治痘大成集

《治痘大成集》为明代朱一麟所撰痘疹专著，旧钞本，本次仅见前20页。卷端题“究理朱應武新紀、戚友洪瑞明宇、藏友杨维枢十洲、门侄朱曦明卿全叙、朱望武望、门人洪兆甲先、庭内录庶诸家论治分系堂坐”，可见此书经门人、戚友等参与录庶、校阅，汇集诸家论治。全书以小儿痘疹（痘疮、麻疹、斑疹）为对象，围绕病因、病机、症候、治法、方药展开。开篇论“东国应为胎毒固时而发”，认为小儿既生之后，饮食动作、喜怒寒热之气多有偏，余热苦带于脏腑之间，轻气热动，不能不相并而发；痘疹有定根，杂症无常数，故治痘分条例以为法之先后，释症则始终可以倒治，方药可以通用，不必分先后。书中按症候分条，如“身热”“余热”“潮热”“厥逆”“两感风寒”“烦躁”“痛”“痒”“腰痛、身背痛、腹痛”“斑疹丹”“瘾疹”“麻疹”“失血”等，每条下引诸家学说及方药。所引医家有薛立斋、吴东园、万密斋、海藏、陈文秀、胡氏、金镜、保赤、汪省之、支氏、江省之、禹密斋、李少阳、黄石峰、刘宗厚、戴氏、闻人氏等，涉及朱应武、洪瑞明、杨维枢、朱曦、朱望、洪兆甲等门人戚友。治法强调辨证：发热不退，如无他症用六味药制安冬散，热退即止；不愈服七味人参白术散；肝胆热毒用药制安冬散；肝经血虚四物汤加黄芪柴胡；中气虚热人参白术散。又如浑身壮热、大便坚实、口舌生疮、咽喉肿痛，皆疮毒未解，用射干鼠粘子汤，不应服七味人参白术散；热毒在表用前汤，大小便不通属热毒在里，少用清洁饮；热毒既去胃气虚而发热用七味人参白术散；阴血亏损而发热用四物汤。书中载四顺清凉饮、猪胆汁导下、升麻汤、羌活汤、双解散、桂枝葛根汤、连翘升麻汤、代天宣化丸、保元汤、大连翘饮、木香散、异功散、犀角地黄汤、小柴胡汤、活命饮、三乙承气汤、百祥丸、牛李膏、理中汤、抱龙丸、安神丸、酸枣仁汤、清胃散、泻黄散、五苓散、三黄丸、保和丸等方。对痘疹发热、潮热、厥逆、烦躁、痛痒、斑疹、失血等辨证详列，如“烦燥”条论火入于心则烦，入于肾则燥，心火旺则金炼水亏，心肾合而为燥；宜栀子、豆豉汤，或生黑豆煎汤、生犀磨汁；津液不足虚烦不得卧者，用酸枣仁汤。又论“痛”属心火，血热则气滞而作痛，男用白芍、女用赤芍为末酒下，或用四物汤加防风、荆芥、紫草、石膏、黄芩等。论“痒”有初出红点遍身痒、起发时痒、收靥时痒、疮干而痒、疮湿而痒等，治以养血润燥、四物汤合消风化毒、四君子汤合消风化毒等。论“斑疹丹”认为斑者有色无头，随出随没，丹者成块大如云头而突，皆浮游之火散于皮肤之表，由血虚不能流通或流注，宜控制散火、活血解毒，用玄参升麻汤加石膏、黄芩、荆芥、白芍、当归等。论“失血”引薛立斋疮疹方，认为疮疹乃血脉邪结肺胃，毒气自然生越，不可妄投药，若作渴手足并热，此毒气炽盛而血上溢，宜圣济犀角地黄汤；肺金热毒鼻衄，地黄清肺饮；胃经热毒吐血，圣济犀角地黄汤；便血亦用；渴饮不热者脾肺气虚不能摄血，宜五味异功散；出血作渴而毒色者血脉也，用当归补血汤。全书体现明代痘疹专科学术面貌，汇集多家经验，强调因症施治、方药通用，对中医儿科、痘疹史、方剂学研究有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。