中医妇科学

《中医妇科学》由成都中医学院主编，上海科学技术出版社出版，1964年7月第1版，1981年7月第6次印刷，32开，4.75印张，118,000字，统一书号14119·1152，定价0.48元。卷首《内容提要》说明，本书分总论、各论两部分。总论系统地论述妇女的月经、妊娠、分娩等生理特点和卫生保健及妇科病的病因病机，并充实了诊治概要的内容。各论分月经、带下、妊娠、产后、杂病等章节，每病分列概说、病因病机、辨证施治等项，并适当吸收全国各地的治疗经验，力求达到说理清楚、辨证确切、方药恰当，理论密切联系实际。在辨证施治部分，除分析证候、指出治疗原则而外，紧接着列述方药和方解，增加了理、法、方、药的系统性，使学者易于掌握应用。内容提要还说明，本书原为1964年中医学院试用教材（二版教材），现重新印行，供西医学中医者、中医院校学生参考。这些信息交代了本书的教材性质、编写体例和主要读者对象。

从目录可见，本书总论部分包括第一章妇女的生理特点，下设胞宫、月经、妊娠和分娩等节；第二章病因与病机，下设气血失调、脏腑功能失常、冲、任二脉损伤等节；第三章诊断概要，下设望诊、闻诊、问诊、切诊等节；第四章预防与卫生，下设经期卫生、孕期卫生、临产调护、产后将息等节；第五章治法概要，下设调气血、和脾胃、疏肝气、补肾气等节。各论部分包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病等章节。月经病下分经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经行吐衄、经前便血、经行泄泻、痛经、经闭、崩漏、经断前后诸证等；带下病单列一章；妊娠病下分恶阻、妊娠腹痛、胎漏胎动不安堕胎小产、妊娠心烦、妊娠肿胀、妊娠痫证、胎气上逆、妊娠失音、妊娠咳嗽、妊娠小便不通、妊娠小便淋痛、胎死不下、难产等；产后病下分胎衣不下、产后腹痛、产后血量、恶露不下、恶露不绝、产后发痉、产后发热、产后大便难、产后小便频数与失禁、产后小便不通、缺乳、乳汁自出等；妇科杂病下分不孕、癥瘕、脏躁、阴痒、子宫脱垂等。这一结构显示本书以中医妇科学的基本理论和常见病证为中心，兼顾生理、病因病机、诊断、预防卫生和治法，各论则按经、带、胎、产、杂病分类，便于教学和临床参考。

本次所见正文为总论第一章至第四章第四节前一部分。第一章“妇女的生理特点”指出，人体脏腑经络气血的活动男女基本相同，但妇女在解剖上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特点，因此妇女脏腑经络气血活动有其特殊规律；研究妇女生理必须以脏腑经络气血为核心，尤其重视肾、肝、脾、胃和冲、任两脉的作用。第一节“胞宫”说明胞宫亦称女子胞，是女子排出月经和孕育胎儿的器官，《内经》称为“奇恒之腑”，其位置在小腹正中，居膀胱之后、直肠之前，下口连接阴道；胞宫与冲脉、任脉、督脉、带脉关系密切，尤其受冲、任两脉影响，冲脉为血海，任脉主胞胎，女子十四岁左右任脉通、太冲脉盛、血海满盈，下注胞宫，开始出现月经。第二节“月经”分生理现象和产生机理，说明健康女子十四岁左右月经开始来潮，以后有规律地一月一次，到四十九岁左右为止；除妊娠、哺乳外，有规律按期而至为生理常态；并列举并月、居经、避年、暗经、激经等个别生理现象；月经颜色一般为暗红色，不凝结，无血块，不清不稠，无特殊臭味。月经产生的机理在于脏腑经络气血作用于胞宫，冲、任二脉通盛是产生月经的主要条件，同时与督脉、带脉有密切关系；气血是月经的物质基础，脏腑中心主血、肝藏血、脾统血，胃主受纳腐熟水谷，肾藏精，肺主气朝百脉，尤以肾、肝、脾、胃更为重要。第三节“妊娠和分娩”说明受孕机理在于肾和冲、任两脉，受孕后月经停止，脏腑经络气血下注冲任以养胎，全身血感不足、气相对有余，形成阴血偏虚、阳气易盛的特点；并叙述妊娠体征变化、分娩过程及产后常见生理现象。第二章“病因与病机”指出妇科疾病与外感寒、热、湿及内伤忧思悲悼、房事不节等有关，妇女经、带、胎、产期中易于伤血，使机体常处于血不足而气有余的病理状态，容易损伤冲、任两脉；第一节论气血失调，引《灵枢·五音五味篇》“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”，说明血病、气病不同机理及寒热湿邪与血相搏所致病证；第二节论脏腑功能失常，说明情志抑郁、疲劳过度、房事不节、六淫侵袭等可导致心、肝、脾、肺、肾等功能失调，并按少女、中年、经断之后分别重视肾、肝、脾的作用；第三节论冲、任二脉损伤，说明虚实两端均可导致冲任损伤而产生经、带、胎、产诸病。第三章“诊断概要”分望诊、闻诊、问诊、切诊，望诊包括面色、唇色、舌色，闻诊包括声音、臭气，问诊包括年龄、现病史、前后二阴、旧病、生活职业嗜好及家庭情况，切诊包括诊脉、诊腹，并分别论述月经脉、带下脉、妊娠脉、临产脉、产后脉等。第四章“预防与卫生”分经期卫生、孕期卫生、临产调护、产后将息，强调经期谨避风寒、忌冷水洗浴、避免过度疲劳和剧烈运动、戒除房事、保持精神愉快和饮食宜忌；孕期外避风寒、内调七情、谨戒房事、饮食清淡富于营养、生活有规律、定期产前检查；临产调护强调产妇对生产要有正确认识，谨守《达生篇》“睡”“忍痛”“慢临盆”六字要诀，产房寒暖适宜、保持安静，推行新法接生、注意消毒；产后将息部分本次所见至开头，后续内容待补。本次仅见前20页，后续内容待补。

本书作为20世纪60年代中医学院试用教材，系统论述中医妇科学总论和各论内容，重视脏腑经络气血、冲任二脉与经带胎产的关系，辨证施治部分列述方药和方解，体现理、法、方、药的系统性，对研究中医妇科学教材演变、中医妇科理论教学和临床辨证论治具有一定资料价值。本次仅见前20页，后续内容待补。