医家二要脉宝决疑

《医家二要脉宝决疑》为明代严治所编医书，本次所见为明刊本前20页。书名源文件作“医家二要脉宝决疑”，卷端则题“医家二要胗宝决疑卷之上”。据自序，医之为道虽分十有三科，其要不过脉与药；不精于脉则无以究受病之原，不识药则无以获治病之效，二者相须而不可缺一。严治有感于当时医家偏方各执，潜心脉者不知药有温凉寒热之性，用意于药者不知脉有浮沉迟数之候，毫厘之差遂致千里之谬，故集诸家脉书、本草中议论的确、品味精专者，补阙订谬，别为三卷。前二卷尊叔和之旧，折衷舆论，名为《胗宝决疑》，使似是者不得淆其真；后一卷补东垣之略，合运气之宜，名为《药性要览》，使用药者无冗杂之弊；总名曰《医家二要》。由此可见，本书以脉、药二者为医家要归，既重脉诊决疑，也重药性要览，体现了明代医家汇通脉学与本草、折衷古今的编纂取向。

本次前20页内容以序文、自序、脉赋、脉图及卷之上若干论篇为主。卷首有严起恒序，署崇祯庚辰六月，称严治承继近湖翁之志，察形气之原，究阴阳之奥，执众论之极，裁独见之精，凡脉之表里顺逆、药之佐使君臣，诸不易辨者皆能了无疑义。自序则详述编纂缘起与三卷结构。正文首列《医家二要随图脉赋》，题“浚川传滋著”，以赋体论脉，述寸关尺定位、脏腑分属、四时脉状、七诊九候、浮沉迟数滑涩等脉形主病，并及死脉、胃气、人迎气口等内容。其后有左右手脉图，标注脏腑表里、五行属性、所喜所恶、虚实梦象等。卷之上题“太医院医官山阴严治朝重甫编辑”，所见篇目包括《精微论》《持脉节要》《六脉提纲》《七诊之法》《寸关尺定脉法》《三部主病附九候》《五脏平脉》《四时平脉》《脉贵有神》《呼吸掌沉宅五岁脉法》《辨表里脉法》等。《精微论》论荣卫气血、经脉运行、呼吸与脉行度数，以及独取寸口之义；《持脉节要》论诊脉须诚意正心、调和气息、分浮中沉、辨兼见之脉；《六脉提纲》以浮沉迟数滑涩为纲统摄诸脉；《七诊之法》列静心存神、忘外意、均呼吸、轻指探腑、微重取胃、沉指取脏、察息数往来等法；《寸关尺定脉法》分左右手寸关尺所主脏腑，并及人迎、气口；《三部主病附九候》以寸关尺分主上中下三部，复分浮中沉为九候；《五脏平脉》《四时平脉》《脉贵有神》等则论平脉、时脉与神气。其书脉图、脉赋、脉论相配，便于初学与临证检阅，对研究明代脉诊理论、太医院医官著作及医书编纂体例均有参考价值。本次仅见前20页，后续内容待补。