医林改错

本书为清代王清任（字勋臣）撰著的《医林改错》，上海卫生出版社1956年9月新1版第1次印刷。版权页载开本787×1092 1/32，印张2 3/4，字数25,000，印数1—10,000，统一书号14120·112，定价0.40元。卷首“出版者的话”说明：本社为配合各级医务工作者对祖国医学的学习与研究，选印一部分祖国医学古典原著，以应需要；在内容方面，保存原样，未加改动；由于作者受历史条件限制，难免有不合目前观点的地方，希望读者能以正确对待祖国文化遗产的精神，吸收其中合理部分，自行提高。

卷首刘必荣序（道光戊申中秋）称：丁未之秋寄迹吴门，同乡焦子濬文来手执脏腑全图，乃勋臣王先生《医林改错》之稿；脏腑图汉魏以来医家所习见，所异者勋臣先生所绘之图与古人殊；古人窃诸刑余之一犯，勋臣得诸亲见之百人，集数十载之精神，考正数千年之遗误。知非子序称：先生是书功莫大于图绘脏腑诸形，其所以能绘诸形者则由于亲见，其所以得亲见者则由于稻地镇之一游；至先生立方医疾，大抵皆以约治博，上卷著五十种血瘀之症以三方治之，下卷论半身不遂以一方治之，并审出未病以前四十种气虚之形症。张润坡序（咸丰癸丑仲夏）称：闻佛山友人有幼子患症，医以风药投之竟至四肢抽搐、口眼歪斜，忽得良方一剂稍愈，三服霍然；又有人患半身不遂十余年，得一良方行走如故；再四访求，始知二方皆出自《医林改错》，遍求得之，历试多验，因刊布以公于世。

王清任自序（道光庚寅孟冬）称：余著《医林改错》一书，非治病全书，乃记脏腑之书也；其中当尚有不实不尽之处，后人倘遇机会亲见脏腑精察增补，抑又幸矣；记脏腑后兼记数症，不过示人以规矩，令人知外感内伤伤人何物、有余不足是何形状；篇中文义多粗浅者，因业医者学问有浅深也；前后语句多重复者，恐心粗者前后不互证也；如半身不遂内有四十种气亏之症，小儿抽风门有二十种气亏之症，如遇杂症必于六十种内互考参观，庶免谬误。

目录显示卷上列“医林改错脏腑记叙”、古人脏腑图、亲见改正脏腑图、会厌左气门右气门卫总管荣总管气府血府记、津门津管遮食总提珑管出水道记、脑髓说、气血合脉说、心无血说，以及通窍活血汤所治症目（头发脱落、眼疼白珠红、糟鼻子、耳聋年久、白癫风、紫癜风、紫印脸、青记脸如墨、牙疳、出臭气、妇人干劳、男子劳病、交节病作、小儿疳证等）、血府逐瘀汤所治症目（头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、瞀闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵烧等）、膈下逐瘀汤所治症目（积块、小儿痞块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻等）。卷下列半身不遂论叙、半身不遂论、半身不遂辨、半身不遂本源、口眼歪斜辨、辨口角流涎非痰饮、辨大便干燥非风火、辨小便频数遗尿不禁、辨语言蹇涩非痰火、辨口噤咬牙、记未病以前之形状、论小儿半身不遂、瘫痿论、补阳还五汤、瘟毒吐泻转筋说、解毒活血汤、急救回阳汤、论抽风不是风、可保立苏汤、论痘非胎毒等。

正文卷上“医林改错脏腑记叙”开篇即批评古人脏腑论及所绘之图立言处处自相矛盾，如论脾胃脾属土土主静而不宜动、脾动则不安，既云脾动不安，何得下文又言脾闻声则动、动则磨胃化食、脾不动则食不化；论肺虚如蜂窠下无透窍、吸之则满呼之则虚，既云下无透窍，何得又云肺中有二十四孔行列分布以行诸脏之气；论肾有兩枚即腰子、两肾为肾、中间动气为命门，既云中间动气为命门，何得又云左肾为肾右肾为命门；论肝左右有兩经即血管从两胁肋起上贯头目下由少腹环绕阴器至足大指而止，既云肝左右有兩经，何得又云肝居于左左胁属肝；论心为君主之官神明出焉，意藏于心，意是心之机，意之所专曰志，志之动变曰思，以思谋远曰虑，用虑处物曰智，五者皆藏于心，既藏于心，何得又云脾藏意智、肾主伎巧、肝主谋虑、胆主决断；论胃主腐熟水谷又云脾动磨胃化食、胃之上口名曰贲门、饮食入胃精气从贲门上输于脾肺宣播于诸脉；论小肠为受盛之官化物出焉、言饮食入小肠化粪下至阑门即小肠下口分别清浊、粪归大肠自肛门出、水归膀胱为尿，如此论尿从粪中渗出其气当臭，尝用童子小便并问及自饮小便之人只言味咸其气不臭；论心包络细筋如丝与心肺相连者心包络也、又云心外黄脂是心包络、又云心下横膜之上坚膜之下黄脂是心包络、又云膻中有名无形者乃心包络也，既云有名无形何得又云手中指之经乃是手厥阴心包络之经也；论三焦更为可笑，《灵枢》曰手少阴三焦主乎上、足太阳三焦主乎下，已是两三焦也，《难经》三十一难论三焦上焦在胃之上主内而不出、中焦在胃中脘主腐熟水谷、下焦在脐下主分别清浊，又云三焦者水谷之道路，此论三焦是有形之物，又云两肾中间动气是三焦之本，此论三焦是无形之气，在《难经》一有形一无形有是两三焦；王叔和所谓有名无状之三焦者盖由此也；至陈无择以脐下脂膜为三焦、袁淳甫以人身著内一层形色最赤者为三焦、虞天民指空控子为三焦、金一龙有前三焦后三焦之论，论三焦者不可以指屈，有形无形诸公尚无定准，何得云手无名指之经是手少阳三焦之经也。王清任认为“本源一错，万虑皆失”，遂有更正之心，因无脏腑可见，十年之久念不少忘；后于嘉庆二年稻地镇义冢、嘉庆四年奉天刑场、北京刑场及访恒敬公等经历，访验四十二年方得的确，绘成全图。本书为中医脏腑解剖与气血理论的重要著作，所创通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、补阳还五汤等方至今仍为临床常用。本次仅见前20页，后续内容待补。