医学从众录 八卷

《医学从众录 八卷》是清代医家陈念祖（修园）编著的一部临床综合性医书。卷首魏敬中序称，陈修园以名孝廉宰畿辅，医名震日下，曾奉檄勘灾恒山，时水沴之后疾疫大作，先生采时方百余首刊示医者，如法诊治，全活无数，仁心仁术，其施溥矣；后三十余载，魏氏返自都门，与修《全闽通志》，广搜著述家言，时先生已捐馆数载，得所撰方书已刊行者十余种，条其目著于编，其遗书存于家者，哲嗣灵石先后梓而传之，令孙徽庵世其学、精其业，复取所遗《医学从众录》八卷雠校付剞劂，并属序于魏氏。林振棨序称，陈徽庵以医世其家，出其令祖修园先生所著《医学从众录》示予，曰此先大父晚年采撷各家之精华，折衷而归于至当，堪为初学指南，将付刊以公于世；林氏读之，称其“论症则穷究根原，其胗脉则剖分宜忌，其下药则酌量加减，取古人之成法以己意运之，矫枉者不得出其范围，拘墟者有以开其神智，名曰从众，实大众之津梁”。陈念祖自序说明：医者学本《灵素》，通天地人之理，以保身保人，本非可贱之术；缘近今专业者类非通儒，不过记问套方，希图幸中，揣合人情以为糊口之计，是自贱也。陈氏向有《金匮》《伤寒》各种医书，累数十万言，先为医士治膏肓之疾，不曰《灵素》则曰南阳，虽有遵经之志，却非语下之方，畏其难者中阻，而工于欺人之术者别户分门，遂多簧鼓，其汲汲苦心终为未逮。陈氏观近今医士，不学者无论，有能读薛立斋、王金坛、赵养葵、张景岳、张石顽、李时珍、李士材、喻嘉言八家之书，即为不凡之士，尚可与言；此八家虽未能合《内经》之旨、仲师之法，而书中独得之妙亦复不少。因此就世俗所共奉者，采其名言，录其方治，约数十方而取其一二方，约数百言而括以一二言，间有以误传误与主张太过之处，复参他氏，斟酌归于至当，颜曰《从众录》，取其简便易知、颇切时用；这也是向所谓“医医者”知其受病已深，正治则拒格不入，不若从治之为得。长孙心典识语称，先大父医学宗长沙，一生精力在《伤寒论浅注》《金匮要略浅注》等书，复以余力集长沙辨证之法，纂取《千金方》《外台秘要》以下诸方书为《医学从众录》八卷，盖恐专用经方之骇众，特降而从众也；学者既精伤寒金匮之法，进而参究斯编，则宜古者亦复宜今。凡例称：是书前曾托名叶天士，今特收回；论症治法悉遵古训，绝无臆说浮谈，以时法列于前，仲师法列于后，由浅入深；坊刻《万病回春》《嵩崖尊生》《古今医统》《东医宝鉴》等书所列病证不可谓不详，而临时查对绝少符合，即有合处亦不应验，盖逐末而忘其本；《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》每证只寥寥数语，何所不包，可知立言贵得其要；此书如怔忡、头痛、历节诸证非遗之也，怔忡求之虚痨，头痛有邪求之伤寒，无邪求之眩晕虚痨，历节寻其属风、属湿、属虚而治之，所以寓活法；学医始基在于入门，入门正则始终皆正，入门错则始终皆错，此书阐明圣法，为入门之准，不在详备；论中所列诸方，第三卷、第四卷俱载弗遗，惟《伤寒论》《金匮要略》方非熟读原文不能领会，此书偶有阙而未载者，欲人于原文中寻其妙义，阙之即所以引之也。目录可见卷一所论包括真中风症、中风续论、类中风症、虚痨等；后列疟症、痢症、痢疾续论、伤暑、肿症、胀症、消渴、腰痛、自汗盗汗、泄泻、风痹痿、鹤膝风、脚气、妇人杂病方、伤寒附法、伤寒附法补等。卷一对真中风辨中经、中府、中藏、中血脉，列小续命汤加减、三化汤、防风通圣散、三生饮、稀涎散、凉膈散、大秦艽汤、涤痰汤、牵正散等；类中风分火中、气虚、湿中、食中、恶中、寒中、暑中，引河间、东垣、丹溪诸说；又续论真中风、类中风攻痰之误，强调不可开手即用胆南星、石菖蒲直攻其痰。虚痨篇引《圣济总录》五痨、七伤、六极立论。全书以临床实用为主，汇集前人名言方治，折衷至当，是初学入门与临证参考之书。本次仅见前20页，后续内容待补。