女科经纶八卷

《女科经纶八卷》为清代医家萧壎（字赓六）纂著的中医妇科著作，1957年印行。本次可见前20页，为卷八“杂证门”部分，正文前题“清樵李蕭壎賡六纂著”。全书以辑录前人论述为主，间附“慎斋按”加以评析，体例上广引《金匮要略》《脉经》《圣济总录》《妇人大全良方》《证治准绳》《产宝百问》等医籍及徐忠可、成无己、许叔微、武叔卿、杨仁斋、张路玉、薛立斋、陈良甫、李氏、汪石山等诸家之说，分类汇编妇科杂证，并加按语辨析，体现了清代医家整理妇科文献、折衷诸说的学术特点。

本卷“杂证门”可见“热入血室证”“血分水分证”“咽中证”“癥瘕痃癖证”等门类。热入血室证部分，首引《金匮要略》“妇人中风七八日续来寒热发作有时经水适断此为热入血室其血必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之”，徐忠可注认为此证因余热未尽乘虚入血室、余血必结，虽非传入少阳而药仍用小柴胡者，因血室之气肝主之、肝与胆为表里，故主和表里；慎斋按语指出此条是言经行未尽而适断、虽有结血未为全实，主张小柴胡加当归、丹皮、生地以凉之。又引《金匮要略》“妇人伤寒发热经水适来昼日明了暮则谵语如见鬼状此为热入血室治之无犯胃气及上二焦必自愈”，徐忠可注认为血室虽在内而表邪实未尝犯胃及上二焦，治法惟和表邪略兼清血室之热；慎斋按语强调经行不断则热不留结，勿谓谵语误用硝黄犯其胃气、刺动荣血犯其中焦、柴胡和解犯其上焦，但不安犯则热随血散自愈。又引“妇人热入血室当刺期门”“热入血室谵语头汗出当刺期门”“妇人热入血室治宜化痰除热”等条，并载成无己“热入血室解”，详论血室即冲脉、冲为血海，男子亦有是证；许叔微论热入血室成结胸证；武叔卿论热入血室属肝脏邪客；杨仁斋论产后热入血室治法；张路玉论男子亦有热入血室。慎斋按语总结诸条，指出热入血室当导血下行以清热，不可误执小柴胡汤为定例，并辨析小柴胡汤原为少阳经设，若热入血室而无寒热如疟之证则断不可用。

血分水分证部分，首引《金匮要略》“问病有血分水分何也师曰经水前断后病水名曰血分此病难治先病水后断经水名曰水分此病易治何以故去水其经自下也”，又引《圣济总录》论血分属寒湿伤其冲任、水分属水气上溢皮肤，汪石山论血分水分属脾肺虚冷，陈良甫论血分水分所化有别，李氏论血分辨证用药法，薛立斋论血分水分以补元气为主，并载“妇人血分病不可作水治”“妇人血分属气壅不能化血”“妇人血分用药从血上求治”“椒仁丸治血分”等条。慎斋按语指出妇人以血用事、月信最要，血分之病在经水先断而后头面四肢肿满，法当通经调血、血行而肿自消；若先四肢肿满后经水断绝，则直是水肿病，不必名以水分与血分。又批评椒仁丸用斑蝥、砒信、甘遂、芫花、黑丑、蜿青等大毒之药攻伐，祸有不可胜言者。

咽中证部分，引《金匮要略》“妇人咽中如有炙脔半夏厚朴汤主之”，徐忠可注认为此病不因肠胃故不碍饮食二便、不因表邪故无骨痛寒热，乃气为积寒所伤、不与血和、血中之气溢而浮于咽中、得水湿之气而凝结难移，药用半夏厚朴汤乃二陈汤去陈皮甘草加厚朴紫苏生姜。又引《产宝百问》论喉咙咽门各有所司、痰结咽喉膈塞状若梅核、妨碍饮食久而不愈即成翻胃，以半夏厚朴汤治妇人喜怒悲思忧恐惊怖之气结成痰涎、状如破絮或如梅核在咽喉咯不出咽不下。慎斋按语指出徐注主寒冷气、产宝主七情痰结，一属外感一属内伤，当兼参之。

癥瘕痃癖证部分，引《证治准绳》总考痃、癖、疝、瘕、癥、痞、食癥、血癥等形状，指出推之不动为癥、推之动为瘕，疝与痃癖则与痛俱、痛即现不痛即隐。又引巢元方论八瘕属血脉精气不调所生，慎斋按语批评巢氏强分黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕之名以惑世诬名，认为瘕者假也、不过假人身之气血加以食积痰饮胶结成形，《内经》止有石瘕生于胞中一证，何尝有黄青之名色。又引《妇人良方》论八瘕属外邪乘合阴阳所致，薛立斋论癥痞属脾胃亏损邪正相搏、食癥属经行不忌生冷所致、血癥属风冷饮食与血气相结、疝瘕属风冷入腹与血相结、痃癖属血之所为等条，并载诸家治法，强调养正辟邪、固元气为主，不可轻用峻剂。

总体而言，本卷以“杂证门”为题，汇集清代以前及同时代医家关于热入血室、血分水分、咽中炙脔梅核、癥瘕痃癖等妇科杂证的论述，每条先引原书原文，次录诸家注解，末附“慎斋按”辨析，资料丰富，条理清晰，是研究中医妇科杂证证治及清代妇科文献编纂的重要资料。本次仅见前20页，后续内容待补。