聂氏痘门方旨

《聂氏痘门方旨》为明代聂尚恒所撰痘疹专书，系从其所著《医门方旨》中摘录痘疮一门而成。本次所见为清嘉庆十五年（1810）酆承迨重刊本前20页。卷首有乾隆十三年（1748）邱生华序，述其弟患痘甚险，一医治之有法，询其所自，出自抄本，先君子披阅一过，见其条分缕晰，详法家之深究，受病之源，详的寒热，审别虚实，良法奥旨，阐发无余；后十年有吴甡自闽中来，笥载旧本，书凡四十九篇，病以类聚，名曰《医门方旨》，读至痘门，乃与抄本相符，始知为聂尚恒所著。序中批评自古痘书或专用寒凉，或偏主解毒，如刘、钱、朱、张辈犹不能无偏，而此书能折诸家之衷。又有酆承迨重刊序，署嘉庆十五年，述其重刊缘由。正文卷一为“论受病之源”“辟时医之谬”“折诸家之衷”“辨虚实寒热之异”“晰气血盈虚消长之理”“精炮制用药之法”等篇。论受病之源，主张痘证受毒于母胎血秽，孕妇饮食清淡者生子出痘多稀少而平顺，恣食厚味者生子出痘多稠密而险危，并驳“胡人无痘因地方火旺”之说，谓胎毒潜伏五脏，有触则发，无触则不发。折诸家之衷，评刘河间悉用寒凉、钱仲阳解毒为主多用寒凉、陈文中专主温补用木香散异功散、朱丹溪矫陈氏之偏而取钱氏之长主解毒和中安表，认为诸家各有偏害，当辨虚实寒热而用之。目录可见全书分卷一至卷八，内容涵盖论受病之源、辟时医之谬、折诸家之衷、辨虚实寒热之异、晰气血盈虚消长之理、精炮制用药之法；初发热至痘出齐数日内调治法（发热之初、头痛咳嗽、汗后烦躁、腹痛腰痛、疑似未辨、感寒停滞、呕吐泄泻、谵语狂言、痘影红紫、痘影淡白、发热惊搐、热轻痘隐、留中不出、稠密干枯、邪秽所触、痘出直视、看痘出齐、出齐发热、肉食莫早等）；痘出齐后起水灌脓数日内调治法（形色证候、痘不光润、脓灌不成、痘有五陷、血陷气虚、脓浆不行、身凉出汗等）；浆足回水至结痂还元数日内调治法（回水痰热、回水咳逆、寒战咬牙、浆足收靥、当靥不靥、结痂吐泻、脓水淋漓、当靥复痛、结痂烦渴、结痂复热、结痂困倦、倦怠嗜卧、危险有二等）；备用紧要诸证方论（痘出夹斑、痘疮倒靥、痘出夹丹、痘毒发疔、痘痒手搔、痘痛吉兆、口舌生疮、痘不肿胀、痘毒入眼、痘痛发痈、咽喉肿痛、痘有音哑等）；内虚大发狂证用补得效述、内实痘盛始终用清凉得效述、或问六条、治痘医案十一条；纸撚照法、痘疹避忌、守禁忌；附麻疹目录、痢疾目录。方剂目录可见香砂平胃散、加减紫苏饮、平和汤、葺附汤、清毒活血汤、参夷汤、参归鹿茸汤、千金内托散、枝连二陈汤、加味四苓散、参木散、七味豆蔻丸、归芪汤、补中益气汤、清毒散血汤、大连翘饮、玄参升麻汤、拔毒散、参芪实表汤、参归大补汤、清肺汤、玉锁匙、十神解毒汤、九味神功散、荆防解毒汤、四圣散、木香散、鼠粘子汤、无价散、宜毒发表汤、化毒清表汤、辰砂益元散等。该书为中医痘疹学重要著作，对研究明代痘疹辨证论治、方剂运用及中医儿科文献具有较高价值；清嘉庆酆承迨重刊本亦可供版本流传参考。本次仅见前20页，后续内容待补。