伤寒活人指掌

本书为《伤寒活人指掌》前20页OCR整理所得，源文件名标明为李杲撰、明初刊本。卷首保存《伤寒活人指掌引》一篇，末署“万历庚子岁孟秋吉旦书”，是理解本书编纂宗旨与文本性质的重要文献。序文从天地阴阳立论，称“天地一阴阳，阴阳和而百昌遂，一失其序，变为戾气灾厉作矣”；人生抱阴负阳，气之逆顺亦犹是，故圣人惧斯人缘以夭札，品药制方一本运气，皆为调理阴阳而设。序文接着解释书名与内容取舍：“活人一书，折其目曰风寒曰暑湿，撮其名祗曰伤寒，何也？盖寒之气微，而其入人也徐，又则令受者不觉而至于伤，又则阴病则虚而易感，故雨旸风露投之即入，而百病起，虽有卢扁望之且反走也。此善保身者先御寒，而善治医者亦先理寒，寒理而气平，天何病之足虞？此立书者举重以示要意也。”序文又称“至审脉察理，按方授药，则有图注若指掌者在，循是而调阴阳，佐天地寿斯人于春台和气中也，厥功茂哉”，并说明此刻“不敢增益其旧文，特订讹纠谬，令学者便于考证云尔”。此序不仅交代了《伤寒活人指掌》以伤寒统风寒暑湿、重视图注便于初学的编纂特点，也透露了万历间重刻此书时“订讹纠谬”的整理态度。

卷首题“新刻图注伤寒活人指掌卷之首”，下列《活人指掌赋》，署“浙江省医家齐 吴恕撰”（OCR如此，或有残误）。赋文以骈韵概括伤寒诊治大要，起“伤疾为病，反复变迁，赖先师究详之道，昔成俊学诊治之良诠”，继而分述六经见症：太阳则头疼身热脊强，阳明则目痛鼻干不眠，少阳则耳聋胁痛寒热而口苦，太阴则腹满自利尺寸沉而津不到咽，少阴则舌干口燥，厥阴则腹满自利而咽干；又述传经日程，“一日可发表而散，二日可解，三日宜和解而瘥，五六日便实方可议下，七八日不解又复再传”，并及两感、合病、并病、太阳有汗桂枝可先、无汗麻黄为最、小柴胡为少阳要领、三阴难拘定法等。赋中又列发狂、发黄、微喘、结胸、痞气、厥逆、亡阳、百合、狐惑、阴阳毒等证治，并及“伤寒十劝”之类戒律，内容赅括，便于诵记。卷之一又题“新编图注伤寒活人档案卷之一 双钟处上 李知先编次”，以下列“伤寒赋”及“第一韵”“第二韵”等韵语，分述伤寒脉证、九风、两感、类伤寒四证等，体例上以赋、韵、图、说相配合，正合序文“图注若指掌”之意。

OCR还保存了《六气图说》《伤寒脉法指掌图》《伤寒十劝》等内容。六气图说以司天在泉、君火相火、寒暑燥湿风火配十二支，论“六气之吉各居六十日有奇，以其时而化其气，而时不及过犹不及，病乃生焉”，主张“察其盛衰以分析之，以正其气”，“折其损气而取化源，益其岁元，赞邪移，使暴逆不生，奇疾不起”。脉法指掌图分阳脉阴脉，列浮沉迟数虚实洪细滑涩弦紧等脉象主病，如“浮为在表为阳，沉为在里为阴，迟为在藏为寒，数为在府为热”，并及“阴病见阳脉则生，阳病见阴脉则死”之说。《伤寒十劝》则列十条戒律，如“伤寒头痛及身热便是阳证，不可服热药”“伤寒必须且攻毒气，不可补益”“伤寒不思饮食，不可服温脾胃药”“伤寒腹痛亦有热证，不可轻服温暖药”“伤寒自利当看阴阳，不可例服暖药止泻”“伤寒手足厥冷当看阴阳，不可例作阴证”“伤寒病已在里即不可用药发汗”“伤寒饮水为欲愈，不可令病人恣饮过度”“伤寒病初安不可过饱及劳动”等，末附“伤寒诗”以生字为韵，总括六经证治。这些内容为了解宋元以来伤寒类医书的普及化、歌诀化与图注化提供了具体文本。

需要指出的是，源文件名标为“李杲撰、明初刊本”，而OCR卷首题“新刻图注伤寒活人指掌”，赋署吴恕撰，卷之一署李知先编次，序文又署万历庚子，显示本书的编纂、增补与刊刻经历了一个较长的过程，题署李杲可能反映其学脉所宗或托名，实际文本则经元明间医家增补图注。版本方面，源文件名标明“明初刊本”，但序文署万历庚子，卷首称“新刻”，二者存在时间差距，具体刊刻年代、刊刻者、牌记及递修情况，尚待原书复核。本次仅见前20页，后续内容待补。