应氏外科或问

《应氏外科或问》是一部以问答体编纂的中医外科专著。本次仅见前20页，卷首有《应氏外科或问缘起》，题“康熙辛酉岁暑月题”，由张泠撰。序文开篇即言“夫医难事也”，认为内科之阴虚、表里、虚实不能灼然洞见，而外科则“顾形可参，有色可辨”，救之较内科易为力；其间或宜浮、或宜补，主补浮之中，又需驱毒之味，方能奏功。序中称子衡鉞君命余录应氏外科，张泠自谓闻见寡陋，不知应氏为何代增医，但见其所用方以“神仙治命饮”为主，辅以化方一百首，仍能随证辨别经络、审定病源，故其用方并非乱投。张泠劝钱君善藏此书，若遇疮毒之患，依此一编察其阴阳虚实治之，亦可获济人之功。这段序文不仅交代了本书的录传缘由，也反映了明清之际中医外科重视形色辨证、经络病源与方剂运用的学术取向。

从本次可见内容看，书前列有大量外科图症，分图列症，如第一图六症载伤寒余毒、游风毒等；第三图穴症载毛发疮、对口疮、发际疮、太阴疽等；第四图、第五图六症载腰疽、荷叶塔、走串、丹毒疮、酒毒发疽、上发背、下发背、上塔、下塔、石疽等；第七图十炬载鱼口疮、耳轮、横症、囊垞、跨马坛、咬首、结毒等；第八图症载耳中毒、耳瘦、下府发疽、耳根毒、耳后毒、耳轮卷等；第九图九症载顶行疽、侵墙等；第十图十一症载脑疽、眉疽、颜疽、面游风、牙是毒、臭疽、笑疽等；第十一图七症载大头儒寒、头项长、马刀疮、夹股疽、肠疽等；第十二图九症载漏睛疮、脐瘥、人面疮、坛中发等；第十四图十四症载合谷疽、天蛇头、敦疽、手心毒、手发皆、石榴疽等；第十五图九症载空才骨疽、委中寿、辛脱疽、骨痿疽、脚了毒等；另有温毒流注、历节风、涌泉疽、附骨疽、脱疽、温毒疮、孤刺疮、代指等；第十七图九症载肺气、心疽、肝值、脾值、胃疽、膀胱疝、大肠灯等；第十八圈十三症载瘭瘇、乳疮疽、内吹乳、湿毒下注、血风痊、乳瘴等；又有弘囊、飞竹丹、温痿下注、胎毒肿毒、无辜府、天火母、赤游风、天泡疮、野火丹、烟火丹等小儿、妇人及外科杂症。诸图症名虽经OCR识别，部分文字有讹误，但可看出本书按部位、病形、病因分门列图，内容涵盖头面、颈项、耳鼻口齿、胸背腰腹、四肢、二阴及小儿外科等。

正文《应氏外科或问》以“或问”形式展开。首条论“癭疽乃天刑之谴一十有四”，列将杀降卒、刑官害人、人臣欺君、子孙悖亲、擅作威福、谗害善良、骨肉自澱、僭分过礼、受用过度、酷虐不仁、嫉妒阴毒、得亏心黠、暴殄天物、夙生冤债等十四端，认为有其一则死先痈疽恶疮，或二三年消渴，或起居不安、饮食无味，寒热滞作，状类伤寒。其后或问痈疽形状，论述脉行呼吸、瘤、痈、疽之别，指出六腑半表其气浅，故痈皮薄而肿高；五脏主里其气深，故疽皮厚而脐坚。又论恶疮初起如黍米，或麻或痒或痛或不痛，有头无头，寒热不定；风多则痒，热多则肿，血虚则痛甚，血热则肿甚，顽麻不知痛痒及痒入骨髓者尤为恶。治疗上主张初发宜膈益炙，或汗、或下、或补、或托，随症施治，并察元气强弱、邪毒深浅。书中还论痈疽已成未成之脉，以浮洪滑数为阳，微沉缓涩为阴，据脉判断发痈、发疽、排脓、补托等；又论痈疽治法三因，分内因七情所伤、外因风寒搏结、不内外因服丹石热药及炙煿厚味、劳房虚气郁等，强调十二经气血流行各有时度，阻于何经则成何经之痈，不可干扰他经。又列痈疽五原，涉及天行时气、冬情肉郁、体虚外虚、躯搏风寒、炙传法酒服丹等，并反复申明气血运行、胃气宣通、阴阳调和的重要。整体而言，本书以问答形式统摄外科辨证、脉法、病因、治法与方药，图文并举，体现了应氏外科的临床经验与明清外科文献的编纂特色。本次仅见前20页，后续内容待补。