病机撮要辨证

《病机撮要辨证》为日本森嶋玄胜著、承为奋译的中医病机辨证著作，由江苏人民出版社出版，封面题“病机撮要辨证 日本森嶋玄胜著 承为奋译 江苏人民出版社”。卷首有平安后学伴正雄伯起序，末署“宝永丙戌之冬十一月朔旦”，序中述烈山尝草、轩辕作经开万世医学之源，名医代作推本二圣遗义；又述脉候虽有诀而杳手入微，方书虽有传而艰于对病；森子来访出钞书数卷，自言余家三世业医，曩祖学道于寿德院玄由氏，欲使天下之人不致夭札；其蚤岁闻医经于周璞氏，周璞氏尝撮要于《黄帝内经》而编著《病机》一书，森嶋氏训释之，以为六卷，名曰《辨证》，并质以平日所闻父师之言及先觉所纂之书，欲付剞劂公诸寓内。据目录，全书六卷：卷一为中焦谷府（附营卫气血）、疾病；卷二为下焦精藏、疾病；卷三为上焦神藏、疾病；卷四为伤寒（附风湿）、中寒、中暑、中风、积饮、痃疟、肠澼、泄泻；卷五为水道、膈咽、水肿、臌胀、积聚；卷六为治法。卷一开篇说明，此书是先生从《内经》诸篇中将常用医疗最要语句摘录而成，原名《内经摘要》；先生更研集先贤善说，参以自己心得，意深言简加以辨证，故最近又更名为《内经病机撮要》。正文引《素问·至真要大论》“审察病机，无失气宜”，并引类注“机者，要也，变也，病变所由出也。凡或有或无，皆谓之机，有者言其实，无者言其虚，求之者，求有无之本也”，指出疾病发生无非虚、实二因，所谓“病机”即审察虚实要妙之意。书中首先分中焦、下焦、上焦，再分伤寒、中寒、中暑、中风、积饮、痃疟、肠澼、泄泻、水道、膈咽、水肿、臌胀、积聚等十三门，最后加治法要言而成全书；认为人身最重要处所是中焦谷府、下焦精藏、上焦神藏，诸种疾病全由此三藏发生，治法也必须疗此三藏为本。正文详论中焦谷府即胃，因胃贵在纳受水谷而尊为谷府；三焦之中又以中焦谷府最重要，胃属土，万物由土生，水谷纳入胃中传输上下周身，以水谷之养育先天生气；并附营卫气血，说明气血为先天之名，营卫为后天之称，营卫气血本同类，营于内为营，卫于外为卫，血属阴行脉中而营润内部，卫属阳行脉外而为护卫。书中广引《灵枢·经脉篇》“人始生先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，《灵枢·五味篇》“胃者五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕以次传下。其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海”，《素问·玉机真藏论》“五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也”，《素问·平人气象论》“平人之常，禀气于胃，胃者平人之常气也”，《素问·五脏别论》“胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气”，《素问·灵兰秘典论》“脾胃者仓廪之官，五味出焉”，《灵枢·胀论》“胃者太仓也，咽喉小肠者传送也”，《灵枢·海论》四海之说，《灵枢·营卫生会篇》“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气；其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外”，《素问·痹论》“营者水谷之精气也，卫者水谷之悍气也”，《灵枢·卫气篇》“其浮气之不循经者，为卫气，其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端”，《灵枢·邪客篇》“五谷入于胃，宗气积于胸中，出于喉咙，而行呼吸焉。营气者泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而行于四末分肉皮肤之间，而不休者也”，《灵枢·玉版篇》“胃者，水谷气血之海也”，《灵枢·决气篇》“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉”，《素问·脉要精微论》“夫脉者，血之府也。色者气之华也”等。疾病部分引《灵枢·海论》“水谷之海有余则腹满，水谷之海不足则饥不受谷食”，《灵枢·师传篇》“胃中热则消谷，令人悬心、善饥；胃中寒则腹胀”，《灵枢·五邪篇》“邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥。阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛”，《灵枢·邪气脏腑病形篇》“胃病者腹瞋胀，胃脘当心而痛，上支两胁膈咽不通，饮食不下”，《素问·气厥论》“大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦”，《灵枢·论疾诊尺篇》“掌中热者，腹中热；掌中寒者腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒”，《灵枢·经脉篇》“胃中寒，手鱼之络多青矣。胃中有热，鱼际络赤”，《灵枢·决气篇》“气脱者目不明，血脱者色白，天然不泽”，《素问·痹论》“饮食自倍，肠胃乃伤”，《灵枢·口问篇》涎下、哕、噫、嚲等。本书以《内经》病机要语为纲，分三焦、十三门加以辨证，重视中焦谷府与营卫气血，是日本汉方医家整理《内经》病机理论的著作，对研究《内经》病机学、日本汉方医学及中日医学交流具有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。