临床心得选集 第二辑

本书为“上海市中医文献研究馆丛刊”之一，题《临床心得选集》第二辑，上海市中医文献研究馆编著，上海科学技术出版社1966年3月第1版第1次印刷。封面、扉页题“临床心得选集 第二辑”，版权页载明上海科学技术出版社出版（上海瑞金二路450号），上海市书刊出版业营业许可证出093号，上海新华印刷厂印刷，新华书店上海发行所发行，开本787×1092毫米1/32，印张6，排版字数129,000，印数101—201000，统一书号14119·1255，定价0.50元。内容提要说明：本书选集上海市中医文献研究馆馆员——老中医们的医案、医话，是继第一辑而出版的；本辑有医案80则、医话40则，内容分内、外、妇、儿、咽喉、五官、针灸、推拿等科，并及方药研究等，都是老中医们的经验心得，可供临床医师参考，也可作医学生临床实习的辅助读物。

前言是了解本书编纂背景的重要材料。上海市中医文献研究馆在前言中说明，该馆全体老中医在党的领导下，兢兢业业，以发扬祖国医药为职责；数年以来，曾就临证所及，撰集医案、医话，汇编成册，名曰《临床心得选集》，其第一辑已出版。近几年来，该馆老中医各抒己见，互揭所长，或就医学古籍发其精蕴，或据临床治验写出心得；其间因病选方、辨证用药，多有可取。此外，如外科医药，施治各有擅长，合药尤少公开，而该馆专科老医师则皆明白揭露，不稍隐晦；它如推拿、针灸之取穴和手法，亦皆分别详载。这些资料都经该馆调查访问，是在肯定疗效的基础上而编写，虽不能说有所发明，但也可以看到老中医们在反复实践中确实花了一些功夫。兹特选录120篇，酌加整理，编成《临床心得选集》第二辑，以供同道参考；惟内容或有不当，还希读者多多给予批评和指正。前言落款为上海市中医文献研究馆，1965年8月。

