痧胀玉衡书

《痧胀玉衡书》为清郭志邃所撰中医痧症专著，本次所见为日本享保八年（1723）刊本前20页。卷首保留大川小岛元璞昌舆序、王庭序及郭志邃自序三篇序文，是理解本书成书背景、痧症学说与中日医学流传的重要文字。王庭序述康熙癸未秋在燕都见疫病大作，患者胸腹稍满、生白毛如羊，日死人数千，竟不知所名；海昌明经李君识为痧，用针刺血出病随手愈，城中舁而就医者日以千计；后症变为嗽，用前法挑之亦愈；乡人挑痧之法遂盛行，然“行之大都妇人，以故为名医者不道”，古医书亦未有专论，患者往往不治。友人郭志邃乃“精心殚思，推原于小儿痧疹之理，兼求之古方”，著《玉衡》一书。郭志邃自序亦称痧胀一症“时悬命须臾，兆变顷刻”，而历代医籍“竟置不论”，故遍阅仲景、东垣、丹溪诸家，参以《灵枢》《素问》《甲乙经》，推原其始，详究其终，著成此集。大川小岛元璞昌舆序则从日本医官视角，引《内经》刺疟、扁鹊治虢太子等事，论痧病自古有之而未有定名，强调“痧无定脉，凡脉与症不相应去即为痧”“痧无定症，一切以本症治之不动者皆为痧气”，并举例说明误诊痧症致死的教训，可见本书在日本的流传与接受。

前20页可见凡例、参阅姓氏及“痧胀玉衡书卷之上目次”。凡例强调“言有不实、治有不效者一句不载”“药有不常用、有不明者一味不入”“据症用治、立方制宜，非妙不录”“从刺痧筋必须紫黑毒血抹为实见”“载杂症仅取兼痧诸症，实悉在所略”等，体现其严谨的撰述态度；又说明方中分两从少，但西北风高土燥之地、强勇壮之人须加倍或加二三倍方有效，并规定饮汤冷温规则。目次列“痧胀发蒙论”“玉衡要语”“痧分表里辨”“治痧宜看凉热”“唇舌辨”“大小便宜通”“咽喉治法”“治痧当绝其根”“痧原论”“治痧当分经络”“热与难症轻重不同”“治痧三法”“痧前禁忌”“痧后禁忌”等篇，涉及痧症病因、辨证、治法（刮、放、挑等外治法及方药）、禁忌等方面，体系较为完整。参阅姓氏列施敷朱、施鉴范、徐日禧、陈鳞、闻凤诏、姚弘斌、王士荣、李葵生、曹继耀、全敏镇、李御元龙、陆襄栻等数十人，可见此书在当时已有一定传阅与参校群体。

从版本形态看，本书为日本享保八年（1723）刊本，卷首大川小岛元璞昌舆序署“享禄八岁次癸卯”（当为享保八年癸卯，1723），说明此本为江户中期日本翻刻或重刊本。和刻中医文献在版本形态、训点、翻刻来源等方面具有独特价值，本书对考察《痧胀玉衡书》在日本的流传、和刻中医古籍的面貌及中日医学交流具有实物意义。总体而言，《痧胀玉衡书》为清代痧症学的重要专著，系统论述痧症的病因、脉症特点、辨证要点及刮放挑刺等外治法与方药，对研究中医痧症学说、外治法史及清代瘟疫诊疗具有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。