脉理求真

《脉理求真》是清代医家黄宫绣所著脉学专著，本次所见为人民卫生出版社1959年出版之整理本。书前有人民卫生出版社“出版者的话”，说明中国医药学是一个伟大的宝库，为了继承发扬这份文化遗产，过去该社曾影印、排印出版一批历代中医典籍；由于当时发行数量较少，以后又很少重印，许多书在社会上早已很难看到。随着我国卫生事业的发展，临床、教学、科研人员要求阅读历代医学原著的呼声越来越高，为了满足国内外广大读者的需要，遵照卫生部关于有计划地整理出版中医药古代书籍的指示精神，该社特选择历代有代表性的中医名著，进行校勘、句读，出版发行。出版者的话还指出，历代中医古书中有些现代科学尚不能解释的问题，或因受历史条件限制夹杂了一些不当内容，希望读者以辩证唯物主义观点正确对待，认真研究其理论和经验，用科学方法进行整理和提高，发掘宝藏，吸取精华，推动中医这门科学进一步发展。目录显示本书内容主要包括“新著脉法心要”，列部位、胃脉及浮脉、沉脉、数脉、迟脉、长脉、短脉、大脉、小脉、洪脉、微脉、实脉、虚脉、紧脉、缓脉、芤脉、濡脉、弦脉、弱脉、滑脉、涩脉、动脉、伏脉等脉象条目；卷二、卷三还列有“新增四言脉要”“汪昂订十二经脉歌”“汪昂奇经脉歌”“新增脉要简易便知”等。正文卷一开篇“新著脉法心要”先总论脉为血脉，一身筋骨皆于是宗，一身疾痛皆于是征；作者认为前人遗论虽多精义，但有牵引时令、巧借生死刻应、敷衍满幅，或就脉就症分断考求而毫无变换者，似非临症要语，故本篇“缓精聚华”，去其肤廓，化裁尽变，推行尽通，以求脉法吃紧至要之处。正文引朱子、钱溥、张璐等说，讨论王氏《脉经》、俗传《脉诀》及紫虚四诊、丹溪指掌、濒湖脉学、士材正眼等书之得失。 “部位”一节强调持脉之道贵乎活泼，脉在内经谓之经隧，后人谓之经脉，林之翰指为肌肉空松之处，包藏营气，为昼夜运行不息之道路；若拘泥不通，病难以测。书中详列左寸心部候心与膻中、右寸肺部候肺与胸中、左关肝部候肝胆、右关脾部候脾胃、左尺肾部候肾与膀胱小肠、右尺三焦部候肾与三焦命门大肠等部位分属，并引《内经》尺内两傍、尺外候肾、尺里候腹中、附上左外候肝、右外候胃、上附上右外候胸、左外候心等说，又引张景岳论小肠大肠皆下部之腑自当应于两尺、叔和以心与小肠合于左寸肺与大肠合于右寸等说，并加“绣按”辨析经络贯接与上下位置的不同，指出大小肠诊法诸家异说，不可偏执。 “胃脉”一节提出胃气为诊脉之要，胃气者谷气也，谷气减少即为胃气将绝，血何从生；并论肝脉宜弦、心脉宜洪、脾脉宜缓、肺脉宜浮、肾脉宜沉实，但均须兼和滑、虚滑流利、软滑不禁、脉弱而滑、沉濡而滑等胃气为凭，若坚搏强急、洪大至极、缓而涩滞、虚如鸡羽、弦细而劲如循刀刃，则属危候。以下各脉条目多先引张璐、濒湖体状诗、相类诗及诸家论述，说明脉象体状、主病、兼脉分辨，再以“绣按”或按语总结。如浮脉“下指即显浮象，举之泛泛而流利，按之稍减而不空”，主虚损不足，又可见风暑胀满不食、表热喘急等症，须以有力无力、有神无神区别；沉脉“轻取不应，重按乃得”，主痰寒不振、水气内伏、停饮不化、宿食不消、气逆不通、洞泄不闭等，须分辨沉实有力宜消宜攻、沉虚无力宜温宜补；数脉“呼吸定息每见五至六至，应指甚速”，主寒热内搏、风火冲激，但脉有真假、数有虚实，须察兼症兼脉及有力无力；迟脉“呼吸定息不及四至，举按皆迟”，主虚寒不振、阳气不舒，但也有热邪内结、寒气外郁、阳明腑症脉迟有力等情况，不可一见脉迟便认为寒。书中对长、短、大、小、洪、微、实、虚、紧、缓、芤、濡、弦、弱、滑等脉均有较详细辨析，强调脉症合参、虚实寒热不可拘执。本书为中医脉学重要著作，保存了清代医家对脉象体状、主病及辨治原则的系统论述，也保留人民卫生出版社1959年整理出版中医古籍的出版说明。本次仅见前20页，后续内容待补。