薛氏医按 第三册 第十五函

《薛氏医按》是明代薛己汇编、校注的医学丛书，本册为第三册第十五函，前20页所收为《钱氏小儿直诀》的序文、目录及卷一正文。OCR首叶著录“Xue, Ji <ca.1488-1558>”“Xue shi yi an”“Bd.: 3. han 15 ce”“[S.l.] [ca. 1532]”，可知整理者将丛书系于薛己，著录出版年约1532年，出版地未详；卷首序末则题“嘉靖辛亥孟春前奉政大夫太医院院使薛巳谨书”，即序作于嘉靖三十年（1551），二者可并存，分别对应成书/初刻与序文撰作之年。

卷首序文开篇引古谚“宁医十男子莫医一妇人，宁医十妇人莫医一小儿”，极言儿科之难；称小儿六岁以下经所不载，乳下婴儿有病难治者皆无所承据。序中追溯儿科源流：中古巫方氏作《颅囟经》以占天寿、判疾病死生，小儿方始行；晋宋江左苏氏、齐之徐王敏能相传有验，踵武此科者不止一家；至宋神宗时，太医丞钱仲阳“贯阴阳于一理，合色脉于万全”，伟论雄才迥迈前列，门人阎孝忠记其典要，缉成《直诀》若干卷，使婴稚之色脉症治无遗漏。序文又述薛己先君之语：“幼幼之药宜善调之，古谓小儿为芽儿，如草之萌、如木之沤，故其命方曰保婴、曰全婴者，盖不欲以峻攻耳。钱氏之法可以日用，钱氏之方可以时省也。”薛己服膺先人之言有年，遇施治有一得验者辄自识之，用补注于钱文之下，并称“非特以钱氏峻攻为不可用也，视古既远，元气亦殊，不欲直施之于今耳”，表明其注既尊钱氏，又参以今时元气之异，体现了明代医家对宋代儿科经典的继承与调适。

目录题“钱氏小儿直诀目录”，列卷之一“诊察脉色”：脉法、目内症、面部症、五脏虚实寒热、脾脏症、肺脏症、肾症、急惊风症、胎惊风症、慢惊风症、伤风搐、伤食搐、癫痫症、诸疮、痘疹、伤风兼变症等；又有吐泻身温凉热、诸经发热、潮热、风热、壮热、温壮，以及吐泻症、伤热吐泻、初生吐泻、咳嗽等目，卷之二列诸疳症、肾疳、腹痛肿胀诸症、腹中有癖、五脏杂症、喜汗、胃怯汗、夜啼、六阳虚汗、撮口、惊啼、解颅、弄舌、胎热、胎肥、乳不下、肾怯失音、胎怯、黄疸、行迟齿迟发迟、胎疸等。正文卷之一题“宋钱仲阳著 阎孝忠集 明薛巳注 魏元校”，先列脉法：“脉弦急气不和，脉沉鬆食，脉促结虚，脉浮为风，脉沉细为寒，脉乱不治”，薛己逐条加按，引《心鉴》论小儿一岁以前看虎口食指寅卯辰三关以验病，脉纹从寅关起不至卯关者易治，连卯关者难治，寅侵卯、卯侵过辰者十不救一；又论一岁后可用一指转侧辨三部，四五岁后脉七八至而细数者为平，九至者伤，十至者困等。面部症则以左腮为肝、右腮为肺、额上为心、鼻为脾、颏为肾，薛己按五色顺逆详加辨析；目部症以目内色赤者心实热导赤散、淡红者心虚热生犀散、青者肝实热泻青丸等，薛按又以白睛属肺、黑睛属肝、上下眼胞属脾、红脉属心、瞳人属肾，论五脏正色与贼邪、微邪、实邪、虚邪之辨。五脏虚实寒热部分，论心主惊、肝主风、脾主困等，每症先列钱氏原论及方，后附薛己按语，兼采东垣、丹溪诸家之说。本次仅见前20页，后续卷册内容待补。