伤寒说意

本书为《伤寒说意》前20页OCR整理所得，源文件名标明为清黄元御撰、清李知先等钞本。卷首为目录，可见全书按卷编排：卷首列六气解、六经解、风寒解、营卫解、里气解、风寒原委等总论性篇目；卷一为太阳经，列太阳经提纲、太阳中风桂枝汤证、太阳伤寒麻黄汤证、太阳风寒两感等；卷二为太阳经坏病，列汗下后诸变、火逆、结胸、痞证等；卷三为太阳经坏病结胸痞证；卷四为阳明经，列阳明经提纲、阳明经虚证、调胃承气汤证、大承气汤证、小承气汤证、下证、急下三证、亡津便燥、蜜煎导法、猪胆汁方、麻仁丸等；卷五为阳明经虚证，列阳明入太阴、滞消碍呕、寒热衄血、汗下亡阳、湿盛发黄、三阳合病发黄、阳明少阳合病等；卷六为少阳经；卷七为少阳经坏病；以下尚有少阴经、厥阴经等卷目。此本虽为钞本且仅存前20页，但目录与卷首总论部分保存较完整，已可清晰见出全书的结构与黄元御伤寒学的理论框架。

正文卷首保存了《六经解》《营卫解》《风寒解》等总论篇章，是理解黄元御伤寒学思想的核心文献。《六经解》从“天有六气，风热暑湿燥寒；地有五行，木火土金水”立论，称“人感天之六气而生六府，故六府为阳；感地之五行而生五藏，故五藏为阴”，以脏腑经络配六气，详述十二经走向、表里关系及六经部次，并提出“阳经在表，阴经在里，太阳居外，皮毛之分也，次则阳明，次则少阳，次则太阴，次则厥阴，次则少阴，近于骨矣”，又论“手之六经自胸而手，自手而头，所辖之部小；足之六经自头而足，自足而腹，所辖之部大”，故伤寒“独言足经而不言手经”，因“足经之氣偏于重浊”而病重。篇中又以六气配六经主令与化气，论厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水的主令、化气与从化关系，提出“人之六气不病则不见，病则一经之气见，或自见其令气，或自见其本气，或主令者而见化之氣，或从令者而见主令之氣，视其经气之盛衰焉”，并强调“阴易盛阳易衰，凡人之病阴盛者多，阳盛者少”，最后归结为“仲景为六经写真情，知六气也，知六气则知六经之性情矣”。这一篇可视为黄元御以六气气化解释《伤寒论》六经的总纲，是其“六经气化学说”的集中表述。

《营卫解》论营卫生成与运行，称“肺主于气，行于皮毛则为卫；肝主于血，行于经络则为营”，而营卫皆出于中焦，“中焦者，消磨水谷、变化气血之枢轴也”。篇中详述营气行于脉中、卫气行于脉外，营气“一日一夜一万三千五百息，一息脉六动，气行六寸”，卫气“行阳经二十五度，行阴藏二十五度”，并论营卫昼夜出入、寤寐之理。这一篇将营卫运行与《灵枢》营卫生会、卫气行等篇相贯通，为解释太阳病营卫失调奠定了理论基础。《风寒解》则论风为春气、寒为冬气，风性发泄、寒性闭藏，风伤卫、寒伤营，桂枝、麻黄分别治卫、治营，并强调“风寒之伤人也，不能为寒，不能为热，视乎其人之里气而变者也”，里气和平则始终在经，里气非平则阳盛入府、阴盛入藏，将外感病的传变归结为“本气之为病”，而非尽系风寒之为害。篇末更提出“仲景伤寒诸法，非第为外感之金书，并为内伤之玉诀”，认为外感之家“无不悉本于内伤”，体现了黄元御以中气为本、内外统一的医学思想。

《里气解》《风寒原委》等篇进一步发挥这一主旨，论“风寒之伤人也，不能为寒，不能为热，视乎其人之里气而不变者也”，以太阴湿土、阳明燥金的中气升降解释寒热虚实之由，强调“土居水火之中，水火交蒸，但能生湿，不能生燥，则湿有日增而燥有日减”，故“湿胜者多而燥盛者少”，并批评后世“以经为热、直中为寒”诸说“千载不得解人”。这些论述集中反映了黄元御尊经崇古、以气化升降释伤寒、重视中气与里气的学术特色，是研究黄元御伤寒学及清代伤寒学发展的重要文本。

版本方面，源文件名标明为“清李知先等钞本”，具体钞写年代、钞写者分工及递藏信息OCR未详。钞本保存了不同于刻本的面貌，对考察《伤寒说意》的版本流传、文字异同及黄元御著作在清代的钞传形态具有文献价值。本次仅见前20页，后续内容待补。