张氏医通

《张氏医通》为清初名医张璐所著综合性医书，本次所见为1963年8月第1版、1990年12月第2次印刷本前20页，上海科学技术出版社据思得堂版本重校印行。内容提要称，张璐是清初名医，这部《医通》的写作，参阅者达六十余人，参考用书凡一百数十种，稿经十易，历五十余年而始定，可见其认真负责的态度。本书内容主要叙述内科证治，兼及五官、疮疡、妇人、婴儿各科，计十六卷七十余万字，自刊行以来流传极广，影响也较大。由于作者是一位有六十多年临床经验和才学兼备的医家，因此书中常能以理论联系实际，对于历代典籍亦能有批判地接受，为学者树立一个良好的范例，因此这部书在目前也还是颇受读者欢迎的。自序开篇即论医道之变，称“齐一变至于鲁，鲁一变至于道，道之兴废靡不由风俗之变通”，自述生于万历丁巳，甲申世变后黎庶奔亡，病不择医，医随应请，道之一变自此而始；其后流离中赖医药种树之书消磨岁月，因循十有余载，身同匏系，聊以著书自娱；己亥赋归故园，箧中辑得方书一通，因名《医归》，大都吻合《准绳》，其间汇集往古传习诸篇多有不能畅发其义者，次第以近代名言易之；草创甫成，同人速予授梓，自揣多所未惬，难以示人，仅以《伤寒续绪二论》先行问世；王寅以来儒林上达每多降志于医，医林好尚之士日渐声气交通，医风大振，比户皆医，此道之再变；因将宿昔所述从头检点，命倬儿补辑目科治例、柔儿参入痘疹心传，足成全编，易以“通”名，标诸签额。自序末署“康熙乙亥季夏石顽张璐时年七十有九”。凡例说明：医学自轩岐仲景一脉相承，而近世名家视《素问》为迂远不切、《伤寒论》为古法不可以治今病，至于《灵枢》《金匮》并其书而未闻；是编首列灵素病机，次则金匮治例以冠诸论，第文辞质奥非肤浅辈可知，故详加释义以明其旨，独不及《伤寒论》者，以《伤寒续绪二论》先梓行世故也；艺术之学惟医林最繁，汗牛充栋莫可名喻，然灵素金匮而外求其理明辞畅如王安道、赵嗣真、赵养葵、张景岳、喻嘉言者指不多屈，即历代名医造艺各有所长，文理不能兼善，故选择方论如披沙拣金，况多支辞复义彼此互引，不得不稍为笔削，其文气有不续处略加片语以贯之，辞义有不达处聊易数字以畅之，一切晦滞难明者虽出名贤概置不录；论中所用诸方祖方各归其源，专方各隶本门，更有不专一门不归一源之方曾采用于前者已后但著见于某，不复叠载；祖方则径片贯列，令知某汤中加某药即为某方治某病，究其出入增减之意，便获古人用药心法。引用书目列《黄帝素问》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《中藏经》《王氏脉经》《甲乙经》《肘后方》《巢氏病源》《千金方》《千金翼》《外台秘要》《圣惠方》《圣济总录》《刘河间六书》《东垣十书》《丹溪心法》《格致余论》《局方发挥》《脉因证治》《薛氏十六种》《王肯堂证治准绳》《李濒湖本草纲目》《缪仲淳本草经疏》《张介宾类经》《景岳全书》《喻嘉言医门法律》《寓意草》《李士材医宗必读》《诊家正眼》等一百数十种。目录可见卷二列咳嗽、肺痿肺痈、肺瘫、喘、逆气、少气、嗟、诸呕逆门等；卷五列呕吐、哕、干呕、吐酸、噎膈、诸血门、霍乱、衄血、吐血、咳血、诸见血证、关格、呃逆、噫气、诸逆冲上、下血、胃脘痈、蓄血、诸痛门、头痛、头风、头重、头摇、眉稜骨痛、头强、真头痛、面痛、胸痹、心痛胃脘痛、腹痛、小腹痛、脇痛、腰痛、脊痛、肩背痛、臂痛、腿痛、膝痛、身体痛等；卷六列痿痹门、痹、痛风历节；卷十列妇人门上；卷十一列妇人门下、婴儿门上等。全书以病证为纲，每证下汇辑历代名家论说与方治，并附作者按语，体现张璐博采众长、由博反约的治学特点。本次仅见前20页，后续内容待补。