女科撮要

《女科撮要》为明代薛己所撰妇科著作，本次所见为明嘉靖丙午（二十五年，1546）海虞王舜耕刊“家居医录”本前20页。卷首目录显示全书分上下二卷：卷之上列经候不调、经漏不止、经闭不行、带下、血分水分、小便出血、热入血室、师尼寡妇寒热、历节痛风、流注、瘰疬、乳痈乳岩、血风疮、臁疮、阴挺（OCR作“陰搶”，待校）及各症方药；卷之下列保胎、小产、保产、子死腹中、胎衣不出、交骨不开阴门不闭子宫不收、产后腹痛、产后血晕并失血、产后发痉、产后便血、产后大便不通、产后寒热、产后咳嗽、产后疟疾、产后泄泻（OCR作“產後泄弱”，待校）及各症方药。正文卷之上“经候不调”署“古吴薛巳著，檇李蔣康校”。该篇开篇引经曰“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，说明心脾平和则经候如常；若七情内伤、六淫外侵、饮食失节、起居失宜、脾胃虚损，则月经不调。又将先期而至分为脾经血燥、脾经郁滞、肝经怒火、血分有热、劳役火动，过期而至分为脾经血虚、肝经血少、气虚血弱，分别以加味逍遥散、归脾汤、加味小柴胡汤、加味四物汤、补中益气汤、人参养荣汤、六味地黄丸、八珍汤等主治；并强调血生于脾土、脾统血，血病当用苦甘之剂以助阳气而生阴血。其后列治验多案，涉及腹内结块、经水三月一至、肢体消瘦、齿颊似疮、发热口干、两腿无力、膝肿、经事不通、性善怒、小腹结块、龈腭蚀烂、崩血昏愦等，治法多从肝脾郁结、脾胃虚损、肝脾肾血虚火燥、元气下陷、相火湿热等着眼，方药以补中益气、归脾、逍遥、六味、八味、六君子、八珍等为主，并间用芦荟丸、阿魏膏等。经漏不止篇引经云“阴虚阳搏谓之崩”“阳络伤血外溢，阴络伤血内溢”，又谓脾统血、肝藏血，其患因脾胃虚损不能摄血归源、肝经有火、肝经有风、怒动肝火、脾经郁结、悲哀太过胞络伤而下崩；治法分别用六君子汤加当归川芎柴胡、补中益气汤加酒炒芍药山栀、四物汤加柴胡山栀苓术、小柴胡汤加山栀芍药丹皮、归脾汤加山栀柴胡丹皮、四君子汤加柴胡升麻山栀，并引东垣、丹溪“凡下血症须用四君子以收功”之说。所附吐血等症治验，有年将七十素有肝脾之症、忧女孀居吐紫血、怒后吐赤血甚多、年六十四乳内时痛、久患血崩血枯、性急躁疟后吐血、丧子后吐血、女子郁结吐血、面黄或赤崩血、因怒崩血久不已、性急每怒经行不止等案。经闭不行篇谓经水阴血属冲任二脉，上为乳汁下为月水，其患有脾虚不能生血、脾郁伤而血耗损、胃火而血消烁、脾胃损而血少、劳伤心而血少、怒伤肝而血少、肾水不能生肝而血少、肺气虚不能行血而闭，治法有调补、解补、清补、和补等，并引“损其肺者益其气”等经文；治验有停食饱闷发热、误用香槟丸泄泻吐痰腹中成块、月经不至等案。本书以“撮要”为名，汇辑妇科经、带、胎、产及部分外科病症的病因、治法与方药，并以大量治验医案相印证，较能反映薛己重视脾胃、肝脾同调、气血双补的学术特点。此本为明嘉靖二十五年王舜耕刊“家居医录”本，卷端题署、目录及正文保留较早版本面貌，对考察薛己著作的版本流传与明代医书刊刻具有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。