钱氏小儿药证直诀

《钱氏小儿药证直诀》为宋代钱乙所撰、阎孝忠所集的小儿医学专著。本次OCR为明起秀堂重刊本前20页，卷端冠《重刊钱氏小儿药症直诀序》，署“己亥三月望日弟汝楫书于射观西塾”。序称“小儿药症直诀三卷，宋大鉴丞钱仲阳所著，同时宣教郎阎孝忠所次也”，并谓小儿之难治与仲阳之术之工，阎序已详；又称其兄怀三精通禁方，读书必自源达委，深恶近代妄庸论著，尝论仲景书为璧之圣，而仲阳乃幼科祖，钱非实有银巧，盖亦熟张文而神明之者，八味金匮方去桂附以治小儿，后世不能难；其书自元以还多亡失窜易，既得《玉函经》刻之，此又求之三十年近始获，遂釐正还其旧贯，次第开行。序末以“保赤子心诚求之”为说，强调小儿寒饥暖饱不知、遇疾尤难，业医者当潜心于此。书前又有刘跂《钱仲阳传》，详载钱乙家世、寻父、事吕君、以颅囟方著山东、元丰中治长公主女及皇子仪国公病、进黄土汤愈疾、擢太医丞赐紫衣金鱼、哲宗召宿禁中、晚年周痹偏废、自制药服茯苓、退居里舍而病者日造门等事迹，并记其治验数则：长公主女泄利将殆，乙醉中预言当发疹而愈；广亲宗室子无药而愈，后三日果发痫；宗室王子呕泄，医以温药加喘，乙断为中热脾伤，与石膏汤而效；士人咳面青而光，乙断肝乘肺为逆候，春不可治；妊妇得疾，医言胎且堕，乙谓五脏传养率六旬乃更，候其月偏补之，子母皆全；乳妇大恐而病目张不得瞑，乙用郁李酒去结；闻孪生儿啼而预言过百日乃可保。传末刘跂称乙“笃行似儒，奇节似侠，术盛行而身隐约又类夫有道者”。书末又有钱乙《后序》，署元祐癸酉十月丙申日，自述刻意方药、察脉按证虽有定法而探源应变妙出意表，专一为业垂四十年，因缘供奉禁掖，论小儿阴阳痫为最大，疮疹危恶反惊搐伤寒二痫大同而用药甚异，投剂小差悖谬难整，得广川及之出方一帙，开卷惊叹，遂书卷尾。正文卷上“脉证治法”题“阎孝忠集”，首列小儿脉法：脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。次论变蒸，称小儿在母腹中乃生骨气，五脏六腑成而未全，自生之后即长骨脉五脏六腑之神智；变者易也，又生变蒸者自内而长、自下而上、又身热，故以生之日后三十二日一变，变每毕即情性有异于前，何者长生府藏智意故也；并详述三十二日长骨添精神、三百二十段为一遍亦曰一蒸、十周小蒸毕、三百二十日生骨气乃全而未壮，以及一变生肾生志、再变生膀胱、三变生心喜、四变生小肠、五变生肝哭、六变生胆、七变生肺声、八变生大肠、九变生脾智、十变生胃等变蒸次序。其后列“五脏所主”：肝主风，实则目直大叫呵欠项急顿闷，虚则前牙多欠；脾主困，实则困肿身热饮水，虚则吐泻生风；肺主喘，实则闷乱喘促，虚则哽气长出气；肾主虚无实，惟疮疹肾实则变黑陷；并论虚实补泻、五脏病证、肝外生感风、肝热、肺热、肺盛复有风冷、肺虚热、肺藏怯、心热、心实、肾虚、面上证、肝病胜肺、肺病胜肝、目连劄、肝有风甚、肝风、惊痫发搐、早晨发搐、日午发搐、日晚发搐、夜间发搐、伤风后发搐、伤食后发搐、百日内发搐、急惊等。目录又列卷中“杂病证”弄舌、解颅、胃怯法、记尝所治病二十三证；卷下诸方及附方目录，载大青膏、地黄圆、阿胶散、益黄散、白术散、凉惊圆、泻青圆、安神圆、泻白散、导赤散、泻心汤、白饼子、泻黄散、涂囟法、栝蒌汤、甘桔汤、当归圆、生犀散、利惊圆、调中圆、兰香散、紫霜圆、香苏圆、白玉散、牛黄圆、百祥圆、宣风散、大惺惺圆、银砂圆、三圣圆、镇心圆、麝蟾圆、桃枝圆、钓藤饮子、豆卷散、塌气圆、胡黄连圆、白粉散、褊银圆、安虫散、止汗散、花火膏、牛黄膏、玉露散、牛李膏、麝香圆、蛇黄圆、小惺惺圆、小青圆、银液圆、金箔圆、剪刀股圆、软金丹、蝉花散、抱龙圆、龙脑散、郁李仁圆、异功散、如圣散、豆蔻香连圆、二圣圆、当归散、豆蔻散、胡黄连麝香圆、榆仁圆、龙粉圆、龙骨散、金华散、芜荑散、百部圆、秦艽散、人参生犀散、羊肝散、乌药散、犀角圆、藿香散、史君子圆、白附子香连圆、小香连圆、没石子圆、温白圆、温中圆、大胡黄连圆、橘连圆、香银圆、安虫圆、胆矾圆、消坚圆、紫草散、地骨皮散、三黄圆、黄芪散、捻头散、二气散、大黄圆、青金丹等，并附阎孝忠治小儿急慢惊、吐泻、惊风、疮疹、脾胃虚弱等方，以及升麻葛根汤、惺惺散、黄柏膏、四圣散、消毒散、甘露饮子、白虎汤、调肝散、五苓散、金液丹、青州白圆、至宝丹、理中圆、附子理中圆、小柴胡汤等。全书以脉证治法、杂病证治和方剂为主，体现钱乙重视小儿五脏虚实、变蒸规律及脏腑补泻的学术特点，是研究宋代儿科学、方剂学与中医学术传承的重要文献。本次仅见前20页，后续内容待补。