热病家本验方

《热病家本验方》为中医瘟疫辨治类著作，本次仅见前20页，OCR未见序跋、牌记及撰人署名，成书年代与刊刻情况尚待考。前20页内容集中论述瘟疫与伤寒的辨证异同、瘟疫传变规律、瘟疫初起治法及相应方药，具有较鲜明的温病瘟疫学理色彩。

开篇《立方用药论》讨论立方用药的加减分寸，指出杂症用药虽多，尚可随症增损，如健脾者多用白术，再加山药、扁豆、莲肉、枣肉亦可；补肾者多用熟地，再加枸杞、菟丝子亦可，但若再加其他药物则须斟酌。文中又强调补药固不厌多，而攻邪之药过烦亦为害，尚浅者可速治，瘟疫则不能如此。其论葛根、白芷、贝母、半夏等药在瘟疫中的取舍尤为具体：葛根为治瘟疫中正和平之品，若邪至太阳加之太早，反足以引邪入阳明；白芷温散，葛根凉散，白芷散阳明风寒之邪，葛根散阳明胃热之邪，若瘟邪至阳明，用葛根而再用白芷，必然掣肘。又论贝母开肺郁、治肺中热痰，半夏除脾湿、去胃中寒痰，但半夏多用燥血分，瘟疫愈后无兹形发，故瘟疫用药当扬其脉病，真知邪在某经，或表里并病、合病，单刀直入，导窍无不过七八味而止；分量轻重则临时看人之老少虚实、病之浅深进退而酌用。书内所载之方大半已有炮制，而分两欲以变通者俟诸人。

《伤寒与瘟不同论》以问答形式辨析伤寒与瘟疫。其言伤寒必有感冒之因，或单衣露风，或强力入水，或当篱下出浴，遂觉肌肉粟起，既而四肢拘急，恶风恶寒，头疼身痛，发热恶寒，脉紧无汗为伤寒，脉缓有汗为伤风。瘟疫起原无感冒之因，忽觉凛凛以没，但热而不恶寒，亦有因饥饱劳碌、恚思气郁触动而发者，但自發居多，触而发者十中一二。又论伤寒之邪从毛窍入，瘟疫之邪自口鼻入；伤寒感而即发，瘟疫多感久而后发；伤寒感邪在经，以经传经，瘟疫感邪在内，内溢于经，不目传；伤寒感发甚暴，瘟疫每淹缠二三日或渐加重，或淹缠五八日忽然加重；伤寒初起以发表为先，瘟疫以疏利为主；伤寒投剂得汗而解，瘟疫发散虽汗不解；伤寒投剂可使立汗，瘟疫汗解俟其内溃，汗出自然不可以期；伤寒解以发汗，瘟疫解以战汗；伤寒汗解在前，瘟疫汗解在后；伤寒发斑则病笃，瘟疫发斑则病衰；伤寒不传染，瘟疫传染。二者各目不同，其所同者，伤寒瘟疫皆能传胃，至是同归于一，故皆用承气辈导邪而出，要之伤寒瘟疫始异而终同。文中还以“浮云之过太虚”喻伤寒传法始终有进退，以下后多能脱然而愈；以“匿于膜原，根深蒂固”喻瘟疫，发时营卫交并，客邪经由之处营卫未有不被其伤者，因其伤故名曰溃，不溃则不能传，不传则邪不出，不出则疾不瘳，故瘟疫下后多有不能顿解者。又论瘟疫每有表里分传者，一半向外传则邪留于肌肉，一半向内传则邪留于胃家，邪留于胃故里气结滞，里气结表气因而不通，于是肌肉之邪不能即达于肌表，下后里气一通，表气亦顺，郁于皮肌之邪方能尽达于肌表，或斑或汗，然后脱然而愈。篇末还辨风寒瘟疫与人身真气势不两立，所着则气壅火积，气也火也邪也三者混一，与之为邪，但以驱逐为功，不必论邪之同异。

《博变不常论》提出所谓九传之法，作者以为去其烦琐，只有三传四传而已。邪入胃则为内传，或舌苔黄黑起芒刺，胸胁胀满，大便闭结，邪热下痢，热结胶流，或大便粘浆，其不可闻，宜承气等汤；外感之症头痛身疼发热而后凛凛，并胸胁胀满等症，宜用金豆散加浮萍、僵蚕，或汗或斑即可以愈；若表里双传，内有胸胁满，外有头疼身疼等症，只可治内，不必治外，内壅已去，营卫自然舒畅，可以汗解。其后又有《瘟疫与气辨》，言瘟疫自口鼻入，为内中之邪，或客于上焦，或客于中焦，或客于下焦，纵中于内，非若风寒暑湿燥火外之客感丝毫不可乱治，须慧眼小心，辨真施治。以下分列《伤寒辨》《伤风辨》《伤暑辨》《伤湿辨》《伤燥辨》《伤火辨》，各以脉象、症状辨别。

《治瘟疫初起论》论瘟疫初起膜原之邪一动，表里阻隔，里气滞而为闷，表气滞而为头疼身痛、头痛目眩、浑身发热，倘有畏冷之时浑身凛冽，是表气未退，以后阳渐通，但发热而不恶寒；其邪之轻者或一汗而愈，感之重者虽汗不效，当视其传表、传里或传某经而施治。所列“金豆解毒汤”用金银花、绿豆皮、甘草、广皮、蝉蜕等，以清热解毒、调中理气、透肌表；若治不效，舌苔厚而微黄色，宜用升降散。升降散方用酒军、僵蚕、姜黄、蝉蜕，共研细末，大人壮者三钱，小儿老人弱者减半，用浮萍酒水调服，以大黄逐五脏之热，姜黄直达血海，僵蚕散八腑之热、通经活络，蝉蜕直达皮毛，清凉解疫而发汗；如再不效，是疫毒太盛，用达原饮使疫毒速离膜原，或传表或传里，随症施治。以上内容可见本书以瘟疫辨治为核心，既论药性加减，又列辨证条目与初起方药，具有临床手册性质。本次仅见前20页，后续内容待补。