疟疾

本书《疟疾》由华北人民政府卫生部编，1949年印行，为“在职干部学习教材之一”。封面题“疟疾”，正文以“疟疾（间歇热）”开篇，是一部面向在职干部的疟疾防治通俗医学教材。前20页可见定义、疟原虫、传染及流行素因、感染与免疫、症状、诊断、预防、治疗等内容。书中定义疟疾为一种原虫性的血液传染病，由疟蚊吸吮为媒介，将疟疾原虫传染于人体而致；该原虫寄生于患体红血球内，孳生繁殖，引起定期寒战、发热、出汗等症状，迁延日久并发生贫血、脾肿等症。书中述疟原虫分间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫三种，分别引起间日型、三日型、恶性型疟疾，并列表说明各期形态，包括小形（环形）活动原虫、大形活动原虫、增裂原虫、生殖原虫等。传染途径方面，书中说明疟疾由某种疟蚊为媒介，将患疟者血液内疟原虫吸入其胃经发育后再吸吮健康人血液时随唾液分泌将原虫经皮肤注入人体；疟原虫生殖史分人体血液内无性生殖循环和蚊体内有性生殖循环，间日疟原虫每次循环需四十八小时，三日疟原虫需七十二小时，恶性疟原虫约需二十四至四十八小时循环一次；书中还列表区分疟蚊与普通蚊，述成蚊、蛹、幼虫、卵各期特征。传染及流行素因方面，书中分气候（气温、雨量、地势、风势）、疟蚊、经济状况及其他（建筑垦植灌溉、军队与难民移动等）论述，指出气温影响原虫在蚊体内发育甚大，恶性疟原虫适宜温度为摄氏三十度、间日疟原虫二十五度、三日疟原虫二十二度，温度在摄氏十五度以下地区疟疾甚为罕见或竟绝迹；我国已发现二十余种疟蚊，证明为疟疾媒介者仅六七种。感染与免疫方面，书中述一般免疫性、年龄性别职业与免疫力的关系，指出人类对疟疾无先天性免疫力，后天性免疫力可因反复感染而获得。症状方面，书中述潜伏期普通为十至十五日，最长可达八至十月；一般症状分寒战期、发热期、发汗期，综合三期谓之一发作；患间日疟者每隔一日发作一次，患三日疟者每隔二日发作一次；并述恶性疟疾多流行于热带及亚热带，发作甚无规律，可呈高热型、昏迷型、寒冷型等险恶型症；慢性疟疾患者体力日衰，呈身瘦肚大高度贫血等疟疾消瘦病现象。诊断方面，书中述临床诊断、检验诊断（血片涂抹、瑞忒氏染色法、曼圣氏染色法）及鉴别诊断（伤寒、流行性脑脊髓膜炎、回归热、黑热病、肺结核、肝脓肿等）。预防方面，书中提出灭蚊、灭疟原虫、公共卫生教育三原则，并详述消灭孑孓（贮水器加盖、疏通沟渠、填塞坑洼、铲除杂草、养植浮萍、养蓄鱼蛙、撒布糠秕等）、防止成蚊（用蚊帐、装置纱窗纱门、烟雾驱蚊、药品灭蚊如DDT、煤油等）及公共卫生教育。治疗方面，书中述奎宁为特效治疗药物，对间日疟与三日疟功效甚大，剂量为每日服一·二至二·〇公分分三次服用，或发作前每隔一至二小时服一次，三次服用，连服五至七日，不可因症状减轻而中途停止；对恶性疟疾险恶型需用注射方法。本书为新中国成立前夕华北人民政府卫生部编印的干部学习教材，系统介绍疟疾的病原、传播、症状、诊断、预防和治疗知识，反映当时疟疾防治的医学水平和卫生教育普及情况，对研究中国近现代医学史、卫生防疫史和干部保健教育具有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。