种福堂续选临证指南四卷

《种福堂续选临证指南四卷》是一部题署清代名医叶天士所著的医学汇编文献。本次所见为前20页，包含总目及卷一《温热论》部分内容，卷端题“种福堂续选临证指南总目”，又有“叶天士先生论”“岫云较”等字样，说明此书系以叶天士医学论述为核心，经后人续选、校订并汇编成书。书名冠以“种福堂”，总目及卷端亦见“种福堂公选”“种福堂续进临证指南”等题名，可知“种福堂”为此书汇编、刊行或藏版之所。全书四卷，内容涵盖温热论、续医家、中风、补益、劳、便闭、黄愃、寳块、针灸、风寒胀痹、诸疮、诸丹毒、无名肿毒、跌打损伤围药、代针点黑、麻药、瘤瘻、疥癣、雀斑、疣痣、小儿门、妇人门等，涉及内科、外科、针灸、跌打、妇科、儿科等多个临床门类，体现清代医书汇编兼收并蓄、按病证分门的特点。

前20页中最重要的是叶天士《温热论》部分。OCR可见其论述温病病因、传变与治法，如“温邪则热悬最速”“温邪上受”“辛凉散风，甘淡驱湿”“营分受热则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐”“入营犹可透热转气”“入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”等。文中反复强调卫气营血辨证层次：在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血则须凉血散血。又论及湿邪为病，谓“吾吴湿邪害人最广”，面色白者须顾其阳气，湿胜则阳微；面色苍者须顾其津液，清凉到十分之六七不可过寒，恐成功反弃。其论下法，区别伤寒与湿温：伤寒大便溏为邪已尽，不可再下；湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻。又详论舌诊，如舌黄或渴须要有地之黄，舌色必绛，绛色中兼黄白色为气分之邪未尽，纯绛鲜泽为胞络受病，舌绛而中心干为心胃火燔，舌绛望之若干而手扪之原有津液为津亏湿热熏蒸，将成浊痰蒙闭心包。对斑疹白㾦亦有专论，谓斑疹初见须用绒燃照着胸背两胁，点尖而在皮肤之上者为斑，云头隐隐或琐碎小粒者为疹；斑色红者属胃热，紫者热极，黑者胃烂；白㾦小粒如水晶色者，为湿热伤肺。这些内容集中反映了叶天士温病学说的核心观点与临床辨治经验。

此外，总目所载门类丰富，除温热论外，还有续医家、中风、补益、劳、便闭、黄愃、寳块、针灸、风寒胀痹、诸疮、诸丹毒、无名肿毒、跌打损伤围药、代针点黑、麻药、瘤瘻、疥癣、雀斑、疣痣等，以及小儿门之初生、雪口、詫风、稀痘方、痧痘、急恼惊风、胆风、疳楨，妇人门之胎前、血崩漏、产后、礼疾、杂经、症带等。可见本书并非单一温病专著，而是以叶天士临证经验为主，兼收临床各科证治的续选汇编，具有较高的中医临床与医史文献价值。本次仅见前20页，后续内容待补。