万氏家钞济世良方 卷五

《万氏家钞济世良方》为明代万氏家族所传方书，卷五由万表选集、万达甫校订、万邦孚增补。本次OCR前20页可见卷五目录及部分正文。目录列妇人经病、崩漏、带下、胎前、产后、虚弱诸病附种子诸方、小儿诸病、小儿二十四惊灸法、急救诸方、解诸毒、扁鹊华陀察声色定生死要诀等门，内容以妇科、产科、儿科及急救解毒为主。正文前20页主要涉及妇人经病、崩漏、带下、胎前诸门。

妇人经病门先论经病病机，谓“趱前为热，退后为虚，血滞宜破，血枯宜补；常时与经前作痛为血积，经后为血虚；常时发热为血虚有积，经行发热为血虚有热”。方剂以加减四物汤为主，治冲任虚损、月水不调、脐腹痛，并列多种加减法：经候微少渐渐不通、手足酸疼、肌瘦潮热、脉微数者，去地黄、川芎，加泽兰叶三倍、甘草半分；经水过期者，血少也，加陈皮、白术、人参、升麻；未及期先来者，血热也，加黄芩、香附、黄连，肥人兼痰治；经色紫黑兼有块者，血虚有热，或作痛加童便制香附、芩、连，或加柴胡；气血俱热者，宜凉气血，加柴胡、黄芩、生地、香附；经行身热、脉数、头昏，加柴胡、黄芩；经水临行小腹连腰作痛者，乃郁滞有瘀血，加香附、莪术、玄胡索、桃仁、红花、木香；发热加黄芩、柴胡；阴虚血少、经水不通、小便涩而身体痛，加白术、牛膝、牡丹皮、香附、陈皮、桃仁；经水行后作疼者，气血虚也，加四君子汤；血枯经闭加桃仁、红花；经水适来适断，或有往来寒热，先宜服小柴胡汤，后以此汤和之。又载六味地黄丸为调经第一方，肥白人经水过期是痰多，用二陈汤加南星、苍术、滑石及川芎、当归、香附；肥人痰多占住血海因而下多者，目必渐昏，用南星、苍术、川芎、香附作丸服；肥人不及日数而多者，痰多血虚有热，亦用前丸药中更加黄连、白术；红水不通用马鞭草取汁熬膏为丸，或烧灰存性为丸，红花、当归煎汤下；躯脂满经闭不行者，导痰汤加黄连、川芎；经水去多不住者，以三补丸加香附、龟板、金毛狗脊。另有逍遥散、固经丸、四制香附丸、丹参散、通经丸、紫金活命丹、血竭膏、失笑散、糺金锭等方，分别治血虚烦热、经水过多、经候不调、经脉不通、经闭、干血气、血气痛、腹内结块等。

崩漏门论“皆由伤损冲任二脉，血气俱虚，不能约制经血，故忽然暴下”。载奇效四物汤治血崩，因劳气弱者加人参、黄芪、升麻，因热者倍黄芩，因寒者加炒黑干姜，紫色成块者血热之甚加黄连；崩过多者先用五灵脂半生半炒为末，一服后分寒热用药；又用白芷煎汤调百草霜服，甚者加棕榈灰，稍止即以四物汤加干姜调之，此为急则治其标；四物汤加黄芩、黄连、人参、黄芪、香附、干姜，此为缓则治其本。另有全大补汤、柏子仁汤、镇宫丸、如神散、十灰散等，治血崩、漏下、赤白带下及月水过多。

带下门论“赤属血，白属气，温热为病，主燥湿为先；漏与带俱是胃中痰积流下，渗入膀胱，法当升之，甚者用吐以提其气，须断厚味”。载加味二陈汤治滞下，又治肥人白带是湿痰，用海石、半夏、南星、黄柏、苍术、香附、川芎、樗皮、干姜等；瘦人带下多热，用黄柏、黄芩、滑石、樗皮、川芎、海石、青黛、当归、芍药等。另有固真汤、樗白皮丸、治赤白带下方、治崩中白带方、治妇人上有头风鼻涕下有白带方等。

胎前门论“当清热养血”。载安胎饮治孕成之后胎气不安、腹痛、腰间作疼、饮食不美；又方安胎用白术、黄芩、炒曲为末粥丸服；治妊娠卑产或三月堕者，于两月前以杜仲、续断、山药为丸；固胎饮、芩术散、芎归补中汤治性急常惯小产，固胎丸、束胎丸、达生散、金匮当归散、佛手散、益母丸等，涉及安胎、胎动、胎漏、恶阻、子烦、子肿、子气、子悬、难产诸证。如治妊娠恶阻多从痰治，用经验青竹茹汤；治妊娠小便不通用全生茯苓散；治子烦用竹叶汤；治子肿用生生白术散；治子气用仙藤散；治子悬用紫苏饮；治难产用一合济生汤、花蕊石散等。全书方证结合，既有理论辨析，又有大量临床验方，体现明代方书重视妇科、产科、儿科及急救解毒的特点。本次仅见前20页，后续产后、小儿诸病、小儿二十四惊灸法、急救诸方、解诸毒、扁鹊华陀察声色定生死要诀等内容待补。