吴鞠通医案 四卷

本书为清代温病学家吴瑭（鞠通）的医案，共四卷：第一卷为温病、伤寒；第二卷及第三卷为杂病；第四卷为妇科、儿科。据内容提要，吴氏治疗温病继承并发扬了叶天士的优良传统，所著《温病条辨》已成为研究温病的必要参考书；本书第一卷的温病医案可与《温病条辨》相印证，对学习温病理论联系实际极有帮助。吴氏治疗伤寒、杂病及妇儿科病，运用了张仲景以后至清初各家的研究成果，可与《温病条辨》中的“解产难”“解儿难”相参阅，其中不少心得可作临床医生参考。此书在清末仅有钞本相传，1916年始由裘吉生、金月笙二氏分别予以刊行；本次出版以裘氏刊本为主，参考金氏刊本，作了一些校正后排印发行。前20页可见高德僧序、目录及卷一“暑温”“伏暑”等门正文。序中称“医之有案，犹国之有史也”，强调医案可资师法；又述及三十年前曾向下灶胡氏处借录一通，常置案头，友人转相传钞，裘吉生因刊行医药丛书而收入本书，并主张“刊行古书，须存古书真面”，不随意删削用量过重之处。目录显示卷一包括胃痛、暑温、脾胃、伏暑、湿温、中燥、疟、冬温、伤寒等门；卷二包括中风、痈痬、肝风、肝厥、脇痛、肝痈、癫狂、虚劳、吐血、衄血、便血、肿胀、单腹胀、腹胀、滞下、积聚、淋浊、泄泻等门；卷三、卷四篇目在本次提取页中未尽见。正文所录暑温案，如壬戌六月廿九日甘姓二十四岁案，症见谵语神昏，右脉洪大数实而模糊，势甚危险，用连翘、生石膏、麦冬、银花、细生地、知母、元参、生甘草、竹叶，另服牛黄丸、紫雪丹；后续数日随证调整，体现吴氏对暑温邪传心包、深入血分、津液消亡等辨治层次。伏暑门所录周姓十四岁案，伏暑内发，新凉外加，脉右大左弦，身热如烙，无汗，吐胶痰，舌苔满黄，腹胀，少腹痛，先清上焦湿热，后随证转用存阴退热、复脉法等。又有吴氏自医案，先暑后风，大汗如雨，恶寒不可解，先服桂枝汤一帖，桂枝用二两无效，次日用桂枝八两，服半帖而愈。这些医案反映了吴鞠通于温病、伏暑、湿温等证重视三焦辨证、清热养阴、芳香开窍、甘苦合化等学术特点，也可见其用药剂量与进退法度。本书可供研究吴鞠通温病学说、清代医案体例及近代医籍刊行传播者参考。本次仅见前20页，后续内容待补。