目录显示，全书分上卷医案、下卷医话。上卷医案列类中风、气厥、痙症、风颤、暑热伤气、伏暑挟湿、内伤挟湿低热、热病便结、紫斑症二例、阳明头痛、厥阴头痛、左额角积水、阴虚音哑、正虚邪恋久咳不愈、肾咳、咳嗽咯血、阳虚伏饮、哮喘、喘咳、肺痛、风痹、着痹、足痹、痿症、肿胀、黄疸、虚阳痰热、痰郁怔忡、怔忡、盗汗失眠、肝着、肝胀、胃病五例、胃脘痛三例、虚寒脘痛、胃痛便血、胃血、反胃、腰痛、劳伤腰痛、跌仆伤络、内伤瘀滞、便泄二例、泄泻、便泄、脾肾两虚便泄、痢疾、血痢、白痢、脱肛、淋症二例、石淋、癃闭二例、虚损尿血、阳痿、经闭、寒袭阻经、子宫出血兼流黄带、白带、肾虚湿热带下、热入血室之预治、产后瘀痛、产后小便不通、麻疹骤隐、麻疹用扶正达邪法、小儿久咳、小儿浮肿、疔疮、人中疔、流注三例、委中流注、梅核流火、牙疳、牙龈出血、白喉、气闭耳聋、针敷并用治愈风痰结毒一例、针药并用治愈乳痈一例等；下卷医话列治温病应有三护、热病而见四肢厥逆辨、冬温高热、久患高热、食复、我在热带治疗痲疾、脾虚风疹、头痛治法之分别、头痛治验、头风贯眼、久患头面赤肿、眩晕、论胕肿（附医案三例）、论水气凌心、多年失寐、肝邪犯胃有虚实寒热之辨、胃病治验一例、脘痛肠鸣、腰痛之治、应用三物备急丸治疗、慢性泄泻、休息痢、诊治慢性病体会点滴、疗疮走黄辨证施治、鹤膝风、走马牙疳、舌下望诊法、辨口苦、“金灯山根汤”治疗乳蛾40例的体会、烂喉痛、蟹睛突起以温补治效、针间使穴治疗疟疾、运用华佗法取环跳穴针治胯关节挛痹四例、痿躄之针灸治疗、导引推拿治疗慢性肝病三例、中药的引经报使说、四乌鲗一藘茹证治之探讨、开普药物之应用、止血药——金丝毛、驴马尿人尿秋石的效用、人指甲之鉴别与炮制等。已见正文包括上卷医案中的类中风、气厥、痙症、风颤、暑热伤气、伏暑挟湿、内伤挟湿低热、热病便结、紫斑症二例等。类中风案为郭柏良治黄姓男，类中偏左，足不任身，手不能举，尺脉濡弱，营卫不调，阴阳并弱，虚风痰火交阻，治拟地黄饮子法，前后四诊，方用生熟地、原金斛、大麦冬、远志肉、黄甘菊、五味子、干菖蒲、制附块、巴戟肉、淡苁蓉、云茯苓、大红枣、生姜，以及朝鲜参、焦白术、炙草、当归身、川芎、炙黄芪、肉桂片、全蝎尾等，后接服九制豨莶丸；按语称本例为阴阳两虚之类中风症，方用河间地黄饮子，为阴阳两顾治本之法，未及匝月病即得安。气厥案为金翰章治徐姓女，年逾八旬，骤然气闭，四肢厥冷，人事不知，脉沉伏，先用苏合香丸宣窍理气，继以二陈汤加减化痰和胃。痙症案为张慕岐治杨姓男，四肢强直，双目怒睁，神志言语均清，身不热，体有微汗，脉细弦，舌薄绛，症属阴虚血热，血不养筋，治拟平肝育阴、凉血和营，方用羚羊尖、鲜生地、生白芍、小川连、阿胶珠、当归、潼白蒺藜、粉丹皮、明天麻、冬桑叶等，后续以养血滋阴、气血双调，并用药渣加酒浸手。风颤案为严苍山治马姓女，全身颤抖七八年，近时增甚，每遇事故即发，经事应断不断，项背强，背心发冷，脉濡细，舌红口干，治以平肝熄风、滋肾养血，方用羚羊角粉、明天麻、全蝎粉、酒白芍、生熟地、阿胶珠、陈木瓜、制狗脊、石决明、灵磁石、青龙齿、五味子等，七诊后颤抖见瘥。暑热伤气案为张慕岐治蔡姓男，烈日下过度疲劳后气喘汗泄、口渴引饮，脉数舌绛，先以人参白虎汤益气清暑，次用生脉散等增液清营，后清肃余热、调理善后。伏暑挟湿案为郭柏良治杨姓男，伏暑挟湿，高热七日不解，胸痞泛恶，渴不引饮，便下溏泄，舌苔白腻，治从温化，用玉枢丹、焦六曲、枳实片、粉葛根、鲜藿梗、陈皮、姜竹茹、焦茅术、佩兰梗、制半夏、白蔻仁等，四诊后热退邪去。内伤挟湿低热案为张赞臣治胡姓男，低热不撤，晨起体温下降，口干而腻，多言则面热火升，情绪紧张则自汗，舌苔泇腻黄糙，脉左细弱而涩、右细重按带弦，辨为用脑过度、心阴不足、脾失健运、湿热羁留，治以养心悦脾、泄热渗湿，方用生白芍、甘杞子、北秫米、穞豆衣、茯苓神、建泽泻、粉丹皮、水炙远志、生熟米仁、佩兰梗、天麦冬、土炒白术、忘忧草等，并配调理方移山人参、焦于术、甘杞子、怀山药、新会皮研末蜜调服。热病便结案为葛养民治钟姓男，身热时轻时重，大便八日未通，小溲短少，胸闷腹痛，痰稠不爽，脉弦数沉按则实，舌干黄，治拟大柴胡汤加减，一剂便畅下，继以和解化滞、小柴胡汤而愈。紫斑症二例为严苍山治茹姓男和崔姓女，详述初诊、复诊、三诊、四诊、五诊及处方，涉及泻火清胃、养阴凉血、归脾法加减、清胃平肝凉血、凉血凝络、养血益气宁心等。整体上，本书汇集上海市中医文献研究馆老中医的临证医案和医话，涵盖内外妇儿、咽喉五官、针灸推拿及方药研究，案中详列症状、脉舌、辨证、治法、处方、复诊变化和按语，保留20世纪60年代老中医临床思路、用药经验和医学话语，对研究现代中医临床学术、医案医话文体和上海中医文献整理具有重要资料价值。本次仅见前20页，后续内容待补。