外证医案汇编

本书为《外证医案汇编》四卷，清余听鸿编辑，赵惠甫订正评注，孙思恭校，1961年版，原书初刻于光绪二十年甲午（1894）。前20页主要包括孙思恭序、赵宾阳序、余听鸿自序及卷一“首部”部分医案。孙序称余听鸿“挟岐黄术，壬午秋仲来游虞麓”，其人朴诚温厚，就诊者慎思切问，无谄谀骄傲之容，绝时髦矜夸之习；曩时注有《伤寒论翼》一书，晰理辨疑，医家奉为圭臬；又读其《外证医案汇编》，“名家会集，卓论纷披，方经验于前人，案皆征诸实事，繁博者分其门类，奥妙者阐以释词，碎玉零金，裒然成帙”。孙序述其劝刻经过：二书经阳湖赵惠甫先生订正加以评注，余听鸿雅不欲刻，孙思恭力劝其梓行，去秋《伤寒论翼》刊成，今春索其《外证医案汇编》以付手民，余听鸿再拒，孙思恭以济世之言动其济世之念，余听鸿慨然允许，遂出书命孙思恭执校酱之役。赵宾阳序述其父赵惠甫与余听鸿两世交谊，称余听鸿“既嗣其绪，复执贽于费兰泉，艺益精”，光绪初来游于虞，以施诊试其术，不数载而道大行，东北城城乡居民尤崇信之；又称其“虚衷好问，绩学靡倦，于书无所不读，心领神会，尽晰其理，尤乐表彰前哲，虽片楮只字、零珠碎玉，必搜求掇拾，择其精粹，加以诠释，槩版行世”；并述其父赵惠甫精究医理，著述满楹，曾为《伤寒论翼》釐订其例并作序，又为本书点定且有评语。余听鸿自序从书之两义立论，谓“经文本草经方为学术规矩之宗，经验方案笔记为灵悟变通之用”，历叙医学源流，自仲景以下至王叔和、葛稚川、皇甫谧、吴普、徐文伯、陶弘景、李当之、巢元方、全元起、王冰、苏恭、孙思邈、王焘、高继冲、陈藏器、成无己、朱肱，皆“抱经济之才，以经文本草经方各专一家，笃学好古，述而不作”，至宋置医书局于编修院，命儒臣校正历朝医书，集《太平圣惠方》《圣济总录》《嘉祐本草》等，为医学大成；自后宋许叔微将经验方案裒成帙名《本事方》，金元明诸家皆效之，著书繁杂，皆将前人经验、自己治验方案载于节末，甚至卷帙浩繁，各舒己见而为心得，夸富斗奢，遂成门户，医案渐多；至薛立斋专刻医案七十八卷，孙一奎《新都治验》《二都治验》《宜兴治验》，周子干医案，续刻医案，缪仲淳之《广笔记》，喻嘉言之《寓意草》，笔记医案虽多，临症方案未见；至国朝吴中叶天士先生杰出，具天纵才，无书不读，名振寰宇，终身未著书，后华岫云辑其晚年门人所录方案，不载称呼，不夸效验，但冠姓于年，扫尽诸家浮习，分门别类，都为十卷，名曰《临证指南医案》，收入四库全书，后仿其体例而刻医案者接踵而起；余听鸿居孟河廿余年，集马培之、费晋卿等诸前辈旧方至数万页，未得梓行，见医案虽多，惟外科临症方案未曾见，后得青浦陈学山先生《外证医案》读之，审病详慎，案句简洁，虽不能与叶氏相抗，聊可武其后；因虑初学外科者以成方而治新病，恐寒凉温补误投，外证未愈，内证蜂起，以致不可收拾，内外推诿，往往弃而不治，余听鸿实悯之，遂合陈学山先生及叶天士《临证指南》涉于外症者，辑裒成帙，与初学外科者开灵活之机，化拘执之弊。自序又述其体例：本书为内外两科合同起见，辑存陈学山先生门诊医案言外症者四百六十八首，又三家医案内辑吴门薛生白先生三首、缪宜亭先生十八首，又《临证指南医案》内辑叶天士先生二百三十七首，集成四卷，分一十三部七十三门；附案四十六首，采吴江徐洄溪先生精于疡科者以广见闻；齐薛张王诸家卷页浩繁，有原本可考，概不采录；又附自治案数首，或见闻确实，或偶尔幸功，皆实事求是，不敢虚夸诡诞。目录可见卷一为首部（脑疽、天疽锐毒、骨槽风等），卷二为口部（唇疡、齿疡、舌疡、咽喉、烂喉痧、疫疠喉痧等）及外部（流痰、发背、蜂窝发、莲子发、对心发、搭手、肾俞发、下背疽、丹毒发、肩井发等），卷三为肩臂部、乳胁腋肋部、腹部、前后阴部、股腿胫足部，卷四为内部（内痈、肺痈、肺痿、胃痈、肝痈、肠痈、肾俞痈、肛痈等）及发无定处部（疮痍、脓窠、热毒、风疹块、红瘰、白癜风、产后痈疡、溃疡等）。正文卷一“首部”载脑疽（对口）诸案，如俞常熟脑疽案用鹿角霜、角针、川芎、土贝母、地丁草、生黄芪、银花、赤芍、甘草节，朱太仓脑疽案用生首乌、紫草茸、羌活、泽泻、生黄芪、白茄蒂、鲜笋尖、川芎、陈皮，并注“用笋尖茄蒂提托非俗笔所能”“茄蒂生首乌治对口见王履素《折肱漫录》”；施润河脑疽案用制附子、嫩黄芪、生首乌、甘草、远志炭、炙僵蚕、石决明、鲜笋尖，覆方用生黄芪、党参、枸杞子、陈皮、甘草、银花、炙黄芪、皂角针、荷梗，再覆方用人参、甘草、金钗石斛、银花、水炙黄芪、云苓、制首乌、枸杞子；赵万墩脑疽案用半夏曲、甘草节、远志炭、生黄芪、僵蚕、生首乌、川贝母、皂角针、云苓、笋尖；钱周庄脑疽案用生黄芪、生首乌、远志炭、甘草、红花、川贝母、白蔻壳、皂角针、桔梗、笋尖；又有青浦脑疽案、李芦墟脑疽案、陈太仓脑疽案等。附论述脑疽即对口，对口为脑疽之俗名，并论正对口与偏对口之难易，谓正对口发于督脉，督脉主一身之阳，阳主通，故易化易溃；偏对口发于膀胱经，膀胱主寒水，其质多冷多沉，寒主凝塞，故疮难起难发难化难溃。又载天疽锐毒案、骨槽风案等。版本方面，前20页为繁体排印，含三序、目录及卷一正文，未见牌记、出版者及钤印信息，具体版式与后卷内容待后续页面核补。本次仅见前20页，后续内容待补。