良药与毒药

本书为商务印书馆“医学小丛书”之一，书名页题《良药与毒药》，江愈编著，版权页可见“中华民国二十一年十一月初版”“中华民国三十六年七月五版”字样，定价国币一元，并有“所有所权版”“究必印翻”等版权标识。全书为面向普通读者的医药常识读物，旨在说明药物与毒物的关系、药物的作用与应用方法，使读者养成医药常识，避免妄用药物之危险。

从目录可见，全书共分八章：第一章“疾病是什么”，第二章“药物的作用”，第三章“药物的应用”，第四章“药物与个人的关系”，第五章“药物适用的方法”，第六章“药物的分量”，第七章“药品种类与药剂形状”，第八章“药物的分类及其作用”。正文开篇即指出，在说明药物之前必须解释疾病性质，因为药是用来治病的，若不知道病的原因，药物对于病的作用也就不能了解。书中辨析“病感”与“疾病”并非一同发生：患糖尿病或慢性肾脏病等重症时，本人经过长期间一点也不会觉得，并无病感，医生称为没有自觉症状；患不能挽救的重症精神病时，病人自身还是兴致勃勃，病的感觉一点也没有。可见病感的有无不能当作察知疾病的标准。书中批评古人以病魔作祟、求神禁厌等错误观念，引德国病理学家微耳和（Rudolf Virchow）之说，认为疾病的生活机能与通常的生活机能原本相同，不过通常生活机能发达过度或起了障碍时便成为疾病的生活机能；百病的雏形都伏在通常的生活作用之中。书中以月经、脂肪生成、炎症等为例，说明健康生活与病的生活在生理上并没有区别，不过是彼此渐渐转变所成，疾病是在异常条件下所行的一种生活。

第二章论药物作用，指出药物是对于身体组织具有化学的或物理化学的亲和力的东西，药物的作用就是由此亲和力在相互间所生的反应；通俗地说，对于某种疾病能够根本的或对症地治愈的东西叫做药物也无不可。药物作用有局部作用和吸收作用两种：局部作用是对用药部位所起的作用，如涂搽碘酊；吸收作用是药物被吸收后传到远部脏器才发生的作用，如吗啡吸收后所呈的止痛作用。大多数药物的作用并非单纯，医师在治疗上所想利用的只是其中一种或两种作用，在临诊上所必需的作用叫治疗作用，治疗作用以外不是我们所希望的作用叫副作用；医师用药务求减少副作用。有时药物妨害健康叫中毒，这种作用叫致毒作用；其实治疗作用与致毒作用本来都是药物的固有作用。书中强调，药物与毒物名称虽异，其实是同一的东西，不过因为用法当否成为两种相反结果；良药与毒药也是同一的东西，对于某种病很有效力的便是良药，若妨害健康就叫做毒药；越是有毒的越是用做药物，吗啡就是好例，分量合当是止痛或催眠的灵药，分量稍为过度立即变成致命的毒药；同一药物因用量多少可成止泻剂又可成泻剂。总之良药与毒药本身是同一的，只看用的人与用的情形方法分量怎样，得其当便是救命的良药，不得其当就变成杀人的毒药。书中因此强调普通人开方用药很危险，用药须对疾病有完全知识，深知药物生理作用、药理效力、用量与极量，并斟酌病人体质，方可下药；本书目的不是希望读者能够用药，而是专重药物概念，养成医药常识，以免妄用的危险，书名特地称做“良药与毒药”就是这个意思。

第三章论药物应用，指出病有必须治疗与不必治疗的，如心脏瓣膜病平时不要什么治疗，一旦失了代偿机能才有治疗必要；必须治疗的病也并非专限药物疗法，有须电或热的理学疗法、外科手术，也有只须药物疗法的。药物疗法不像外科手术可以直接看见，每易被人轻视，结果往往让成滥用药物；普通人又因过信药物，稍微有病就百药杂进，弄得无一是处，都应注意。书中分药物应用为病原疗法（如中毒用解毒药、肠寄生虫用驱虫剂）、对症疗法（如高热用解热药、不眠用催眠药）、病象疗法（如含嗽药治咽头炎）、预防（如白喉预防注射或预防含嗽）等，并提及诊断时应用药物、临危病人应急处方等。第四章论药物与个人关系，指出各种药物各有特殊作用，同病不一定可用同一药物，必须由病人年龄、体质、营养状况、各种脏器机能情形而定，妇女月经、怀孕、授乳时尤须斟酌；有些药在特种情形下一定不能用，叫禁忌症，如小儿不可用鸦片剂；有人对某种食物发生异常影响叫特异质，对药物也有特异质，如有人服安替匹林便全身发疹，这种药一定不可服用，可称准禁忌症。第五章论药物适用方面，分局部作用与吸收作用，吸收作用施药大别为内服、直肠给药（坐药、浣肠）、吸入法、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、涂擦法等，并说明各法吸收快慢、适用情形及注意事项。第六章论药物分量，指出药能不能收着所期望效力多依分量如何而定，局部药力与浓度有关；药用量简称用量，不危险范围内可使用的大量叫极量，超过极量会起中毒症状的藥量叫中毒量，更危及性命叫致死量；用量又与用法、部位、年龄、性别、营养状态、习惯性、积蓄作用有关，并述分服、顿服等办法。第七章论药品种类与药剂形状，分生药、化学制剂、药学制剂，述药典、处方、处方箋，并按形状分干燥性药剂（茶剂、散剂、丸剂、锭剂、囊剂、杆剂）、柔软性药剂（油糖剂、软膏剂、硬膏剂、擦剂、泥膏剂、坐剂）、流动性药剂（溶剂、合剂、浸剂、饱和剂）等。

本书文字浅显，条理清晰，以“良药与毒药同一”为核心观念，介绍疾病概念、药物作用、应用方法、分量、药剂形状等基本知识，是民国时期商务印书馆“医学小丛书”中较有代表性的医药科普读物，对研究近代医药知识普及、民国医学出版及商务印书馆小丛书均有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。