伤寒金镜录

《伤寒金镜录》是一部以舌诊为核心、兼载伤寒方治的专门医书，又名《敖氏伤寒金镜录》。本次OCR仅提取前20页，为日本承应3年（1654）刊本，卷首可见《伤寒金镜目录》，列“清碧学士序”“伤寒用药说”“验证舌法”等；正文卷端题“敖氏伤寒金镜录”，并题“古吴薛己校”“后学朱明阅”等。全书以舌色、舌胎辨别伤寒热病传经之邪及表里汗下之法，开卷列舌图、舌色，后附方药与治验，具有鲜明的舌诊专书和临证手册性质。

正文开篇总论伤寒热病与杂病不同，必须辨脉、察舌以定表里汗下。作者指出，脉为血之府，属阴；得病之初正气相搏，若真气未衰，脉必滑数而有力；病久热甚气衰，脉必微细而无力，此时但可养阴退阳，此识脉之要。又论伤寒初病恶寒发热，后必有渴水燥热之证，或逆厥而利，此为热邪传经；若始终皆热而不恶寒，则为伤寒；初病便逆厥泄利，或但恶寒而无发热，则为寒证。舌本为心之窍，心属火主热，得病初在表则舌自红而无胎色；表邪入于半表半里，舌色变为白胎而滑；邪传于里未罢，舌必见黄胎，乃邪已入胃，急宜下之；失于迟下，其胎必黑，变证蜂起，为难治；若舌胎如漆黑之光者，十无一生。作者以“心火自炎，与邪热二火相乘，热极则有兼化水象，故色从黑而应水化”解释黑舌，并强调脏腑受邪日深，热症宜下以去胃中之热，否则热散入络脏，鲜有不死者。正文称“今以前十二舌明著，犹恐未尽诸证，复作二十四图并方治列于左”，可见本书以舌图配方治，推源寻流，以决生死。

“伤寒用药说”以用兵为喻，认为医者如将，视疾当究浅深之异，若寇侵境，必先安撫、讲和、戒严守御，不退则选将练兵克期而战；今之医不问方书、不察脉理，临证茫然，当解不解、当吐下不吐下，畏首畏尾，颠倒错乱，助病日深。作者主张病轻浅者和解，深重者攻击，用药“胆欲大而心欲小”，不可君臣失职、佐使不当。后“验证舌法”述旧有敖氏《金镜录》一篇，专以舌色视病，既图其状，复著其情，而后别其方药，开卷昭然，一览具在，虽不期乎仲景之书而自合乎仲景之道；作者昔承乏留都，尝刻之太医官舍，本皆绘以五采，恐其久而色渝致谬，乃分注其色于上，使人得以意会。

以下列舌胎诸图及方治，OCR可见白胎滑、纯红舌、纯红内有黑形如小舌、红色有小黑点、淡红中有大红星、红色尖见青黑、淡红中有三红晕沿皆纯黑、红色有裂纹如人字形、红色有红点如虫蚀、红色内有干硬黑色如小长舌有刺、红色内有黑纹、黑色舌等。治法分别用的小柴胡汤、栀子豉汤、透顶清神散、凉膈散、大柴胡汤、玄参升麻葛根汤、化斑汤、茵陈五苓散、竹叶石膏汤、小承气汤、调胃承气汤、理中合四逆汤等。书中又载黑舌治验：留都地官主事郑汝东妹婿患伤寒得黑舌，院内医士曾禧谓当用附子理中汤，众人惊骇遂止，病困甚，已治棺；作者往视，谓用前药犹有生理，其家从之，数剂而愈。又记弘治辛酉金台姜梦辉患伤寒亦得黑舌，手足厥冷，吃逆不止，众医犹作火治，几致危殆，判院吴仁斋用附子理中汤而愈。作者据此说明舌黑之症有火极似水者，宜凉膈散之类泻其阳；有水来克火者，宜理中汤以消阴翳，又须以老生姜切平擦舌，色稍退者可治，坚不退者不可治，不可一概谓百无一治而弃之。这些内容体现了本书以舌色辨寒热虚实、以方证相应救治的临床特点。本书为日本承应3年刊本，版式、刊刻者及钤印情况因OCR识别有限，未能尽详。本次仅见前20页，后续舌图、方治及序跋内容待补。