清代名医医案精华 何书田医案精华

本书为《清代名医医案精华》中之《何书田医案精华》，上海秦伯未编纂，据源文件名于1958年出版，OCR前20页未见版权页及出版者信息。全书按证候分类编纂何书田医案，前20页可见时邪、疟疾、痢疾、痿痹、中风、眩晕、喘咳、吐血、肿胀、噎膈、二便、经带等门类。时邪门载案多条，如“症发以来寒热如疟，每晚必至，渐至神思昏乱，连次发厥，现在心志稍清而耳不聪听，懒言目瞪，舌苔黄而带黑，脉象弦大不摄，此温邪由少阳而传厥少二阴矣”，方用犀角尖、淡黄芩、鲜生地、粉丹皮、水炒川连、石决明、石菖蒲、炒山栀、广橘红、赤茯苓、生甘草、竹卷心、茅柴根；又“脘闷烦躁，脉象右大于左而不甚数，可见时邪尚盛，阳明宿垢未得通达，转而呃逆昏愦”，方中加柴胡梢、香犀角、肥知母等，略参承气法；又有热势渐退、舌黑十去七八而真阴内亏、神志躁烦、夜卧不安者，用小生地、麦冬、生枣仁、白茯神、炙龟板、肥知母、元参、丹皮、羚羊角、鲜石斛、竹卷心等。疟疾门载孩疟数月、气阴两亏、自汗不止、寒热缠绵、脉虚数而神萎顿者，用生黄芪、炒归身、陈皮、知母、炙鳖甲、炒白芍、青蒿、广藿梗、炒柴胡、荷叶、红枣；又痎疟渐止而腹痞日甚、六脉弦细、营阴大亏者，以化痞兼培脾肾为法，另附丸方；又胎前痎疟、产后气阴两亏、疟势缠绵、盗汗骨热、脉形细数者，用制首乌、炒归身、炒白芍、秦艽肉、生黄芪、炙鳖甲、白茯神、炒枣仁、陈皮、红枣、荷叶。痢疾门载下痢两旬、红色夹黄、里结后重、腹痛便短、舌苔黄滞、六脉沉微者，先以清通一法，用米炒川连、真厚朴、枳实、焦神曲、煨木香、酒大黄、广藿香、山楂炭、滑石、焦锅巴；又热痢二十日以外、昼夜数十次、腹满后重、脉象沉细无力者，用米炒川连、炒厚朴、酒黄芩、煨木香、炒苡仁、火黄柏、冠芩、焦建曲、滑石、白实象、银花、焦谷芽；又年届七旬、血痢两候、舌滑脱液、脉形弦大不摄者，用熟地、山药、牡蛎、茯苓、党参、山萸肉、五味子、丹皮、甘草、建莲肉。痿痹门载童年早发火动精遗、足麻而痿、两手亦然、脉细弱无力者，用虎潜丸加减（生虎骨、秦艽、五加皮、归身、原生地、丹皮、贡仁、带皮苓、肥知母、川断、桑枝）；又痰痨根深、气血之亏、手指不温、骨骱肿痛、脉形虚弦者，用生黄芪、归身、川续断、海桐皮、西党参、秦艽、宣木瓜、生苡仁、制首乌、嫩桑枝；又先患血痢、渐致两足肿痛、举动维艰、脉沉微而弦者，用生于术、制附子、秦艽、苡仁、生茅术、法半夏、五加皮、炒黄柏、陈皮、木瓜、带皮苓、海桐皮；又年近古稀、气血两亏、右手足指肿痛不伸者，用生黄芪、秦艽肉、枸杞子、红花、桂枝尖、海桐皮、生虎骨、归身、川断、嫩桑枝。中风门载平昔嗜饮、湿痰内滞、清窍被蒙、手指无力、舌掉不灵、语言滞钝、脉大而数者，用茅山术、陈皮、石菖蒲、瓜蒌仁、钩藤、远志、制半夏、茯神、制南星、霞天曲、竹沥、姜汁冲；又素体肥盛、气阴两亏、顽痰挟风袭于足太阴之络、左偏麻痹不仁、神呆善悲、脉形空软而数者，用真于术、归身、秦艽、真茅术、化州红、法半夏、炒远志、制附子、茯神、姜汁；又素体湿痰、痰火生风、不时耳鸣头晕、脉象弦弱者，用炒熟地、腐皮、石决明、蒺藜、法半夏、茯神、制首乌、杞子、归身、冬桑叶、黑芝麻；又中年下元虚损、浮阳上扰、足软支麻、肩背憎寒、头眩多汗、六脉沉微者，用熟地、枸杞子、鹿角霜、菟丝子、黄芪、紫石英、茯神、五味子、制附子、柏子仁、炒怀膝。眩晕门载向患遗泄、阴亏水不制火、火升肝阳引动而晕眩气冲、脉沉弦中豁者，用炒熟地、远志、茯神、枣仁、炙龟板、龙眼肉、金箔、麦冬、五味子、柏子霜；又水不涵木、肝风煽动、水不制火、心阳独亢、晕眩者，用羚羊角、麦门冬、茯神、枣仁、远志、柏子霜、龟板、池菊、生地；又向有肝风之患、木令阳升、虚风内扰、头晕耳鸣、目光闪影、左关及寸俱弦者，用鲜首乌、石决明、白归身、瓜蒌皮、羚羊角、白蒺藜、料豆衣、白茯神、广橘红、石菖蒲、白池菊。