清代名医医案精华 第一册

本书题《清代名医医案精华 第一册》，由秦伯未编纂。卷首《自序》集中阐述了编纂宗旨：人之论医者动称《内经》《难经》《伤寒论》，《内》《难》为论病之书，《伤寒论》为诊病之书；《内》《难》推阐疾病原理以明证象及传变，属于病理学，故不详方药；《伤寒论》研几疾病驱除以定法则及程式，属于治疗学，故绝鲜理论；能将病理与治疗合于一编、融会贯通、卓然成一家言而为后世法者，惟有医案，此医案之所由辑。自序又谓医者应具时代精神，适合世界趋势；中医萌芽于神农黄帝，历春秋战国两汉名師哲匠而渐臻发达，六朝隋唐其光又微，宋代兢尚虚玄，金元好言逞辩，说者因讥唐后无医书；至清大椿、元御肆力复古，天士、鞠通侧重温热，玉田出力辟蚕丛、独开新境，咸同间西学输入，医风又一变，承往古启来今，于是大彰，此先有清代之辑也。自序还指出，清代医家之盛远胜于前，然宣阐古蕴、发明心得正复可数，所传医案大半门人编纂，驳杂不纯，不足光前哲而裨后学，此又所以名医是尚而菁华是撷也。自序引章太炎“中医之成绩医案最著”、梁任公“治学重在真凭实据”，谓医案皆根据病理而治疗之成绩，亦中医价值之真凭实据；此书之辑倘足箝西医攻讦之口、为中医临诊之助；至有以此為终南捷径而不考古训、不求新知，则非吾志焉。

《编辑大纲》进一步交代了本书的选辑范围和体例。本书专就清代名医医案择尤选辑，故名《清代名医医案精华》；民国以来著名医家每与清代有关则亦附选于末；自清叶天士、薛生白、吴鞠通以迄近人金子久、丁甘仁辈凡二十家，喻嘉言、张石顽、徐灵胎、陈修园辈虽著盛名而医案不传或传而体例不合概不入选；本书以内科为限，外科医案姑俟异日另辑；医案价值固在用藥之切合及施治之效验，但案语之阐发病理亦宜透辟精警，故所辑理法并重；凡医案观其变化处最耐寻味，故于覆诊方案足供研究者悉数采取；用药分量前人每多遗漏，盖分量多寡因病之轻重而定，原非一致，本书概行删除以昭一律；本书以人为纲、以证为目，俾便阅者寻绎，而每人更冠以小传，藉于师承经历及当日渊源有所稽考；本书搜罗选辑费时三十有六月，其中不免失当，尚希阅者教正。

卷首《各家小传》列二十家：叶天士，名桂，又号香岩，吴县人，幼承家学，年十四父殁，从父门人朱某学，闻人善治某证即往师之，数载中凡更十七师，故淹有众长，名著朝野，生平未尝著述，临诊指南乃后人所辑；薛生白，名雪，又号一瓢，吴县人，学问渊博，工诗善医，性孤傲，不求闻达，召举鸿博不就，公卿延之不轻往，惟与袁枚善，尝谓枚曰“吾之医术与君之作诗共以神行不可滞也”，著有《医经原旨》；吴鞠通，名塘，淮阴人，九岁父病年余卒至不起，遂发愤治医，师法叶薛，长客京师，颇多治验，著有《温病条辨》《医医病书》等；尤在泾，名怡，又号拙吾，长洲人，学医于马俶，俶负盛名，从游者甚多，晚乃得怡，喜甚，谓其妻曰“吾今日得一人，胜得千万人矣”，为人治病多奇中，并工诗词，著有《金匮心典》《金匮翼》《医学读书记》；曹仁伯，名存心，又号乐山，常熟人，习医从薛性天游凡十年，治病辄奏奇效，尝言医者存心须视天下无不可治之病，其不治者皆吾之心未尽耳，著《琉球百问》《继志堂语录》《过庭录》《延陵弟子纪略》等书；王旭高，名泰林，无锡人，习医于舅氏高锦亭，舅氏殁即传其业，始以疡医行，逮后求治者日繁，寖及内科无不應手奏效，于是遂专以内科行，著有《西溪书屋夜话录》《医方歌括串解》诸书；张仲华，名大曦，胥江人，以医术驰名江浙间，论病选药思路深细，用法精到，颇能独开生面，盖刻意争奇不肯稍涉平境者也；何书田，名其伟，青浦人，医承世业，起疾如神，为嘉道间吴下名医之冠，其经济文章亦推重当时，特为医名所掩耳，著有《医学妙谛》；赵海仙，名履鳌，丹徒人，勤求古训，心得独多，亦儒者之医也，生平乐善为怀，尝谓医为仁术，为医而不仁何用为医，乡里至今乐道之；马培之，孟河人，治医杰出于道咸之际，精内外科而以外科为最著，其方案戛戛独造，不同浮响，著有《马批外科全生集》；王九峰，宝应人，入学后攻医学，富心灵，全活无算，名遂传遍大江南北，至今乡人犹有称道之者，可以想见当日之高妙焉；陈莲舫，名秉钧，青浦人，由儒而医，家传十九世，代有令名，迨莲舫而道大行，尝五次应德宗征召，无不称旨，于是王公大人争相延聘，一时声誉之隆几遍全国；张千里，字梦庐，桐乡人，以名孝廉而行医，学富心灵，为同道所器重，与拘守一家言、执死方以治活病者未可同日语也；秦笛桥，名乃歌，又号又词，上海人，伯未之先大父也，工诗古文辞，兼擅六法，以余事攻医，活人甚众，南汇奚铸庵曾作读内经图记之，著有《玉瓶花馆丛稿》《俞曲园医学笔记》等；凌晓五，名奂，归安人，从吴瘦生学，男妇大小方脉以至疮疡损伤诸科无不精，藏书万余卷，多海内未见之本，著有《本草利害》《医学薪传》《饲鹤亭集方》诸书；陈良夫，嘉善人，受业于吴云峰，精研古医经，凡求治者无不應手而愈，虽三尺童子咸知其名，惜生平无所著述为可憾耳；张聿青，名乃修，无锡人，父工医，少承家学，益孟晋醇思博稽，故论病处方变化万端，不株守一家言，一时四方从游者数十人，平生论述颇多，惜皆散佚不存；巢崇山，孟河人，家学渊源，于学识经验两臻丰富，杰出之才也，今子孙犹承其业勿衰；金子久，大麻人，自南宋以来世以医传，至子久乃雀起，名振南北，学问渊深，案语多儷体，千言立就，一时无两；丁甘仁，名泽周，孟河人，初行道于苏州无所合，东行之上海乃大行，既问业于汪莲石，令治伤寒学于舒氏集注最有心得，从游之众先后可百人，著有《喉科概要》。

