脉诀汇辨

本书题《脉诀汇辨》，清李延昰辑著，上海科学技术出版社1963年3月第1版、1982年1月第3次印刷，据康熙刻本较印。卷首出版说明介绍，李延昰字期叔，一字辰山，生于明末，卒于清康熙年间（1628—1697），上海人，为当时著名医家李中梓之侄，受医业，传其家学；年少时因抗拒清朝，间道南走桂林，任职明永历朝，归后行医自给，病家邀请虽数百里必往诊视，暇时唯著述吟咏，晚年寓居平湖，卒葬其地。其著述医书有四种，曰《药品化义》《医学口诀》《痘疹全书》，其一即是本书。

据出版说明，本书共十卷。卷一为论著，计十三篇，都是作者研究脉学的心得语；他主张治脉有六要，曰辨析相类之脉、对举相反之脉、熟悉兼至之脉、察定平常本脉、进随时令变脉、确认真藏绝脉，明示掌握脉诊的关键所在。卷二至卷六为作者增损前人《四言脉诀》，博采众说，反复解释，以期透彻脉理、证合经旨，是本书的主要篇章。卷七述望闻问三诊，体例同切诊，以见四诊必全的重要性。卷八述运气，撮取大纲，为初学作阶梯，而着重在联系脉法。卷九选录李中梓医案数十则，是脉学在临床实践上的示范，俾知如何通变运用。卷十为经络藏象，摘述有关诊法的纲领，以歌图等形式表达，以便记阅；最后为脉案图式，替订诊断书者拟出一种格式做参考。出版说明还指出，本书撰述是作者为了六朝时高阳生托名晋王叔和所著《脉诀》谬误很多，又因该歌诀简便易习、沿用已久，于是采择各家脉说，详证驳辨，以明真伪是非，主要指出《脉诀》最大弊端是把脉法当作呆板地下死棋一般，堵塞初学者求取活泼运用脉学的道路；所以本书除重编《四言脉诀》详加阐释外，又对诊断学宜注重全面性，以及密联的生理基础、岁时气运等，作了浅显明白的必要介绍，开拓学习者心胸，而不致局促自限。出版说明交代，本书仅见康熙刻本一种，流传不多，兹据以校印；错字误句、阙题重文，并已逐一勘正订补；作者限于历史条件，涉及当时社会风尚习俗处，也经酌量删略其不碍文气者；卷一《太素脉论》中引句、卷五以胎儿面背母腹释如釜如箕等，读者须加辨别；卷十经络藏象原附图幅中为现行医籍多见者，一并从略。

卷首有刘叙，署康熙丙午竹醉日武原刘光夏顿首拜题于岩绿居，述《脉诀汇辨》将脱稿及其父欲付梓、先生客游湘江天中济上、习岐黄者索书踵相接等事，并称李延昰“詮次古今辨驳之语类成是编，折衷一理，弥纶万言”，其功在于“剪除谬种，俾天下后世复见先圣之旨”。又有自叙，述其浪游三十年、托刀圭以糊口，慨俗医称津役者则先《难经》《脉诀》，尤怪脉者所以定吉凶决死生至渊微，而宋之高阳生一妄庸人假晋太医令王叔和之名著成《脉诀》，鄙俚纰缪，取资捧腹，而阴操入室之戈，于是先圣之旨一旦晦蚀；乃汇集古今论脉者若干人，参以家学，片言只字有当先圣而结妄庸之舌则拈之纸，星霜十易，积成径寸，门人辈请厘剔成编，乃区为十卷，名曰《脉诀汇辨》。凡例说明“兹编第欲剪除伪诀，故援引群书专主辨驳”，又说明李濒湖脉法辨晰最精，家先生取而推广之所著《正眼》一书自当并垂不朽，今刻中二十八脉一遵《正眼》而细加简阅，并附先生晚年未尽之秘，故卷帙倍之；又说明引用诸书皆标出所自，便于稽考。正文卷一可见《多读书论》《脉位法天地五行论》《提纲论》等篇，论脉位配天地五行、相生相克之理，以及浮沉迟数滑涩等脉纲。本书是清代脉学重要著作，以辨驳伪诀、汇萃诸家、重编四言脉诀为特色，兼顾四诊全面性与临床医案，对研究中医脉学、诊断学及《脉诀》辨伪具有较高文献价值。本次仅见前20页，后续内容待补。