明医杂着六卷

《明医杂着六卷》为明代王纶（号节斋）集明医医方并附己见、薛己（号立斋）注解的医学著作，今见为明嘉靖二十八年（1549）刊本。卷首有钱薇序，末署“嘉靖岁己酉正月六日”，可知此本刊刻于嘉靖二十八年。序文交代本书的成书与注解关系：王节斋“集明医医方而著以己见”，薛立斋则“详翁大开节斋所未尽而为之注”，凡起病传经之因，一览可见；序中又述立斋“历事南北两太医院”“尽阅中秘奇方，遍交寰海名士”，故其注能“因病立方而不执方”。钱序还以“医者意也”为说，提醒读者不可只求立斋所注方药，而当求其“不容注之活法”，可见本书在王节斋原书基础上，经薛己注解后更具临证参考与医学理论发挥的双重性质。

据目录，全书六卷。卷之一论发热、补阴丸、劳瘵、枳术丸、化痰丸，附备用要方暑症；卷之二论泄泻、疟疾、痰饮、拟治岭南诸病；卷之三为续医论，包括或问东垣丹溪治病之法、妇人女子经脉不行、东垣丹溪治病方论、暑病，附滑伯仁《诊家枢要》；卷之四论风症、振治诸方；卷之五论病多属肝脾二经、惊搐、小儿用药不宜峻厉、惊后目动咬牙、小儿好睡、出痘发搐、益黄散治痞、伤风流涕、惊搐等症误用药饵、风症及脚指常肿、小儿无补肾法、序次丹溪小儿痘疮治法；卷之六为医论杂说。全书以医论、方论与临证治验相结合，既采仲景、东垣、河间、丹溪诸家之说，又附薛己按语与治案，体现明代医学集成与折衷的学风。

本次OCR所见正文，开篇即论“或问仲景、东垣、河间、丹溪诸书孰优，学之宜何主”，答以“宜专主《内经》而博观乎四子”，以《内经》比儒道之六经，四子之说明如《学》《庸》《语》《孟》为六经之阶梯；又谓仲景见《内经》载伤寒而变迁反复未备，故著论立方以尽其变，河间发明治温暑之法，东垣发明治内伤之法，丹溪集诸医之大成、发明阴虚发热类乎外感内伤及湿热相火为病，故总结为“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪”。正文又论仲景处方药品少、东垣用药多至二十余味，引丹溪“余每治病用东垣之药，效仲景处方”之说，以韩信将兵多多益善为喻，说明用药多寡当视医家识见与病情而定。其后列“愚按”多条，如论五脏子母虚实、心病先求于肝、肾病传心等，发挥《内经》治本之义；论东南气热可服寒药、西北气寒可服温药，引《异法方宜论》及苏轼以圣散子治黄州疫、西北用之死者接踵之事，说明用药当因地因人制宜；论丹溪治病不出气、血、痰，用四君子、四物、二陈及越鞠丸，强调气血痰三病多有兼郁，治病须分别气血；又论脾胃为气血之本，阳气虚弱不能生阴血者用六君子汤，胃土燥热不能生阴血者用四物汤，脾肾虚寒不能生阴血者用八味丸等。正文还载多则治案，如儒者劳役则食少胸痞、发热头痛、吐痰作渴、脉浮大，薛己谓脾胃气虚而血病，不信服二陈、四物、黄柏、知母，后腹痛作呕、脉洪数无伦次，先以六君子汤加炮姜痛呕渐愈，又用补中益气汤而痊；又如儒者素勤苦，因饮食失节大便下血，或赤或黯，后非便血则盗汗，非恶寒则发热，六脉浮大，心脾则涩，薛己谓思伤心脾不能摄血归源，午前用补中益气汤补脾肺之源、举下陷之气，午后用归脾汤加麦门冬、五味子补心脾之血、收耗散之液，两月而诸症悉愈。此外，正文对积块疝气心腹痛久服热药、脾胃与饮食伤积、妇人崩漏、产后发热、伤寒时气大病后调补、泄泻服参芪甘温之药、南方人发热为劳发、内伤发热与阳虚阴虚发热、伤寒发热、伤暑发热、感伤中三者的轻重表里等，均有详细辨析，并多附薛己按语与临证经验。这些内容可见本书以《内经》为宗、博采四子、重视脾胃气血与辨证施治的医学特点。版本方面，今见为明嘉靖二十八年刊本，卷首钱薇序、目录、正文行款及页眉图像均保留明刊本特征，可供版本鉴定、明代医学文献流传与王纶、薛己医学思想研究参考。因本次仅见前20页，卷六完整内容、序跋全貌及刊刻牌记等信息尚待后续页面补充。本次仅见前20页，后续内容待补。