据目录，本书以人为纲、以证为目，列叶天士医案、薛生白医案、吴鞠通医案、何书田医案、赵海仙医案、马培之医案、王九峰医案、陈莲舫医案、秦笛桥医案、张千里医案、凌晓五医案、陈良夫医案、张聿青医案、巢崇山医案、金子久医案、丁甘仁医案等各家医案，病症涉及中风、虚劳、咳嗽、失音、肺痿、呃逆、吐血、衄血、便血、哮喘、痰饮、痞、疝、积聚、疟、温热、疫毒斑疹、疟疾、血症、七情、厥逆、肿胀、关格、虚损、淋浊、反胃、眩晕、三消、肝郁、癫狂、怔忡、惊悸、不寐、汗症、遗精、癃闭、泄泻、痢疾、便血、痿躄、脚气、调经、胎产、带下、崩漏、喉痹、癥瘕等。正文可见《叶天士医案精华》，题“上海秦伯未编纂”，首列“中风”案，载“今年风木司天，春夏阳升之候，兼因平昔怒劳忧思，以致五志气火交并于上，肝胆内风鼓动盘旋，上盛则下虚，故足膝无力；肝木内风壮火乘袭胃土，胃主肌肉，脉络应肢，绕出环口，故唇舌麻木，肢节如痿，固为中厥之萌；观河间内火召风之论，都以苦降辛泄、少佐微酸最合经旨，折其上腾之威，使清空诸窍毋使浊痰壮火蒙蔽，乃用药之权衡也；至于颐养工夫，寒暄保摄，尤当加意于药饵之先”，方用金石斛、化橘红、北秦皮、草决明、冬桑叶、白蒺藜、嫩钩藤、生白芍；又有覆诊案，述前议苦辛酸降一法，肝风胃阳已折其上引之威，诸症亦觉小愈，思夏至一阴来复，高年本病预宜持护，自来中厥最于暴寒骤加，致身中阴阳两不接续，宜得挥絑肝肾真气补益上虚本病，方用九制熟地、肉苁蓉、生虎胫骨、淮牛膝、制首乌、川萆薢、川石斛、赤白茯苓、柏子霜、黑穞豆皮；又有立冬后三日诊案，述左脉小弦动数，右手和平略虚，春夏平安，交秋后有头晕、左目流泪、足痿无力不能行走、舌生红刺、微咳有痰，皆今年天气大热已久，热则真气泄越，虚则内风再旋，经言痿生大热，热耗津液，而舌刺咳嗽流泪者，风阳升于上也，上则下焦无气矣，故补肝肾以摄纳肾气为要，而清上安下其在甘凉不伤脾胃者宜之，方用制首乌、杞子、天冬、茺蔚子、黄甘菊、黑穗豆皮、茯苓、川石斛、虎骨胶；又有“离愁菀结都系情志中自病，恰逢冬温，阳气不潜，初交春令，阳已勃然，变化内风，游行扰络，阳但上冒，阴不下吸，清窍为蒙，状如中厥，舌喑不言，刘河间谓将息失宜，火盛水衰，风自内起，其实阴虚阳亢为病也，既不按法论病设治”等案语。以上均为本次OCR前20页实际可见内容。本次仅见前20页，后续内容待补。