兰室秘藏

《兰室秘藏》为东垣老人李杲所撰医书。本次 OCR 仅见前20页，卷首保存《钦定四库提要》《兰室秘藏目录》及卷上“饮食劳倦门”正文开篇，是考察本书编纂宗旨、门类结构及明代刊本面貌的重要材料。

据四库提要，本书名曰“兰室秘藏”，盖取《黄帝素问》灵兰之室语；其治病分二十一門，以饮食劳倦居首，其他如中满腹胀、心腹痞、胃脘痛诸门，皆谆谆于脾胃，因脾胃为化生之源，土为万物之母。提要又称东垣“明内伤之类外感，实有至理”，其书所载自制诸方，动至一二十味，而君臣佐使相制相用，条理井然，他人罕能效之；并引前代医家许胤宗之言，谓病之于药有正相当，须单用一味直攻彼病，药力既专，病即立愈，而今人不能别脉、莫识病证，以情臆度，多安药味，譬之猎者未知兔所，多发人马空地遮围，或冀一人偶然逢之。提要认为读此书者能喻法外之意则善。这些文字集中反映了本书重视脾胃、辨别内伤外感及方剂配伍严整的学术特点。

从目录看，全书分卷上、卷中、卷下。卷上列饮食劳倦门、中满腹胀门、心腹痞门、胃脘痛门、消渴门、眼耳鼻门；卷中列头痛门、口齿咽喉门、呕吐门、衄血吐血门、腰痛门、妇人门；卷下列大便秘结门、痔漏门、泻痢门、杂病门、小儿门、小便淋闭门、阴痿阴汗门、疮疡门、自汗门等，门类涉及内、外、妇、儿、五官及二便、疮疡、自汗等多种病证，而以饮食劳倦、脾胃病居前，体现东垣医学的宗旨。

卷上正文开篇为“饮食劳倦门·食所伤论”，引《华阳应象论》《阴阳应象论》《生气通天论》《五常政大论》《调经篇》《举痛论》《金匮要略》等，论饮与食所伤不同：饮者水也，无形之气，大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，为满咳、肿满、水泻等；食者物也，有形之血，饱食则筋脉横解、肠澼为痔，食伤太阴厥阴，寸口大于人迎两倍三倍者，或呕吐、或痞满、或下痢，当分寒热轻重而治。文中列五苓散、生姜半夏枳实白术、芫花大戟甘遂牵牛、半夏神曲干姜三棱广术巴豆芫花、枳实白术青皮陈皮麦蘖黄连大黄、瓜蒂散等方药，并强调不可过克，过克则反伤肠胃，引“大毒治病十去其六，小毒治病十去其七，凡毒治病不可过之”为戒。又论劳倦内伤，引“阴虚生内热”“劳则气耗”等说，述喜怒不节、起居不时、劳伤损气，气衰火旺，乘其脾土，致四肢困热、无气以动、懒于语言、动作喘乏、表热自汗、心烦不安，宜安心静坐以养其气，以甘寒泻其热火，以酸味收其散气，以甘温补其中气；并载调中益气汤治饥饱劳役损伤脾胃、元气不足，脉弦洪缓而沉按之中之下得时一涩，证见四肢满闷、肢节疼痛、身体沉重、烦心不安、忽肥忽瘦、四肢懒倦、口失滋味、腹难舒伸、大小便清利而数或大便涩滞、夏月餐泄米谷不化、便后见血或便见白脓、胸满短气、咽膈不通、痰唾稠粘、口中泫沫、食入反出、耳鸣耳聋、目中流火、视物昏花、努肉红丝、热壅头目、不得安卧、不思饮食等，并列橘皮、黄檗、升麻、柴胡、人参、炙甘草、苍术、黄芪等药及加减法。后文又见宽中喜食无厌丸、交泰丸、木香人参生姜枳术丸、木香干姜枳术丸、扶脾丸、补胃进食、损拥丸、淋积滞集香丸、黄芪汤、黄芪当归汤、参术汤、智和中丸及“脾胃虚损论”等，论脾胃虚损、寒药过用、饮食所伤及枳术丸、荷叶烧饭为丸等制方之义，强调先补脾胃之弱而后化其所伤，不可峻利。

版本方面，本册为明万历癸未（十一年，1583）金陵周氏仁寿堂刊本，卷首四库提要、目录及卷上正文均存，版式与题署为考察《兰室秘藏》明代刊刻、文本面貌及东垣脾胃学说传播提供了直接依据。本次仅见前20页，卷上正文尚未完，卷中、卷下及卷末牌记等内容待补。本次仅见前20页，后续内容待补。