喘咳门载向有哮症、兼之好饮积湿、肺脾两经受病、感冒咳嗽、时寒时热、舌苔白厚、咳痰粘腻、彻夜不能安卧者，用麦门冬、蜜炙桑皮、天花粉、金石斛、真川贝、巴旦杏、炒知母、款冬花、广橘白、苡仁、水梨肉、枇杷露；又平昔多劳少逸、内伤外感、气阴两耗、骨蒸多汗、五心燔灼、舌紫绛而滑脱液、脉虚数者，用人参、西洋参、生地、麦冬、炙龟板、五味子、炒知母、天花粉、川贝母、金石斛、枇杷叶露；又咳嗽失血、其根已深、肝郁不舒、举动气喘、左胁作痛、胃不贪纳、脉细数无力者，用紫菀茸、款冬花、麦门冬、橘白、真川贝、甜杏仁、炒怀膝、五味子、川石斛、枇杷叶、西洋参；又咳久音哑、咽痛欲裂、脉左弦右细者，用蜜水炒川连、麦门冬、杏仁、知母、人中白、川贝母、炒阿胶、西洋参、花粉、枇杷叶、鸡子黄；又去秋咳呛至今未已、近又增重、有声无痰、经阻四月、脉细数而神晄白、便溏纳减者，用制洋参、天花粉、苡仁、款冬花、生蛤粉、金石斛、广橘白、真川贝、枇杷肉。吐血门载五六两月中血症不发、近日晨起咳呛多痰、口鼻中觉有火气、脉两尺俱弦、气口为甚者，用西洋参、煨石膏、肥知母、真川贝、北沙参、甜杏仁、桑白皮、橘红、薏苡仁、天花；又向有血症、今夏连发数次、兼有遗泄、咳呛多痰、咽干微痛、脉微细而数、形神瘦削者，用西洋参、麦门冬、阿胶、甜杏仁、北沙参、真川贝、人中白、炙龟板、金石斛、枇杷叶露；又咳呛失血、脉细数无伦、十余至一歇为促者，用炒阿胶、金沸草、天花粉、麦门冬、广橘白、真川贝、枇杷叶、女贞子、炒怀膝、湖藕；又体质素弱、先从右胁下作痛而致咳呛、现患微寒骨热、咳势转甚、时欲带血、咳吐秽痰、脉右寸关弦大而芤、左见细弱者，用紫菀茸、桑白皮、款冬花、天花粉、羚羊角、甜杏仁、生蛤粉、地骨皮、金沸草、广橘络、茅根、枇杷叶。肿胀门载下体肿势销退而喘急转甚、纳减腹鸣、便溏溺短、脉虚弦而手渐肿、夜不安卧者，用熟地、五味子、怀牛膝、泽泻、白术、炮姜、车前子、半夏、制附子、茯苓、陈皮、大腹皮；又疟久肝脾两伤、痞满作胀、渐致肌削肢肿、大小便俱不利、脉弦而空者，用土炒白术、炒白芍、煨木香、黑猪苓、炮姜炭、法半夏、新会皮、带茯苓、泽泻、炒苡仁、大腹皮、焦麦芽；又向有积痞、复兼劳伤吐血、吐后腹膨、服舟车丸而松、现复有腹胀、脉细数者，用姜川连、小郁金、炒车前子、炒神曲、炙鳖甲、黑山栀、炒牛膝、生苡仁、炒枳壳、大腹皮、花蕊石；又痫厥之症久愈、近患纳食胀懑、气窒滞、得运动始安、左关尺沉细无力、精神疲困者，用制于术、菟丝子、炒白芍、法半夏、制附子、补骨脂、陈皮、茯苓、炮姜、砂仁。噎膈门载始患疡疾、愈后失调、胃阳暗耗、因食冷物骤起噎膈呕吐、右关脉弦大重按不和者，用人参、旋覆花、炮干姜、淡苁蓉、上肉桂、代赭石、白茯苓、柏子霜、法半夏、广藿香、橘红、姜竹茹。二便门载平昔操持、君火吸伤真水、水不涵肝、肝患频作、更衣艰涩、纳少作胀、脉细弱无神者，用陈阿胶、盐水炒牛膝、柏子霜、酸枣仁、炙龟板、淡苁蓉、云茯神、金石斛、大当归、黑芝麻、白糯米、人乳汁；又向有疝气之患、过饱脾胃郁遏、引动宿疾、腹胀呃逆、饮即呕吐者，用旋覆花、小青皮、淡干姜、代赭石、川连、吴茱萸、姜竹茹、新会皮、炒枳实、炒楝子、瓜蒌仁、小厚朴、川郁金；又五六年前曾患中风、近虽不发而心肾两亏、不耐深思、精疲神倦、小便临了带血、脉虚细微数、腰脊间发块成疽者，用生地、山药、远志、枣仁、龟板、丹皮、茯神、柏子霜、黑归身、泽泻、琥珀。经带门载月水自幼未通、鼻衄时作、兼有癥癖、此倒经之候，用炒熟地、山萸肉、全当归、乌贼骨、炙龟板、枸杞子、炒艾绒、丹参、紫石英、怀牛膝、肉桂；又月水不调、时欲腹痛、纳食脘次不舒、脉弦细而数者，用制香附、酒黄芩、川楝子、归身、川郁金、丹皮、炒白芍、新会皮、煨木香、鲜橘叶；又产后疟疾、肝肾两亏、经阻数载、少腹作痛、恐结癖成鼓者，用炒艾绒、炒阿胶、炒白芍、枸杞子、紫丹参、全当归、川芎、炒牛膝、陈皮、肉桂；又腰痛带下、骨节酸楚、阴亏奇经失养、水不制火、八脉内损者，用炙龟板、女贞子、白归身、牡蛎、大麦冬、丹皮、川续断、金石斛、原生地、茯神、西洋参。本书所载医案辨证细致，脉症合参，方药配伍严谨，既反映何书田临床经验，也体现秦伯未编纂医案的分类整理方法，可供中医临床、医案研究和清代医学史参考。本次仅见前20页，后续内容待补。