医宗已任编

本书为清代高鼓峰等所著《医宗已任编》，1959年由上海科学技术出版社重印。卷首王序署“光绪十七年秋七月既望旌德镜堂王汝谦”，述昔范文正公作诸生时辄以天下为己任，尝曰“异日不为良相便为良医”，盖以医与相迹虽殊而济人利物之心则一；四明高鼓峰先生由儒而精于医，其察脉辨证处方用药理解超豁，迥出凡流，一时负盛名，几如秦越人之听声写形随俗为变；晚年辑生平所治验案若干卷，并绘五行五脏天人一理等图，名其书曰《己任》，即文正之心。序又称李氏濒湖《本草纲目》徵引古今书籍最称繁富而极精核，兹编已尝采入；王汝谦幼年曾於是书熟读玩索，颇得其要，兵燹以来藏书灰烬，是编亦荡然无存，遍觅坊板竟不可得，后门人于旧书肆购得此本，字迹漫漶，语句间有残缺，因不辞谫陋，绎其上下文义妄为补苴，眉批旁注时与门人讲论以畅其奥窍；同乡李象春谓此书诚医林不可少之书，盍付梓人以公同好，遂校刊成书。序末称书凡八卷，原附东庄医案、西塘感症，皆法奇而正、旨简而赅，发前人所未发，足堪嘉惠来兹。目录显示全书八卷，卷一、卷二、卷三收四明心法，卷四收四明医案，卷五收东庄医案，卷六至卷八收西塘感症，包括感症总论、感症本病、太阳症、太阳兼阳明症、阳明表症、少阳症、阳明里症、太阴症、少阴症、厥阴症、养阴法、验舌存津液法，以及感症变病、吐血、红汗、衄血、口渴、不能食、不便、痧疹、发黄、复发、咳嗽、余热咳嗽、遗毒发颐、感症兼病、挟食、中暑、湿温、中寒、直中三阴、戴阳、感症似疟、感症似疟痢、内伤感热似痢、瘟疫、时毒、妊娠伤寒等。正文已见《医宗己任编卷》之《四明心法上》，题“高鼓峰著”，首列诊法，强调治病之要在临症时先察内外脏腑经络新久虚实食痰气血，再以脉合之；引《脉经》观色察形、彼此参伍以决死生，说明望闻问切四诊不可缺一；又论症与脉合、症与脉不合、症与时不合，当审轻重、辨真假，或舍症从脉、或舍脉从症、或舍时从症以治。其下分论内伤七情、外感六淫、脏腑、经络、新久、虚实、食、痰、血等。论七情谓喜怒忧思悲恐惊，七情过极必生怫郁，怫郁之脉大抵多弦涩凝滞，法当疏之发之，忌用寒凉，以越鞠丸、逍遥散为主；论六淫谓风寒暑湿燥火，感邪由表入里，一层深一层，法当疏之发之，不愈则霜雪以压之，麻黄桂枝白虎承气等剂是也；又辨内伤似外感者不可发散，发散则亡阴，不可以霜雪压之，压之是灭火，宜小柴胡汤加减、逍遥散加生地合生脉加黄芩之类，重则六味饮加归芍合生脉清火。论脏腑谓有从腑迁脏、从脏迁腑者，阳明伤食则气阻而脾不能化，其病迁于脾，初起法当先消食，食消则气通而脾运，久之则脾病亦深，必先救脾，以保和、枳术等消食，以五味异功散、六君子汤或加枳桔开提健运，佐芩连以消积热。论经络谓经者如江河之经，其筋脉生于肉中，络者如藤之络石，其筋脉生于皮里肉外，经筋属五脏，络筋属六腑，属五脏者以血药补之、以行经药通之，属六腑者以气药补之、以走络药通之。论新久谓内伤之新补之当早，外感之新散之戒重，内伤之久补之当峻当速，外感之久散之不可峻不可久不可猛不可速。论虚实分阴虚、阳虚、先天阴阳虚及攻伐太过之阳虚、阴虚，各有治法。论食谓膏粱炙酒酪能生火而伤胃之阴，浮瓜沉李冷水寒冰能灭火而伤胃之阳，饥饱失时则中气受伤，当补而兼运。论痰分食积之痰、中虚之痰、水泛水沸所为之痰，各有治法。论血谓六淫七情之病皆有因死血薄积于脏腑而成者，其症见于外或似外感或似内伤，死血在内其脉必涩滞。其后又列脉义，引《脉要精微论》及景岳部位解，并载举、按、寻、四时、阳病见阴、脉大形瘦、神、暴病、久病、缀、意、清、浊、滑、涩、大、细、促、结、浮、沉、迟、数、长、短、滑等脉象主病。本书汇辑高鼓峰四明心法、四明医案及东庄医案、西塘感症，以“己任”名书，体现儒医济世之心与清代医家辨证论治经验，对研究高鼓峰学术思想、清代医学及中医诊法脉学具有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。