论》合十六卷，今世但传《伤寒论》十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二；翰林学士王洙在馆阁日，于蠹简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷，上则辨伤寒，中则论杂病，下则载其方并疗妇人，乃录而传之士流；国家诏儒臣校正医书，臣奇先校定《伤寒论》，次校定《金匮玉函经》，今又校成此书，仍以逐方次于证候之下，使仓卒之际便于检用；又采散在诸家之方附于逐篇之末，以广其法；以其伤寒文多节略，故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上中下三卷，依旧名曰《金匮方论》。序文还引《魏志·华佗传》“出书一卷曰，此书可以活人”，认为活人者必仲景之书。讲义对原序中的“翰林学士”“馆阁”“蠹简”“华佗”“炎农”“盛旦”“元元”“方书”“魏志”等词语加了注释，便于读者理解。

据目录，全书二十二篇依次为：脏腑经络先后病脉证第一、痉湿暍病脉证第二、百合狐惑阴阳毒病证治第三、疟病脉证并治第四、中风历节病脉证并治第五、血痹虚劳病脉证并治第六、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七、奔豚气病脉证治第八、胸痹心痛短气病脉证治第九、腹满寒疝宿食病脉证治第十、五脏风寒积聚病脉证并治第十一、痰饮咳嗽病脉证并治第十二、消渴小便利淋病脉证并治第十三、水气病脉证并治第十四、黄疸病脉证并治第十五、惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六、呕吐哕下利病脉证治第十七、疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八、趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九、妇人妊娠病脉证并治第二十、妇人产后病脉证并治第二十一、妇人杂病脉证并治第二十二。每篇下列具体方剂，如栝蒌桂枝汤、葛根汤、大承气汤、麻黄加术汤、防己黄芪汤、桂枝附子汤、白虎加人参汤、百合知母汤、甘草泻心汤、鳖甲煎丸、白虎加桂枝汤、侯氏黑散、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤、小建中汤、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄䗪虫丸、甘草干姜汤、射干麻黄汤、麦门冬汤、奔豚汤、栝蒌薤白白酒汤、厚朴七物汤、大建中汤、苓桂术甘汤、十枣汤、小青龙汤、木防己汤、五苓散、文蛤散、猪苓汤、越婢汤、防己茯苓汤、茵陈蒿汤、柏叶汤、黄土汤、吴茱萸汤、半夏泻心汤、白头翁汤、大黄牡丹皮汤、乌梅丸、桂枝茯苓丸、胶艾汤、当归芍药散、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、温经汤、肾气丸等，基本涵盖《金匮要略》各篇方证。

本次所见前20页正文为“第一篇 脏腑经络先后病脉证第一”开头部分，篇题下注“论十三首 脉证二条”，说明本篇内容是关于脏腑、经络先后患病的脉象和症状的概论，具有纲领意义。第一节引“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……”，讲义对“上工、中工”“治未病”“实脾”“四季脾王”“经曰”“虚虚”“实实”等加以注释，释义说明上工治未病一段是說治病須先知其传变而预防之，肝病传脾所谓木王侮土，先实脾者补脾气使不受肝之克贼，则肝病以不得传而可愈；并解释肝病补用酸、助用焦苦、益用甘味之药调之，以及“酸入肝以下十五句疑非仲景原文，后人所添注解，编者误收之也”等。本节大意指出，上工治未病包含早期诊断和预防医学的积极意义，见肝之病当先实脾符合整体观念学说。第二节论“夫人禀五常，因风气而生长”，说明人与自然界关系、疾病三因及早期治疗和摄生之道；第三节论望色，第四、五、六节论闻声、呼吸以测病，第七节论寸口脉动因王时而动、色脉相参，第八节论气候未至而至、至而不至、至而不去、至而太过，第九节论脉浮在前后与表里，第十节论厥阳独行，第十一节论卒厥入脏即死入腑即愈，第十二节论脉脱入脏即死入腑即愈等。整体上，本书以《金匮要略》原文为纲，逐节注释、释义、概括大意，篇末结语，体现1950年代末中医学校教材整理经典、通俗讲解的特点。本次仅见前20页，后续内容待补。