濒湖脉学

《濒湖脉学》为明代李时珍所撰脉学专书，明万历间刊本。本次提取前20页，卷首题“濒湖脉學”，首载李时珍自序/题记，署“明嘉靖甲子上元日谨书于濒湖迈所”。序中批评宋有俗子杜撰《脉诀》，鄙陋纰缪，医学习诵以为权舆，至白首而脉理宽昧；又称戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣，因撷取精华撰此书，以便习读，为脉指南。序文还强调，世之医病两家咸以脉为首务，不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔；上士欲会其全，非备四诊不可。正文以脉为纲，分述浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代等脉象。每脉先列《脉经》《素问》、崔氏、黎氏等前代文献描述，次列体状诗、相类诗、主病诗，辨析脉形、脉法与主病，兼纠《脉诀》之谬。如浮脉法天，有轻清在上之象，在时为秋，在人为肺，又谓之毛；沉脉法地，有润下之象，在时为冬，在人为肾，又谓之石，亦曰营；迟脉一息三至，去来极慢，为阳不胜阴；数脉一息六至，为阴不胜阳；滑脉流利如珠，主痰饮；涩脉细迟短涩，往来难，主血少伤精；虚脉迟大而软，按之无力；实脉浮沉皆得，脉大而长，微弦应指；长脉不小不大，迢迢自若；短脉不及本位；洪脉指下极大，来盛去衰；微脉极细而软，按之如欲绝；紧脉来往有力，左右弹人手；缓脉去来小驶于迟，一息四至；芤脉浮大而软，按之中央空，两边实；弦脉端直以长；革脉弦而芤；牢脉似沉似伏，实大而长，微弦；濡脉极软而浮细；弱脉极软而沉细；散脉大而散，有表无里；细脉细直而软，若丝线应指；伏脉重按着骨，指下裁动；动脉数脉见于关上，无头无尾，如豆大，厥厥动摇；促脉数时一止复来；结脉往来缓，时一止复来；代脉动而中止，不能自还，因而复动。各脉下多附相类鉴别与主病诗，便于诵记。该书以诗诀形式归纳脉象，是中医脉学入门与临床诊断的重要文献，对研究明代脉学、中医诊断学及李时珍医学思想均有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。